氯吡格雷、替格瑞洛联合阿司匹林治疗高血压合并脑梗死的临床疗效观察

目的比较氯吡格雷和替格瑞洛分别联合阿司匹林治疗高血压合并脑梗死的临床疗效。方法将2017年9月至2020年1月我院收治的161例高血压合并脑梗死患者随机分为氯吡格雷组(80例)和替格瑞洛组(81例)。两组患者均接受常规治疗,在此基础上,氯吡格雷组采用氯吡格雷联合阿司匹林治疗,替格瑞洛组采用替格瑞洛联合阿司匹林治疗,观察两组的临床疗效、血小板凝聚率、细胞因子与相关炎性蛋白水平及不良反应。结果治疗14 d后,替格瑞洛组的NIHSS评分、血小板凝聚率、MMP-9和Ang-Ⅱ水平低于氯吡格雷组,VEGF水平高于氯吡格雷组(P <0.05)。两组的hs-CRP、 IL-6水平以及不良反应发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论氯吡格雷和替格瑞洛联合阿司匹林治疗高血压合并脑梗死患者的安全性相当,但替格瑞洛联合阿司匹林的临床疗效优于氯吡格雷联合阿司匹林。

心脑血管疾病患者口服阿司匹林依从性影响因素及预防分析

目的:探析心脑血管疾病患者口服阿司匹林依从性影响因素与预防策略。方法:选择我院124例使用阿司匹林治疗的心脑血管疾病患者,统计、整理其基本信息,分析影响其阿司匹林使用依从性的因素。结果:124例患者使用阿司匹林高依从68例(54.84%),低依从56例(45.16%);使用阿司匹林单因素分析:共选取14个单因素指标,其中13个(年龄、受教程度、月收入、居住地、医疗费用、婚姻状况、心理状况、合并症、相关知识、医患沟通、院外干预、家庭支持、阿司匹林不良反应)相比,有统计学差异(P<0.05);Logistics多因素分析:年龄、月收入、相关知识、院外干预、家庭支持、阿司匹林不良反应为影响患者使用阿司匹林依从性的多因素。结论:年龄、月收入、相关知识、院外干预、家庭支持、阿司匹林不良反应是心脑血管疾病患者口服阿司匹林依从性影响因素。临床上应结合以上影响因素,制定针对性预防策略,以提高患者阿司匹林用药依从性,保证临床治疗效果。

糖尿病前期对缺血性卒中患者发生卒中后抑郁的影响

目的探讨糖尿病前期对缺血性卒中患者发生卒中后抑郁(PSD)的影响。方法选取本院2016年1月~2019年6月间收治200例急性缺血性卒中患者,依据患者血糖水平分为正常血糖组(n=80)与糖尿病前期组(n=120),糖尿病前期组依据自愿接受干预控制原则分为血糖控制亚组(n=68)、无血糖控制亚组(n=52)。分别于患者入院时、卒中后2w、卒中后3个月以及卒中后6个月诊断并评估患者抑郁程度,对比分析正常血糖组与糖尿病前期组(血糖控制亚组、无血糖控制亚组)患者PSD患病率以及卒中后6个月各组患者抑郁程度情况。结果正常血糖组与糖尿病前期组患者入院时、卒中后2w的PSD发生率对比无明显差异(P>0.05);卒中后3个月以及卒中后6个月糖尿病前期组患者PSD发生率相比正常血糖组明显更高(P<0.05);卒中后3个月以及卒中后6个月血糖控制亚组患者PSD发生率低于无血糖控制亚组(P<0.05);卒中后6个月糖尿病前期组患者PSD病情程度相比正常血糖组更严重(P<0.05);卒中后6个月无血糖控制亚组患者PSD病情重于血糖控制亚组(P<0.05);卒中后6个月血糖控制亚组患者PSD病情程度与正常血糖组无明显差异(P>0.05)。结论缺血性卒中合并糖尿病前期患者更易出现卒中后抑郁症,监测缺血性卒中血糖水平并进行血糖控制对于降低卒中后抑郁发生具有作用。