腹腔镜胆囊切除术的困难及处理

本文根据我院１９９２年１２月至１９９３年１０月施行腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）１００例的体会，详细描述了在急性胆囊炎、胆囊萎缩、胆囊颈部及胆囊管结石嵌顿、Ｃａｌｏｔ三角大量脂肪堆积等复杂困难病例中ＬＣ操作的经验。如在Ｃａｌｏｔ三角有致密粘连时如何做逆行胆囊切除。遇到胆囊积液、积脓或急性炎症致胆囊张力增高时，应先行胆囊底部穿刺减压。当结石嵌顿在胆囊颈部或胆囊管时，首先要分离出“球形嵌顿物”，找出突然变细的胆囊管，然后根据情况进行处理。