集合式数字多普勒声雷达及其在西藏高原试验(TIPEX)中的应用

为了便于野外试验 ,对多普勒声雷达天线作了重新设计 .本文对新设计的集合式数字多普勒声雷达作了介绍 ,对比试验结果说明新设计的声雷达测量风速和风向的结果与系留气艇测量结果相符很好 ,其性能与过去国内和国外分离式天线多普勒声雷达的性能相当 .在西藏高原试验中 ,新设计的多普勒声雷达进行了 40多天连续探测 .声雷达探测结果发现在西藏高原当雄地区存在烟柱式上升运动 ,其垂直速度可达

后组脑神经间隙入路在显微血管减压术治疗椎-基底动脉扩张延长症合并面肌痉挛中的应用

目的:探讨通过后组神经间隙入路显微血管减压术(microvascular decompression,MVD)治疗椎-基底动脉扩张延长症(vertebrobasilar dolichoectasia,VBD)相关性面肌痉挛患者的疗效及并发症情况。方法:回顾性分析2014年7月—2016年7月南京医科大学附属杭州医院治疗的166例面肌痉挛患者,按照Ubogu和Zaidat的标准,42例患者符合VBD诊断标准,为VBD组,其余124例患者为常规组,手术方法及术者无差异。结果:VBD组与常规组在年龄及性别方面无明显差异(P>0.05)。VBD组整体治愈率90.5%,术后并发症包括手术同侧迟发面瘫1例,听力下降1例,术后延迟缓解率11.9%。常规组整体治愈率92.7%,术后并发症包括手术同侧面瘫2例,听力下降3例,耳鸣2例,饮水呛咳1例,无菌性脑膜炎1例,术后延迟缓解率1.61%。两组在治愈率方面疗效相似(P=0.638);并发症发生率差异无统计学意义(P=0.575);但VBD组延迟缓解率较常规组高,差异有统计学意义(P=0.04)。结论:VBD导致桥小脑角空间狭小,使得手术难度显著增加。MVD从后组颅神经间隙进入进行架桥式操作,可以降低椎动脉对面神经的张力,进而抬起椎动脉,寻找真正责任血管,有效避免小血管的遗漏和分支的损伤。术后并发症及手术效果与常规组相仿。VBD合并面肌痉挛患者术后有一定的延迟缓解率。

经皮穿刺微球囊压迫三叉神经半月节治疗三叉神经痛进展

原发性三叉神经痛（Trigeminal Neuralgia，TN）的外科治疗目前主要包括三叉神经微血管减压（Microvascular decompression，MVD）、三叉神经根选择性部分切断术、经皮穿刺三叉神经节射频热凝毁损术等方法。Mullan在1983年首先报道经皮穿刺球囊压迫技术（Percutaneous Balloon Compression，PBC）治疗三叉神经痛。

大蒜素对脑胶质瘤C6细胞增殖和凋亡的实验研究

[目的]探讨大蒜素对体外培养的脑胶质瘤C6细胞增殖抑制和诱导凋亡的作用及其机制。[方法]培养脑胶质瘤C6细胞至对数生长期,不同浓度大蒜素作用下,于倒置显微镜及Hoechst33258荧光染色显微镜下观察C6细胞形态学变化;四甲基偶氮噻唑蓝法(tetrazolium salt colorimetry,MTT)检测不同浓度大蒜素对C6细胞增殖的影响并计算抑制率;钙依赖性磷脂结合蛋白-荧光素/碘化丙啶双染法(Annexin V-fluorescein/propidium iodide,Annexin V-FITC/PI)检测凋亡率;流式细胞术(flow cytometry,FCM)检测细胞周期;蛋白质印迹法(western blotting,WB)检测Bax、Bcl-2基因的表达。[结果]大蒜素作用C6细胞24h后,于倒置显微镜观察可见C6细胞生长明显抑制,部分细胞皱缩变形,出现成泡现象;Hoechst33258荧光染色显微镜下观察发现凋亡的细胞,细胞的体积变大,核固缩、凝集,核染色质边集,出现浓染致密的颗粒块荧光信号,并随着大蒜素浓度增加表现越加明显。不同浓度(5、10、20、40、80μg·m L^(-1))大蒜素作用C6细胞(24h、48h、72h)后,细胞增殖受到抑制,与0μg·m L^(-1)大蒜素比较差异有统计学意义(P<0.01);同一浓度大蒜素作用C6细胞48h、72h后,与24h比,差异有统计学意义(P<0.01)。随着大蒜素浓度的增加,C6细胞凋亡率上升,与0μg·m L^(-1)大蒜素比较差异有统计学意义(P<0.01);其中80μg·m L^(-1)大蒜素显著抑制C6细胞增殖、诱导其凋亡,与各浓度大蒜素比,差异有统计学意义(P<0.01)。20μg·m L^(-1)大蒜素作用C6细胞24h后,与0μg·m L^(-1)大蒜素比G0/G1期细胞比例增加,S、G2/M期细胞比例降低,差异有统计学意义(P<0.05)。随着大蒜素浓度的增加Bax表达水平上升、Bcl-2表达水平下降,Bcl-2/Bax比值逐渐上升,与0μg·m L^(-1)大蒜素比较差异有统计学意义(P<0.01);其中80μg·m L^(-1)大蒜素与5、20μg·m L^(-1)大蒜素比,差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]大蒜素能体外抑制C6细胞的增殖,并诱导其凋亡,其中80μg·m L^(-1)大蒜素作用最强,分子机制涉及调控Bax、Bcl-2基因的表达。

船载多普勒声雷达

前 言近20年来,声雷达已广泛地应用于陆地大气边界层的探测,并取得了很有价值的观测结果.由于在海洋上观察比较困难,声雷达在海上的观测还做得较少.在JONSWAPⅡ期间,Ot-tersten等[1]首先进行了船载声雷达的观测;在GATE（Global Atmospheric Research ProgramAtlantic Tropical Experiment）研究计划中,Mandics等[2]在美国NOAA的“海洋”号船上安装了单点声雷达,进行海洋大气边界层的温度层结探测.

神经内镜下小骨窗开颅清除慢性硬膜下血肿的疗效分析

目的观察神经内镜下小骨窗开颅清除慢性硬膜下血肿的疗效。方法将65例慢性硬膜下血肿患者随机分成小骨窗组(小骨窗开颅清除术)40例和钻孔引流组(钻孔引流术)25例,比较两组患者症状及体征、头颅CT检查结果、手术时间、住院时间、术后并发症、出院时Mrakwalder神经功能评分(MGS)、复发率等。结果两组慢性硬膜下血肿患者的症状及体征均以头痛、意识障碍为主,头颅CT检查结果多呈混合密度。小骨窗组手术时间长于钻孔引流组(P<0.05),术后并发症发生率、复发率均低于钻孔引流组(均P<0.05);两组患者住院时间、出院时MGS比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论与钻孔引流术比较,神经内镜下小骨窗开颅清除慢性硬膜下血肿具有并发症少、复发率低的优势,可在临床推广。

CT与MRI对颈动脉狭窄和粥样硬化斑块特征的评估价值

目的探讨CT和MRI评估颈动脉狭窄和粥样硬化斑块性质的效果。方法选取我院确诊为缺血性脑血管病的患者108例,采用CT和MRI检查,观察两种检查方式对颈动脉狭窄和粥样硬化斑块性质的评估价值。结果两种影像学检查方法图像质量对比差异无统计学意义(P>0.05)。两种检查方式在血管狭窄程度和斑块内钙化的检查中差异无统计学意义(P>0.05);但MRI对斑块内出血的检出率明显高于CT(P<0.05)。结论CT和MRI均能有效判断颈动脉病变和颈动脉的狭窄程度,但MRI对粥样硬化斑块的评估更全面检查。

大蒜素在替莫唑胺诱导脑胶质瘤细胞耐药中的作用及其机制研究

目的探讨大蒜素在替莫唑胺(TMZ)诱导脑胶质瘤细胞耐药中的作用及其机制。方法将耐药胶质瘤细胞系U87/TMZ随机分为4组,分别加入0、10、25、50 mg/L的大蒜素培养24 h;采用Western blot法检测磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)/抗蛋白激酶(AKT)相关蛋白表达、抗基质金属蛋白酶抑制剂(TIMP)1及抗基质金属蛋白酶(MMP)-2等相关蛋白表达,MTT法检测细胞凋亡率;加入50μM抑制剂LY294002处理细胞1 h,收集细胞并检测细胞凋亡率。结果随着大蒜素浓度的增加,抗磷酸化蛋白激酶(p-AKT)蛋白表达量明显降低(P<0.05)。与0 mg/L组比较,25 mg/L组TIMP1、TIMP2蛋白表达量均明显增加(均P<0.05),而MMP-2、MMP-9蛋白表达量均明显减少(均P<0.05)。与阻断前相比,10、25、50 mg/L组加入抑制剂LY294002阻断后,细胞凋亡率均明显升高(均P<0.05);随大蒜素浓度增加,细胞凋亡率逐渐升高(P<0.05)。结论脑胶质瘤细胞对TMZ耐药与PI3K/AKT信号传导通路活化有关,大蒜素能够增强脑胶质瘤细胞对TMZ的敏感性,其作用机制是通过阻断PI3K/AKT信号传导通路,上调TIMP1、TIMP2表达并下调MMP-2、MMP-9表达,从而改变TIMP/MMP平衡,发挥治疗作用。

桃红四物汤联合功能锻炼治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折临床研究

目的:观察桃红四物汤联合功能锻炼治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折临床疗效。方法:选取老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者92例,随机分为观察组49例及对照组43例。对照组采用西药治疗联合功能锻炼,观察组在对照组治疗方案的基础上加用桃红四物汤治疗。治疗8周后,观察2组临床疗效,并分别在治疗前、治疗1周后、治疗4周后、治疗8周后,疼痛采用视觉模拟评分法(VAS)进行比较。结果:观察组显效32例,有效14例,无效3例,对照组显效15例,有效19例,无效9例,差异有统计学意义(P<0.05)。随着时间延长,疼痛VAS评分逐渐降低,且观察组在治疗1周后、治疗4周后、治疗8周后的疼痛VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:桃红四物汤联合功能锻炼治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折,可取得较满意的临床效果。

冰片对替莫唑胺抗大鼠脑胶质瘤促进作用的研究

目的探讨冰片对替莫唑胺抗大鼠脑胶质瘤的促进作用。方法建立Wistar大鼠C6脑胶质瘤模型,随机分为冰片联合替莫唑胺组、单用替莫唑胺组、单用冰片组、空白对照组并分别给药10d。处死各组大鼠,取脑胶质瘤并制作石蜡切片,计算肿瘤最大横截面积,同时采用HE染色观察组织病理学改变,TUNEL法染色观察并计算细胞凋亡率。结果与单用冰片组、单用替莫唑胺组、空白对照组比较,冰片联合替莫唑胺组脑胶质瘤最大横截面积均较小(均P<0.05),细胞凋亡率均较高(均P<0.05);与单用冰片组、空白对照组比较,单用替莫唑胺组脑胶质瘤最大横截面积均较小(均P<0.05),细胞凋亡率均较高(均P<0.05)。空白对照组、单用冰片组脑胶质瘤细胞核呈高密度聚集,冰片联合替莫唑胺组细胞核密度降低,单用替莫唑胺组细胞核密度介于两者之间。空白对照组与单用冰片组均基本看不到凋亡细胞,单用替莫唑胺组可见少量凋亡细胞,冰片联合替莫唑胺组凋亡细胞明显增多。结论冰片对替莫唑胺抗大鼠脑胶质瘤具有促进作用,可能与冰片开放血脑屏障、提高大鼠脑组织替莫唑胺浓度有关。

改良PASS评分在急性大动脉闭塞性脑梗死中的应用

目的 探讨改良院前急性卒中严重程度量表(mPASS)在急性大动脉闭塞性脑梗死中的应用效果。方法采用回顾性分析方法,收集急性脑梗死患者112例,根据是否为大动脉闭塞性脑梗死将患者分为闭塞组(59例)和非闭塞组(53例),收集患者入院时的神经功能评分:美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、PASS及mPASS评分,以及临床预后评价结果:改良Rankin量表(mRS)评分。各评分预测价值以受试者操作特征(ROC)曲线的曲线下面积(AUC)表示,计算敏感度、特异度,采用约登指数评价最佳阈值。采用logistic回归分析大动脉闭塞与mPASS各子项之间的关系。结果 闭塞组各量表的神经功能评分及mRS评分均高于非闭塞组(P均<0.01)。mPASS评分的AUC、敏感度、特异度、约登指数及准确率均高于PASS评分。Logistic回归分析显示皮质症状凝视最具有参考意义(P <0.001),mRS评分与mPASS各子项呈正相关(mRS评分=0.554+0.037意识水平+1.965凝视+0.206肢体运动+0.193语言功能,F=25.361,P <0.001)。结论 相较于NIHSS及PASS,mPASS更有助于识别急性大动脉闭塞性脑梗死。

亚低温治疗创伤性颅脑损伤的新认识

至今为止,亚低温在治疗创伤性颅脑损伤方面仍然发挥重要的作用,被广泛用于临床实践当中,没有其他更加有效的治疗方法能够代替它。然而,亚低温的脑保护作用仍然存在争议,最近的大样本前瞻性随机研究发现,亚低温在改善创伤性颅脑损伤预后方面并无发挥预想的作用。在本文中,通过对亚低温治疗的相关机制、温控管理、并发症、临床疗效以及局限性作进一步的综述。

孤立性脑毛霉菌病一例并文献复习

脑毛霉菌病是由毛霉菌引起的真菌感染性疾病,临床上较为少见,常被误诊为脑梗死或脑脓肿,病死率增加与诊治的延迟有着密不可分的关系。脑毛霉菌病一般继发于鼻窦疾病或其他播散性疾病。笔者分析1例孤立性脑毛霉菌病例,报道如下。

托吡酯对蛛网膜下腔出血后早期脑损伤的神经保护作用

目的研究托吡酯(TPM)对蛛网膜下腔出血(SAH)大鼠早期脑损伤的神经保护作用。方法将SD大鼠分为假手术组、SAH组和TPM组,SAH组和TPM组采用颈内动脉穿刺法对SD大鼠建立SAH模型,术后2小时,TPM组予以TPM 40mg/kg灌胃,假手术组和SAH组均灌服等量生理盐水,12小时/次。灌胃前及术后24小时进行Garcia JH神经行为学评分,48小时后处死取脑组织检测含水量及NF-κb p65、Caspase-3和Bax/Bcl-2指标。结果TPM组较SAH组神经行为学评分升高、脑组织含水量降低,NF-κb p65、Caspase-3和Bax/Bcl-2均降低,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论 TPM可能通过抗凋亡、抗炎在SAH后早期脑损伤中发挥神经保护作用。

ASL技術診斷線粒體腦病1例報告及文獻複習

線粒體腦病,乳酸性酸中毒和中風樣發作綜合症(Mitochondrial Encephalomyopathy,Lactic Acidosis,and Stroke-like Episodes,MELAS)屬於影響多系統的一種疾病,多發生在兒童期,患者多於2歲~10歲期間發病,初期常見的臨床症狀包括有全身性僵直陣攣型發作、復發性頭痛、復發性嘔吐、食欲減退、運動耐力不佳或近端肢體無力。癲癇症狀通常伴隨着瞬間偏癱或眼盲之類中風症狀[1]。

托吡酯对蛛网膜下腔出血后神经炎症反应的影响

目的探讨托吡酯(TPM)对蛛网膜下腔出血(SAH)后早期脑损伤(EBI)的影响。方法建立SAH模型,按照随机数表法分为假手术组、0.9%氯化钠注射液SHA阳性对照组、不同剂量(20 mg/kg、40 mg/kg、80 mg/kg)TPM组。通过神经行为学评分,SAH严重性分级,测定脑含水量及炎性因子含量,检测NF-kb p65表达评估炎症反应。结果所有的SAH组具有相似的SAH等级评分,阳性对照组和3组SAH+TPM均能明显降低神经行为学评分,并且随剂量而增加(<0.05)。低剂量TPM可轻度减少含水量(P>0.05),而中及高剂量TPM可明显减少含水量(P<0.05)。TPM可降低炎性因子水平,而且随着TPM剂量增加,降低趋势越明显(P<0.05)。另外,TPM可减少NF-kbp65表达,且随着剂量增加,减少趋势越明显(<0.05)。结论 TPM对SAH后EBI具有神经保护作用,而且可能具有剂量依赖性,其机制可能与阻止神经炎症以及NF-B信号有关。