个体化预测早期胃癌内镜黏膜下剥离术后迟发性出血风险的列线图模型构建

目的:分析早期胃癌内镜黏膜下剥离术(ESD)术后迟发性出血(DPPB)的影响因素并构建列线图模型。方法:收集2021年4月至2023年4月本院行ESD治疗且病理诊断为早期胃癌的234例病人临床资料,依据有无发生DPPB分组,采用Logistic回归分析筛选影响早期胃癌病人ESD后发生DPPB的危险因素;采用R软件构建预测早期胃癌ESD后发生DPPB风险的列线图模型;通过绘制受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线以及Hosmer-Lemeshow拟合优度检验对列线图模型进行评价。结果:234例行ESD治疗的早期胃癌病人中共23例(9.8%)发生DPPB。多因素Logistic回归分析结果显示,活检次数≥3次(95%CI:2.482~20.424,P=0.000)、病变最大直径≥3 cm(95%CI:1.620~13.244,P=0.004)、浸润深度至黏膜下层(95%CI:1.421~10.536,P=0.008)、术中出血(95%CI:1.160~11.300,P=0.027)是早期胃癌ESD后发生DPPB的独立危险因素。ROC曲线下面积(AUC)为0.838(95%CI:0.743~0.932)。校准曲线斜率接近1。Hosmer-Lemeshow拟合优度检验,χ^(2)=3.328,P=0.505。结论:活检次数≥3次、病变最大直径≥3 cm、浸润深度至黏膜下层、术中出血是早期胃癌ESD后发生DPPB的独立危险因素,基于这4个独立危险因素构建的列线图模型可有效预测早期胃癌ESD后发生DPPB风险。

海战场环境影响评估方法

海战场环境是制约海上武器装备效能发挥和遂行海上军事行动的重要条件。准确的海战场环境影响评估是提升海上作战能力和战场建设的重要“软实力”。首先对海战场环境及其影响评估进行简要介绍;随后综述了海战场环境影响评估方法和建模技术,梳理为四类:基于动力学仿真的评估方法、基于决策科学的评估方法、基于数据科学的评估方法和基于不确定性人工智能的评估方法,并对上述方法进行了详细阐述;最后对不同方法进行了对比分析和应用展望。

镍钛合金属性的柔性加压器在耳廓瘢痕疙瘩切除术后的应用效果

目的 探讨镍钛合金属性的柔性加压器在耳廓瘢痕疙瘩切除术后的应用效果。方法 选取行耳廓瘢痕疙瘩治疗的患者作为研究对象,分为实验组(20例)和对照组(20例),2组患者均行耳廓瘢痕疙瘩切除术+放疗治疗。实验组术后使用镍钛合金属性的柔性加压器给予术后加压,对照组术后采用常规包扎。比较2组患者瘢痕恢复状况(使用瘢痕评分量表VSS)、临床疗效、并发症的发生情况等。结果 实验组治疗后1个月、3个月VSS评分高于治疗前(P<0.05);2组患者治疗后1个月、3个月比较差异有统计学意义(P<0.05)。实验组治疗有效率显著高于对照组(P<0.05)。实验组并发症(伤口感染及裂开、耳廓软骨坏死变形、局部皮肤色素沉着、瘙痒、红斑等)有4例,占10.0%;对照组为19例,占95.0%。结论 术后使用镍钛合金属性的柔性加压器加压治疗对耳廓瘢痕疙瘩有显著疗效,复发率低,且术后效果满足患者对外观的需求,值得推广应用。

养老机构老年人跌倒风险综合评估工具的研制与检验

背景我国自1999年宣布进入老龄化社会以来,人口老龄化程度日益严重,养老机构成为老年人养老热门选择,但跌倒问题频发且现有评估工具效果不佳。目的研制养老机构老年人跌倒风险综合评估工具并检验其信效度。方法2021年3—12月,通过文献回顾、半结构式访谈、2轮专家函询及预调查,形成量表初始条目,并在养老机构随机选择老年人和养老护理员进行调查。采用SPSS 26.0和AMOS 26.0软件进行信效度分析和评价,采用相关系数法、临界比值法、内部一致性分析及探索性因素分析进行条目分析和筛选,选用内在信度、分半信度、评定者间信度和同质性信度检验评估工具的信度,选用表面效度、内容效度、效标关联效度、结构效度和区分效度检验评估工具的效度,采用受试者工作特征曲线检验评估工具的预测能力。结果构建的评估工具包括3个子工具:(1)老年人跌倒风险评估量表;(2)老年人跌倒史风险追踪调查表;(3)老年人跌倒风险每日检查清单。老年人跌倒风险评估量表总Cronbach'sα系数为0.73,评定者间系数为0.85;探索性因子分析提取3个公因子,累识方差贡献率为57.95%;验证性因子模型拟合度参数中的卡方自由度比值(χ^(2)/df)、拟合优度指数(GFI)、调整后拟合优度指数(AGFI)、基于标准化适度指标(NFI)、比较拟合指数(CFI)、Tucker-Lewis系数(TLI)、近似误差均方根(RMSEA)分别为2.43、0.95、0.91、0.89、0.93、0.91、0.07,区分效度经验证存在统计学意义(P<0.001)。预测能力分析结果显示,以Morse跌倒评估表(MFS)≥55分为标准时,受试者工作特征曲线下面积(AUC)为0.87;以MFS≤25分为标准时,AUC为0.84。老年人跌倒史风险追踪调查表和老年人跌倒风险每日检查清单经专家和养老护理员的评价后,形成最终版本。结论本研究开发养老机构老年人跌倒风险综合评估工具,包含3个子量表,三者间相辅相成,完善养老机构从评估到预防的全路径,具有良好的信效度和预测能力,可为日后我国养老机构跌倒预防及管理提供参考。

运用HCRM模式在激光中心诊疗172例患者的效果分析

目的 探讨医院客户关系管理(HCRM)模式在激光中心患者服务方案中的应用效果。方法 选取86例患者作为对照组,按常规模式进行管理;86例患者作为干预组,运用HCRM管理模式进行管理。比较2组患者临床疗效程度、诊疗知识掌握程度和就诊满意度的差异。结果 对照组患者知识测试得分(88.14±6.55)分,低于干预组得分(96.12±5.06)分,2组患者比较差异有统计学意义(P<0.05)。干预组患者对诊疗效果、诊区环境、医生的技术操作、护士的服务及总体服务的满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论 应用HCRM模式有效提高患者的诊疗效果、诊疗知识的掌握程度,提高就诊满意度。

融媒环境下高校网络文化的构建与传播

信息时代,文化作为国家软实力的重要体现,不仅能推动社会的进步,也奠定了意识形态的根基。随着新媒体与传统媒体的融合发展,资源共享和内容互鉴成为常态,开启了媒体融合的新纪元。在此背景下,高校网络文化作为互联网文化发展的新领域,在高校思政教育和对学生积极价值观的塑造与全面发展中的关键作用不容忽视。高校在网络文化建设中虽然已取得一定成果,但仍面临诸多挑战和问题。鉴于此,现从国家社会发展的大局出发,探讨高校网络文化建设的重要性,并提出相应的实践路径,以期为提升国家软实力和人才培养质量提供理论支撑和参考。

大学生红色文化教育的价值意蕴、原则遵循及优化进路

大学生红色文化教育是落实立德树人根本任务的重要途径,有利于坚定“四个自信”,加强理想信念教育;增强情感共鸣,厚植爱国主义情怀;凝聚精神核心,健全学生人格教育。大学生红色文化教育需要遵循坚持典型性与大众化相结合、坚持理想性与现实性相统一、坚持显性灌输与隐性浸润相融通的基本原则。当前,大学生红色文化教育存在认知程度不够,缺乏时代性;内容挖掘不足,缺乏思想性;教育形式单一,缺乏针对性等现实问题,需要从打造专业师资队伍,激活教育动力;丰富核心多维内容,盘活教育资源;引入立体智慧形式,舞活教育空间3个方面优化教育路径。

车用铝合金弯曲成形回弹行为研究进展

《中国制造2025》将轻量化列为众多关键行业发展的核心技术和共性技术,提高汽车轻量化能够有效节约油耗、减小排量、减轻对环境的污染,是汽车工业发展的必然趋势。铝合金材料由于其自身质量轻、易加工成型、节能、环保、回收率高等优势,被认为是汽车轻量化的首选材料。在实际应用过程中,为配合整体结构的装配,铝合金材料通常需要弯曲成一定的形状。但是弯曲成形回弹控制问题一直是该领域的研究难点。本文首先从成形方法、几何参数、材料参数、工艺参数等方面入手,将实验探究与有限元模拟相结合,讨论了这些因素对铝合金弯曲成形回弹的影响规律,揭示了这些因素对弯曲回弹的影响机理,为铝合金弯曲成形回弹行为的高精度控制提供了理论基础。另外,本文综述了铝合金弯曲回弹的预测及控制方法,并对铝合金弯曲回弹的现存问题进行总结归纳,有望对铝合金弯曲成形回弹行为的高精度控制提供新思路。

立足真实表现 指向概念理解——《乡土中国》整本书阅读评价微探

阅读《乡土中国》的一个中心目标是促成学生真正理解书中的关键概念,相匹配的评价也应关注证明“概念理解”的真实表现。评价实施的首要前提是全面认识概念理解的三维结构:第一,辨析单个学术概念的内涵;第二,把握概念间的逻辑关系;第三,迁移应用概念解决问题。组合运用三类表现性评价任务以获取学生的真实表现是评价的重要抓手。指向概念理解的评价路径包括:基于概念性视角确定评价目标、系统设计真实性的评价任务、师生合作构建分层评价标准、及时反馈以促成评价的循环。

指向科学素养培育的高中通用技术教学策略——以“结构与强度”一课为例

科学教育是提升公民科学素养的重要手段,新时代的科学教育应立足于大科学视野,即科学、技术、工程、社会与环境为高度协调的整体系统。通用技术学科具有大科学教育的先天特质,在教学实践中,通过创设真实情境可以还原真实科学的复杂性;立足于学生主体设计探究活动,可以实现科学实践的自主性;通过构建学习共同体,可以加强科学素养的合力作用;创造性地利用技术装备,可以助力科学知识的具象呈现。

脉冲信号的奇异性分布熵特征分析

为了对低信噪比复杂环境下脉冲信号的奇异性差异进行有效的分析和标定,提出了一种基于模极大值理论的奇异性分布熵特征分析模型。首先对脉冲信号进行归一化并进行小波变换,计算各尺度下模极大值及其特定分布,可以体现具有奇异性差异的模极大值曲线族。为定量描述这种差异性,用熵值表达构成模极大值曲线族的模极大值点分布,并构建能有效分析脉冲信号奇异性差异的奇异性分布熵特征模型。该模型能对低噪比下信号的奇异性差异进行刻画。实验结果表明,在信噪比为-6 dB的环境下对典型的直升机脉冲信号(桨/涡干扰信号和高速脉冲信号)进行分析,能够得到89.25%和87.63%的正确率。

西北太平洋亚北极锋区热盐入侵结构及次中尺度演化过程分析

为分析锋面内热盐入侵的精细结构及次中尺度动力演化过程,基于2019年6月期间调查获取的西太平洋亚北极锋区上层高分辨率观测数据,开展了海洋过程研究的数值模拟。观测表明,亚北极锋冷水侧存在由亲潮水及黑潮延伸体水混合形成的高温高盐入侵水,其垂直尺度为70 m (20~90 m),水平宽度约为6 km,密度与周围水体基本一致。采用观测数据驱动三维非静力海洋过程模型进行了模拟和拉格朗日粒子追踪,分析了入侵水形成过程中水体动力学参数变化。模拟再现了与观测类似的热盐入侵结构,入侵水形成后的垂直浮力梯度及Ertel位涡增强,而水平浮力梯度则基本不变;以对称不稳定性为主的次中尺度过程对热盐入侵的形成产生了重要的影响;锋面混合过程中出现的次中尺度涡可能是导致热盐入侵水出现的原因。

钢材表面缺陷检测研究综述

钢材是工业领域不可或缺的原材料,表面缺陷严重影响钢材质量。传统钢材表面缺陷检测方法精度低、速度慢、劳动强度大,无法满足实际生产需求。近年来深度学习技术发展迅速,其能充分挖掘目标图像底层特征信息,给钢材缺陷检测带来了新的解决方案。综述近年钢材表面缺陷检测方法相关文献,简述传统检测方法的原理及其适用性,分析深度学习检测模型的结构与特点,并对目前该领域存在的一些技术难点进行总结,对未来发展趋势进行展望。

秸秆深埋配施硫酸铝对西辽河平原地区苏打盐碱土水盐运移的影响

为探索秸秆深埋和硫酸铝改良剂配施交互作用对苏打盐碱地水盐运移的影响,在通辽市科尔沁左翼中旗开展覆膜滴灌下不同硫酸铝用量与秸秆深埋的田间试验,以甜菜为指示作物,常规处理为对照(CK),在有无秸秆深埋(A、B)的条件下分别设置4水平硫酸铝添加量(30、60、90、120 g/m^(2)),揭示硫酸铝用量、秸秆深埋与土壤含水率、盐分的相关关系,提出覆膜滴灌及秸秆深埋下适宜的硫酸铝用量。结果显示,未添加秸秆处理中B3处理0~50 cm土体平均含水率最高(23.8%),比CK高8.2%,且平均含盐量最低(1.69 g/kg),比CK低12.6%;添加秸秆处理中A3处理0~50 cm土体平均含水率最高(26.6%),比B3处理高2.8%,平均含盐量也最低(1.57 g/kg),比B3处理低19%,且平均积盐率最低,比B3处理降低7.6%;A3处理在10~20和20~30 cm处土壤含水率均显著高于B3处理(P<0.05),在0~10和20~30 cm处土壤含盐量较B3处理显著降低(P<0.05);A3处理0~30 cm各土层均有脱盐趋势,达到显著水平(P<0.05),平均脱盐率11.5%;硫酸铝和秸秆深埋交互作用与土壤含水率呈极显著正相关(0.808),与土壤含盐量呈显著负相关(-0.564)。秸秆深埋和硫酸铝改良剂综合作用可有效降低土壤pH值0.53~0.94,缓解土壤碱化度20.5%~21.9%。覆膜滴灌及秸秆深埋下硫酸铝用量在72~104 g/m^(2)为适宜当地的推荐用量。研究结果可为西辽河平原地区盐碱土壤改良提供理论依据。

微创抽吸术与小切口修剪术治疗腋臭的临床疗效比较

目的 探讨微创抽吸术与小切口修剪术在治疗腋臭方面的疗效和安全性差异。方法 对行腋臭治疗的患者115例进行回顾性分析,比较微创抽吸术(微创组,66例)和小切口修剪术(小切口组,49例)在治愈率、伤口愈合时长、术后并发症发生率及异味去除满意率方面的差异。结果 115例患者随访时长12个月。微创组伤口愈合时长、并发症总发生率低于小切口组(P<0.05),微创组患者术后3个月的异味去除满意率高于小切口组(P<0.05);2组患者的治愈率和术后6个月、12个月的异味去除满意率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 微创抽吸术治疗腋臭的临床疗效与小切口术相似,微创抽吸术并发症发生率较低,伤口愈合时长更短,患者满意度更高,安全性更好,可在临床推广应用。

高吸水性树脂对混凝土收缩开裂的改善效果试验研究

为了降低收缩率,抑制混凝土发生开裂的概率,通过试验研究高吸水性树脂对混凝土收缩开裂的改善效果。选择单掺丙烯酰胺和丙烯酰胺+丙烯酸复掺两种树脂,分别用树脂种类与用量,验证混凝土抗压强度与内部湿度的影响。通过试验确定树脂用量对于混凝土收缩量影响,以及不同温度处理后,树脂对混凝土开裂情况抑制效果。试验结果显示:丙烯酰胺+丙烯酸复掺的高吸水性树脂吸水率更高,能够显著提升混凝土的抗压强度。单掺丙烯酰胺的树脂制备的混凝土湿度会随养护时长增加而显著上升,但是复掺丙烯酰胺+丙烯酸树脂的混凝土湿度会保持稳定状态。丙烯酰胺+丙烯酸复掺高吸水性树脂用量为0.4%时的混凝土收缩量最小,且该用量下树脂在高温环境下也能一定程度抑制混凝土开裂。

基于S-O-R理论的儿童沉浸式美育APP研究与设计

目的针对儿童美育发展不平衡的问题,提升儿童美育产品设计,探究界面上、交互上、内容上可行性和实用性,对儿童美育APP的应用研究提出设计策略和实践探讨。方法基于S-O-R理论,结合心流理论与情感层次理论,提出相关模型,并使用SPSS、AMOS软件进行验证。在假设成立的基础上,观察38名4~14岁儿童操作APP实例,提出儿童美育APP的设计要求。结果认知性、设计类因素等能正向影响儿童美育APP的心流体验、满意度和用户黏性。结论儿童设计区别于成年人设计,提升以儿童为中心的设计,通过优化界面设计、音效、交互设计、核心机制等能有效影响儿童对于产品的沉浸式体验。

移动健康技术在我国脑卒中失能患者居家康复中的应用进展

脑卒中后患者接受有效的康复治疗可改善肢体活动功能,提高生活质量。移动健康技术可及性高、覆盖人群广,可打破地域限制,节约医疗资源,是患者居家康复和延续性护理的重要实现手段。本文对移动健康技术在脑卒中失能患者居家康复中的实现手段、使用现状及存在问题进行综述,并探讨其未来研究方向与挑战。

石墨烯微超级电容的制备和光伏组件储能性能

采用滴注法制备了氧化石墨烯薄膜进行激光光刻,通过显微观察证实了还原态氧化石墨烯的生成,根据薄膜的方阻测试确定了最优的光刻参数。然后,在非晶硅组件电池的背面制备氧化石墨烯薄膜,光刻出平面叉指状电极。5个单节微超级电容的超薄电极进行串联,具有高工作电压,实现了对光伏电能的存储。结果表明该储能器件具有高循环稳定性,50次充放电循环的容量保持率为99.85%。该研究为设计制作用于光伏组件的一体化储能系统提供了新思路。

家校社协同心理育人的热点分析与发展趋势--基于CNKI(2000-2023年)的文献计量与知识图谱分析

以家校社协同心理育人为研究主题,运用文献计量法绘制相关研究的知识图谱。研究发现,“协同心理育人”文献数量变化受政策因素影响明显;核心研究机构及群体尚未形成;研究对象多聚焦在大学生和小学生上,对中学生的研究不足;研究背景多为“双减”和“互联网+”。根据时间线图将协同心理育人的发展划分为萌芽期、探索期和发展期。从发展趋势来看,应注意提升研究的理论与实践自觉,精细化区分研究对象,进一步拓展应用研究,多主体参与协同共育。研究结果有助于总结和反思家校社协同心理育人中存在的问题,进而为该领域的研究者和实践者提供一定的借鉴和启示。