仙鹤草干预糖尿病的有效成分及作用机制研究

目的:探讨仙鹤草干预糖尿病的有效成分及作用机制。方法:通过中医药系统药理学数据库(Traditional Chinese Medicines Systems Pharmacology,TCMSP)和相关文献筛选出仙鹤草的活性化合物,使用生物活性小分子目标预测平台(SwissTarget Prediction)预测这些有效成分的潜在靶点,并结合人类基因数据库(GeneCards)、基因疾病关联数据库(DisGeNET)、在线人类孟德尔遗传数据库(On-line Mendelian Inheritance in Man,OMIM)、治疗靶点数据库(Therapeutic Target Database,TTD)和药物靶点数据库(DrugBank)挖掘与糖尿病相关的靶点。将获取的有效成分靶点与疾病靶点取交集,得到仙鹤草干预糖尿病的预测靶点。利用功能蛋白关联分析数据库(STRING)构建预测靶点的蛋白互作网络,并通过基因注释数据库(Metascape)对预测靶点进行生物过程和通路富集分析。之后,利用Cytoscape软件构建仙鹤草成分-糖尿病靶点-通路网络,利用分子对接软件(AutoDock)对仙鹤草化学成分与重要靶点进行分子对接验证。结果:鞣花酸、山柰酚、(+)-儿茶素、毛地黄黄酮和槲皮素等被确认为仙鹤草调控糖尿病的核心有效成分,胰岛素、丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶1、白细胞介素6、肿瘤坏死因子和肿瘤蛋白53等被确认为核心靶点。分子对接验证显示,肿瘤坏死因子与槲皮素结合最稳定,丝裂原活化蛋白激酶8、环氧合酶2和丝裂原活化蛋白激酶1均与熊果酸结合最稳定。通路富集显示,仙鹤草参与的通路主要有癌症通路、血流剪切应力信号转导通路、辅助性T细胞17细胞分化通路、爱帕琳肽信号通路等。结论:仙鹤草在调节糖尿病方面具备多元素-多目标-多途径的功能特性,综合干预胰岛素释放与信号传递。

非酒精性脂肪性肝病客观化指标与中医辨证分型关系探讨

目的:探讨非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)客观化指标与中医辨证分型的关系。方法:筛选NAFLD患者176例及健康对照组60例,观察记录两组人员中医证侯、肝功能、血脂、B超、CT肝脾比值结果,根据临床证候对`NAFLD患者进行中医辨证分为肝郁脾虚型、湿热内蕴型、痰瘀互结型、肝肾不足型4组,与对照组及各组间相互比较,分析辨证分型与客观化指标之间的关系。结果:NAFLD患者中医辨证分型以肝郁脾虚居多(29.54%)。各临床分型与对照组相比其客观化指标均有不同程度的异常。各组间比较ALT升高多集中在湿热内蕴型和痰瘀互结型,TG升高多为痰瘀互结型,LDL、TC升高多为肝肾不足型,CT肝脾比值降低以湿热内蕴型和痰瘀互结型为甚,B超呈重度改变多发于湿热内蕴型。结论:NAFLD患者客观化指标与中医辨证分型具有一定的内在关系。

影响企业渠道选择和控制的因素分析

企业的竞争不再单是产品的竞争，渠道的竞争成为现阶段企业营销竞争的重要内容，渠道利润是企业第三利润源泉。作为企业如何把握市场机会，赢得先机，就必须加强其渠道的控制和管理能力。所谓“成也萧何败也萧何”．当我们在进行企业渠道控制和决策时，应充分分析其存在的各个方面因索，从而更为透彻的去认识它。营销渠道的选择应充分考虑各种限制性因素，制定出适合企业产品或服务特性的营销渠道，促使企业营销目标的实现。企业对渠道进行控制及决策时，主要考虑以下几个方面的因秦.

柴芍六君子汤对肝郁脾虚型慢性乙型肝炎的治疗效果观察

目的:观察分析柴芍六君子汤对肝郁脾虚型慢性乙型肝炎的治疗效果。方法:选取96例临床诊断为肝郁脾虚型慢性乙型肝炎患者随机分为参照组和研究组,每组48例,参照组实施常规内科治疗,研究组在参照组的基础上加用中药柴芍六君子汤进行治疗,观察比较两组的肝功能指标丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)和白蛋白(ALB)的改善情况,统计治疗前后的中医症候积分。结果:治疗后,研究组的ALT、AST和TBIL均明显低于参照组,P<0.05;而两组的ALB水平比较,差异无统计学意义,P>0.05;研究组患者的中医症候积分优于参照组,差异有统计学意义,P<0.05。结论:应用中药柴芍六君子汤治疗肝郁脾虚型慢性乙型肝炎患者,可显著改善肝功能,临床效果好。

中医辨证疗法治疗慢性胆囊炎的临床疗效观察

目的:观察分析中医辨证疗法治疗慢性胆囊炎的效果。方法:将96例慢性胆囊炎患者随机分成研究组和参照组,每组48例患者。参照组患者实施常规西药治疗,研究组采取中医辨证治疗方案,统计两组患者的总体治疗有效率以及复发率。结果:研究组治疗总有效率明显优于参照组,P<0.05;研究组复发2例,参照组复发8例,研究组显著少于参照组,P<0.05。结论:采用中医辨证疗法治疗慢性胆囊炎患者,可以明显提升总体治疗有效率,同时降低复发率。

自拟胃平方治疗慢性萎缩性胃炎临床观察

目的通过对慢性萎缩性胃炎患者在常规治疗的基础上应用自拟胃平方,观察其对患者的临床疗效以及安全性。方法研究对象选择开封市中医院诊治的80例慢性萎缩性胃炎患者,按照治疗方法的不同将其分为对照组和观察组,每组40例。对照组应用奥美拉唑治疗,观察组在此基础上应用自拟胃平方治疗。连续治疗4周后评价疗效,探讨治疗前后2组患者胃肠激素和炎症因子水平的变化,并对不良反应进行统计。结果治疗后,对照组中医证候疗效评价总有效率为80.0%(32/40),观察组为95.0%(38/40),2组之间差异存在统计学意义(P <0.05);治疗前,2组患者的血清胃泌素、血浆胃动素以及炎症因子TNF-α、IL-6水平之间差异不存在统计学意义(P> 0.05);治疗后,2组患者血清胃泌素和血浆胃动素水平均明显升高,而炎症因子TNF-α、IL-6水平均明显降低,与同组治疗前比较,其差异存在统计学意义(P <0.05),2组之间比较,差异也存在统计学意义(P <0.05);治疗过程中,对照组不良反应发生率为17.5%(7/40),观察组为12.5%(5/40),2组不良反应发生率之间差异不存在统计学意义(P>0.05)。结论在常规治疗和护理的基础上加用自拟胃平方治疗慢性萎缩性胃炎患者,不仅可以显著改善患者的中医证候、胃肠激素水平及炎症因子水平,提高治疗效果,而且无严重的不良反应发生,安全性较高,值得进一步研究应用。

药典中糖尿病相关中成药的组方规律及作用机制分析

目的 筛选中医药临床治疗糖尿病和其他相关疾病的应用规律,并从理论上探讨其可能发生的影响和机制。方法 以中国药典及相关国家标准为基础资料来源,运用Excel 2019、SPSS Modeler 18.0、SPSS Statistics 21.0软件,对已经被纳入该标准的中药进行频数统计、关联规则分析、因子分析和聚类分析,再依托BATMAN-TCM系统针对高频药物进行KEGG通路分析,构建药物-靶点-通路-疾病之间的关联图谱。结果 在药典及相关国家标准中,有70个临床治疗糖尿病及相关疾病的中成药处方被纳入研究,共151味中药,其中使用频数≥10的药物17种,前三位分别是黄芪、天花粉和地黄;关联规则分析挖掘了高频药物的潜在主体药对组合,得到核心药对5个;因子分析提取得到6个公因子;聚类分析将其归为3大类;KEGG通路分析得到高频药对黄芪-天花粉,与糖尿病最为相关的疾病有4种,干预糖尿病及其并发症的潜在靶点共9个,相关信号通路共73条。结论 糖尿病的治疗多以益气养阴药为主,临床随症配伍清热药、收涩药、活血药等。高频药对黄芪-天花粉对糖尿病、糖尿病肾病、糖尿病血脂异常、糖尿病神经病变通过多靶点、多通路发挥作用,其机制可能与调控淀粉和蔗糖代谢、胰岛素信号传导途径、组氨酸代谢、神经活性配体与受体的相互作用等有关。

中医药治疗非酒精性脂肪肝研究进展

非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）是一种与胰岛素抵抗（IR）和遗传易感密切相关的代谢应激性肝脏损伤,其病理学改变与酒精性肝病（ALD）相似,但患者无过量饮酒史,疾病谱包括非酒精性单纯性脂肪肝（NAFL）、