丘余良以平为期思想治疗狼疮性肾炎经验

狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮的严重并发症。丘余良主任认为“以平为期”是治疗狼疮性肾炎的关键。西医治疗以糖皮质激素及免疫抑制剂为主,但需要注意调整用药剂量及用药方案;中医应针对阴阳失衡的主要病机,以平调阴阳、清热解毒、祛湿化瘀、补益脏腑为主。此文对丘余良主任医师以平为期,中西医结合治疗狼疮性肾炎的经验进行总结,并探讨阴阳平衡及免疫平衡在治疗中的重要性。

中西医治疗宫颈人乳头瘤病毒感染研究进展

中西医治疗宫颈人乳头瘤病毒感染的方法主要包括西药治疗、中药治疗、物理及手术治疗、联合治疗等,且联合治疗较单一治疗的临床疗效更为显著。但现有研究仍存在以下不足之处:(1)目前只有个别联合治疗方案研究表明了其显著的疗效,缺乏更多研究结果来证实;(2)中药内服联合外用的治疗药物较少,且治疗方案较单一,阴道纳药多使用现有中成药制剂,缺乏更多关于阴道纳药、宫颈涂药的药物研究;(3)许多中药方剂治疗HPV感染疗效确切,但未经现代药理学研究证实。今后,可着重从以下几方面进行研究:(1)对于只有个别研究证实其疗效的联合治疗方案,可采用随机对照的临床研究方法进行更多的研究证实;(2)进一步探索其他疗效确切的外用中药制剂及疗效更为显著、安全性更高的中药联合治疗方案,如中药汤剂内服联合中药洗剂阴道冲洗及中药膏剂宫颈涂药治疗,口服中药汤剂改善体质的同时,阴道给药直达病所,双管齐下提高疗效;(3)对于一些临床上确有其效,但尚未经过现代医学药理毒理研究证实的中药方剂,可以结合网络药理学研究,探索这些方剂中的药物是否确有抗宫颈HPV感染、抗宫颈癌的效果,以期为中药方剂治疗本病提供现代药理学依据。

泌尿外科患者导尿管相关感染的护理对策

探讨目标性监测护理与细节护理相结合的护理对策在预防和控制泌尿外科患者导尿管相关感染中的效果。结果 实验组应用目标性监测护理与细节护理后,感染率明显低于对照组,其中实验组无感染患者比例为82%,显著高于对照组的40%。此外,实验组患者的护理满意度也显著提高,达到了98%,明显高于对照组的满意度。结论 目标性监测护理与细节护理的结合的护理策略可以有效降低泌尿外科患者导尿管相关的感染率,并显著提高患者的护理满意度。这种护理策略对于提升医院感染控制水平和护理服务质量具有重要的实际意义。

可见光LED家用美容仪的功效性

随着消费者对于自身外容貌及及皮肤美容的追求,家用美容仪越来越受到消费者喜爱,产品的安全性和功效性也是消费者购买时关注的重要内容。家用电器的安全性检测已不能满足对于产品个性化宣称的检测,因此需要开展对家用美容仪功效宣称的测试评价。本文以LED美容仪为例,介绍不同LED光谱改善皮肤状况的原理,利用功效评价试验法对一款LED家用美容仪产品进行功效性测试,从而评价该产品在保湿、提亮、改善痤疮等方面的效果。人体功效评价试验可以作为产品功效宣称的一种测试方法,与当前传统电气安全检测方法形成互补。

浅议基层劳动人事争议协商化解

矛盾处理是一个国家、社会长治久安的基础性工作,基层劳动人事争议协商化解工作的重要性无须赘述,把非诉讼纠纷解决机制挺在前面,完善预防性法律制度,推动更多法治力量向引导和疏导端用力,加强矛盾纠纷源头预防、前端化解,从源头上减少诉讼增量,维护劳资关系和谐,助力经济健康发展。对此项工作所面临的挑战及应对建议,笔者有一些思考,旨在为后续研究提供理论支持。

大亚湾表层沉积物重金属元素形态特征、控制因素及风险评价分析

为了解大亚湾表层沉积物中重金属的污染状况,对大亚湾海域23个点位表层沉积物中7种重金属元素(Cr、Ni、Cu、Pb、Zn、Cd、As)的质量分数、形态特征、来源控制因素以及潜在生态风险进行了研究。采用优化BCR提取法分析重金属元素赋存形态,并依据各种重金属元素的形态特征与沉积物基质属性进行了相关因子分析,了解其分布的控制因素。结果表明:大亚湾沉积物重金属元素呈现环带状分布特征,从岸向湾内逐渐减小;重金属元素质量分数的高值区主要分布于大鹏澳、哑铃湾及范和港附近;重金属元素赋存形态中Cr、Ni、Cu、Zn、As主要以残渣态存在,Pb主要以可还原态存在,Cd主要以酸提取态存在;7种重金属元素各自非残渣态所占比率从大到小为Pb(78.83%)、Cd(78.65%)、Cu(48.54%)、Zn(48.10%)、Ni(38.31%)、Cr(28.43%)、As(27.76%),即Pb最高,As最低,表明Pb的迁移性最强;通过因子分析,大亚湾重金属主要为沿岸自然风化产物的输入,其次为工业废水及养殖污水。运用酸提取态风险评估法对重金属元素潜在生态风险进行评价,发现研究区所选重金属元素综合风险评价Cd为高风险,其余重金属为中低风险等级。

人大代表依法履职的新实践研究

随着生产力的不断提高和科学技术日新月异的发展,我国经济社会也有了巨大的发展,法治中国建设开创了新局面。党的二十大报告对社会主义民主法治建设的发展进行了总结归纳:“全面发展全过程人民民主,社会主义民主政治制度化、规范化、程序化全面推进,社会主义协商民主广泛开展,人民当家作主更为扎实,基层民主活力增强,爱国统一战线巩固拓展,民族团结进步呈现新气象,党的宗教工作基本方针得到全面贯彻,人权得到更好保障。”

珠江口伶仃洋沉积物中重金属元素分布、赋存形态及来源分析

2011年对珠江口伶仃洋31个点位表层沉积物中主要的重金属Cr、Ni、Cu、Pb、Zn、Cd和As含量、分布特征及来源因素进行了研究。采用了BCR提取法分析各种重金属赋存形态,并依据各种重金属的形态特征进行了因子分析,了解其分布的控制因素。结果表明:伶仃洋沉积物重金属分布特征为从西北向东南逐渐减小,各元素在伶仃洋西线沿岸的浓度普遍高于东线沿岸区域,研究区西滩北段区域成为重金属高值区。伶仃洋Cr、As、Ni主要以残渣态存在,Pb主要以可还原态存在,Cd主要以酸提取态存在,而Cu、Zn在各形态中比较分散。各重金属非残渣态比重Cd为最高,As为最低,各元素非残渣态在平面上的分布与总量分布模式基本一致,所以,伶仃洋海域通过总量来确定区域重金属污染情况在一定程度上是可靠的。因子分析结果表明,伶仃洋重金属主要为人为污染物的排放(包括工业废水、生活污水等),其次为流域自然风化产物的输入。

福建九龙江河口第四纪沉积物特征及沉积环境演变

根据福建九龙江河口ZKl孔及ZK7孔沉积物AMS （Accelerator Mass Spectrometry，加速器质谱测年技术）14C测年、古地磁和剖面特征分析，进行该地区的第四纪地层划分，依据粒度特征，结合磁化率、微体古生物和Sr／Ba等环境代用指标进行沉积相分析，重建了该区晚第四纪的古环境演变历史。结果表明：（1）九龙江河口第四纪沉积时代为晚更新世中期至全新世晚期。（2）上更新统沉积可划分为下部龙海组洪冲积相和上部东山组河漫滩相沉积，中间有10ka的沉积间断，末次冰期又再遭受风化剥蚀作用，推测有5—6ka的风化剥蚀期。（3）全新统最早沉积年代约为14kaBP，依次出现河口湾相、河口砂坝一分汊河道相、潮滩相沉积。（4）根据年代学数据和沉积相变化，重塑了该区晚第四纪沉积环境变化过程，为该区的第四纪研究和工程地质工作提供了参考依据。

PBA车站导洞双向开挖方案比选

目的研究采用PBA工法暗挖地铁车站时最优的导洞双向开挖方案.方法通过数值模拟的手段,模拟了横通道内小导洞双向开挖的过程,对比研究不同的导洞间开挖错距和不同的导洞开挖顺序对横通道处地表沉降的影响.结果随着开挖错距的增加,地表的最大沉降值在增加,而反弯点距离在逐渐减少,折中考虑15 m是最为合理的导洞开挖错距;横通道内导洞开挖如果存在紧随相邻且相对导洞的情况,会使得横通道处地表沉降值增加,而边导洞支护体系形成越早,会使得反弯点距离减小.结论在多种开挖顺序中,方案(2,4)-(5,7)-(1,3)-(6,8)引起的地表沉降值最小,反弯点距离较小,开挖顺序合理,有利于组织施工,且每一步开挖引起的地表沉降均匀,是最为合理的开挖顺序.

隧道竖井施工对邻近管线沉降影响的研究

地铁施工不可避免的要穿越大量既有地下管线,引起周边土体变形,导致管线产生附加应力和变形,对管线的安全使用具有潜在威胁。以北京地铁7号线湾达区间施工竖井为背景,利用FLAC数值分析结合现场实测的方法,探讨了钢支撑、开挖深度、管径、埋深对邻近地埋管线的影响。研究发现:钢支撑对周边环境起着有效的控制作用;随着管径的增大,埋深的增加,管线沉降值呈减小趋势;竖井开挖至一定深度后,随着开挖深度的增加沉降变化明显。并针对竖井施工土体薄弱部位,提出了加固措施,对竖井施工有一定的指导意义。

双线盾构顺序下穿铁路箱涵的实例研究

以北京市轨道交通6号线某区间盾构隧道工程实例为背景,对该工程进行数值模拟,分析了先后盾构掘进两条平行隧道对地表沉降的影响,以及顺序盾构掘进对既有铁路箱涵沉降的影响;结合现场实测结果,获得了双线盾构顺序穿越铁路箱涵过程中地表沉降的变化规律。结果表明:顺序掘进两条平行隧道时,地表沉降量最大值出现在两条隧道中心线偏向后行隧道约D/2的位置;后掘进隧道盾尾建筑空隙产生的沉降比小于先行掘进隧道;双线隧道顺序下穿铁路箱涵使箱涵本身的沉降曲线出现两次较为明显的沉降段和稳定段;实例分析证明,数值模拟方法和控制措施合理有效,有一定的实用价值。

舒芬太尼联合右美托咪定延长宫颈癌术后镇痛时效的临床研究

目的 探讨舒芬太尼联合右美托咪定延长宫颈癌术后镇痛时效的临床效果。方法 选取2017年6月至2018年5月在广东省东莞市人民医院行宫颈癌手术的96例患者,采用双色球法随机分为对照组和观察组,每组48例。其中对照组术后给予舒芬太尼镇痛,观察组术后给予舒芬太尼联合右美托咪定镇痛,比较分析两组患者术后不同时间点的生命体征、疼痛程度、Ramsay镇静评分及麻醉相关不良反应发生情况。结果 两组患者术后不同时间点的心率、平均动脉压和血氧饱和度比较差异无显著性(P>0.05)。对照组术后不同时间点的呼吸频率及疼痛评分明显高于观察组,Ramsay镇静评分明显低于观察组,差异均有显著性(P<0.05)。对照组术后麻醉相关不良反应发生率为22.92%,明显高于观察组的4.17%,差异有显著性(P<0.05)。结论 宫颈癌术后联合应用舒芬太尼和右美托咪定可明显延长镇痛时间,提高镇痛和镇静效果,且安全性较高。

钢支撑对盾构竖井深基坑围护桩体变形规律的影响

盾构竖井深基坑围护结构体系的稳定对保证盾构施工的安全至关重要。以北京地铁10号线某盾构井深基坑工程为例,通过数值模拟,分析支撑轴力和桩体水平位移的相互作用机理,并与现场监测结果进行对比。研究结果表明:基坑钢支撑的轴力均在安装完后不久达到最大值,然后减小并逐渐趋于稳定,最大位置发生在角撑;钢支撑对桩体水平位移的发展有一定的限制作用,桩体最大水平位移的位置随基坑开挖逐渐下移。

企业并购重组中评估定价与成交价,谁被资本市场接受?——来自2007—2011年中国上市公司的经验数据

随着并购活动的日益活跃和资本市场的不断完善,资产评估定价为并购定价提供价值参考意见的可靠性值得关注。笔者尝试利用商誉这一会计变量,从长期角度考察资产评估定价的市场反应,为资产评估定价的准确性研究提出了新的思路,并以此考量资产评估定价在资产重组中的作用,有利于资产评估行业技术和监管水平的提升。笔者利用87家中国上市公司2007—2011年并购重组活动中的经验数据,研究了并购重组活动中评估定价的准确性问题。首先,笔者对并购重组的成交价格与评估定价之间的差异进行了描述性统计分析,结果发现评估定价与成交价基本吻合,评估定价也越来越成为并购重组定价的参考依据之一而被交易双方所接受;其次,笔者又运用"合并商誉"这一企业并购重组中所产生的会计资产项目间接考察评估定价的股票市场反应,结果表明相比成交价,评估定价更为资本市场所接受,它为交易提供了公平合理的咨询价格,具有一定的准确性。

厦门湾-九龙江口地区MIS 4以来孢粉组合特征及古气候意义

根据厦门湾-九龙江口地区3个钻孔的孢粉组合特征分析，结合沉积相和年代数据，探讨本区晚更新世以来的古气候和古环境演变。孢粉分析结果表明，MIS4阶段早期以来该区的古气候演变包括：晚更新世偏冷干-早中全新世（约8～5.5 cal. ka BP）温干转热湿-晚中全新世（约5.5～2.5 cal．ka BP）较暖湿转温和稍干-晚全新世（约2.5 cal．ka BP至今）暖湿等的波动和变化。晚更新世全球范围的大幅降温在本区影响较大，全新世气候变化的特点是温湿度在一定幅度中波动，人类活动对植被的干扰在晚全新世以来有明显的体现。

伶仃洋ZK19孔晚第四纪沉积地球化学特征及其古环境意义

依据对珠江口伶仃洋海域ZK19孔岩芯材料的沉积学、年代学和沉积地球化学研究,探讨了该海域古环境演变特征。该孔以末次盛冰期风化层为界,存在2个沉积旋回和2次海侵事件。微量元素质量分数、主量元素(Al2O3/Na2O值、Mg O/Al2O3值、Sr/Ba值及V/Cr值等),化学蚀变指数(CIA)和化学风化指数(CIW)的变化特征,反映了MIS4晚期至MIS3初期,该地由陆相向滨海相过渡,气候从偏冷逐渐升温,海平面逐渐上升,但速度较慢;MIS3该地为河口湾相,气候进一步转暖,海平面以较大幅度上升;MIS2阶段(末次盛冰期)海平面大幅下降,气候变冷;MIS1的8―12 cal.ka B.P.气候逐渐转暖,海平面快速上升,为河流相―滨海潮滩相―河口湾浅滩相―河口湾相;中全新世大暖期,受水下滩槽地貌侧向迁移影响,该孔地层遭剥蚀;晚全新世3 cal.ka B.P.以来,气候整体相对稳定,较早全新世温暖,沉积环境依次为河口湾相―三角洲前缘斜坡相―三角洲前缘浅滩相。

康复新液治疗复发性阿弗他溃疡的效果评价

目的评价康复新液治疗复发性阿弗他溃疡的临床疗效。方法选择复发性阿弗他溃疡病例116例,随机分为两组。治疗组用康复新液治疗,对照组用复方氯已定含漱液和西瓜霜喷剂治疗,观察1周。根据中华口腔医学会口腔黏膜病专业委员会制定的"口腔复发性阿弗他溃疡局部治疗疗效评价试行标准"评价疗效。结果治疗组在平均溃疡期、疼痛指数和疗效方面优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论康复新液治疗复发性阿弗他溃疡效果显著,使用方便,值得临床推广。

手术室麻醉苏醒护理对减少腹部手术患者全麻苏醒期躁动的效果探讨

目的探讨手术室麻醉苏醒护理对减少腹部手术患者全麻苏醒期躁动的效果。方法选取2014年4月至2016年8月于我院行全麻腹部手术的500例患者,随机分为观察组和对照组各250例。对照组采取常规护理干预,观察组在对照组的基础上加强手术室麻醉苏醒护理。观察和比较两组患者的苏醒期心率、血压、躁动情况。结果 (1)两组患者的收缩压、舒张压、心率基础值比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组的收缩压、舒张压和心率苏醒值均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)观察组的躁动发生率为20.0%,明显低于对照组的52.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论手术室麻醉苏醒护理对减少腹部手术患者全麻苏醒期躁动具有显著效果,有利于避免患者的血压、心率急速上升,值得临床应用与推广。

匹多莫德联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎136例临床观察

目的观察匹多莫德联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效。方法将确诊感染支原体肺炎的264例患儿随机分为两组,对照组128例单用阿奇霉素进行治疗,治疗组136例联用阿奇霉素与匹多莫德进行治疗,对比两组症状消失、体征好转时间,治疗前后CD4+/CD8+值,停药后三个月内复发次数。结果治疗组在退热、缓解咳嗽、消除肺部罗音、扁桃体肿大消退方面都优于对照组(P<0.05),治疗后CD4+分数值、CD4+/CD8+高于治疗前(P<0.01),停药后复发次数明显减少,复发时病程缩短(P<0.01),且两组间不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论匹多莫德联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎能提高疗效,缩短病程,降低复发率,且患儿依从性好,不良反应少,值得临床推广。