代际支持背景下老年人社区服务设施需求特征研究——以深圳公共住房为例

深圳市老年人非户籍人口占比大,提供代际支持的随迁老年人构成了常住老龄人口主力。立足于深圳公共住房建设现状及老年人特征,通过问卷调研多维度探析老年人设施使用需求;采用活动日志调研探析老年人日常社区服务设施使用的时间规律及行为链特征;结合典型案例定点行为观察,探析老年人时间-行为-设施使用场景。研究结果表明老年人社区活动设施需求显著,农贸菜市场及连锁超市的需求较大,教育设施成为老年人使用的重要设施,社康中心需求大于综合医院,养老设施需求较低等特征;各类社区服务设施使用的时间规律及设施组合使用规律明显等。研究结果可为深圳公共住房社区服务设施适老性优化提供有益的参考。

合并双重罕见地中海贫血基因分析

目的:回顾性分析2例合并双重罕见型地中海贫血基因型病例的检测及诊断过程,探究罕见地中海贫血的漏诊误诊原因提高罕见地中海贫血诊断水平。方法:结合受检者家族史、血液学表型及血红蛋白电泳分析结果,采用PCR+导流杂交法检测受检者α和β-地中海贫血常见基因型,DNA测序技术对受检者标本进行罕见α和β蛋白基因测序。结果:两例受检者均为合并双重罕见地中海贫血基因型,该两例罕见地中海贫血基因组合均为首次报道,一例为αα^(*53_55 del TCC)/αα杂合合并β^(IVSⅡ-2(-T))/β^(N)杂合的αβ复合地中海贫血,另一例为αα^(IVS-Ⅱ-55(T→G)inα1)/αα^(4.2-Q)双重杂合的α-地中海贫血,其中αα^(*53_55 del TCC)/αα基因型亦为首次报道。结论:本次报道的中国人群中罕见地中海贫血基因类型αα^(*53_55 del TCC)/αα及两例罕见地中海贫血基因组合案例,丰富了中国人群地中海贫血基因突变谱,为地中海贫血诊断和优生优育咨询提供更丰富的分子信息。

急性髓系白血病患者血清LncRNA PVT1、miR-486-5p表达及预后价值

目的探讨急性髓系白血病(AML)患者血清长链非编码RNA PVT1基因(LncRNA PVT1)、微小RNA-486-5p(miR-486-5p)表达水平与疾病病理特征和预后的关系。方法回顾性选取2017年4月—2019年3月河北北方学院附属第二医院血液科就诊的AML患者100例为AML组,选取同期健康体检者100例为健康对照组,采用实时荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)检测血清LncRNA PVT1、miR-486-5p相对表达量;采用Pearson相关法分析AML患者血清LncRNA PVT1与miR-486-5p水平的相关性;Kaplan-Meier法分析AML患者生存曲线;采用Cox回归分析评价影响AML患者预后的危险因素。结果AML组患者LncRNA PVT1水平高于健康对照组,miR-486-5p水平低于健康对照组(t/P=15.403/<0.001、18.305/<0.001)。Pearson相关性分析显示,AML患者LncRNA PVT1与miR-486-5p水平呈负相关(r=-0.261,P<0.01);不同白细胞计数、骨髓原始细胞比率、NCCN危险分层患者LncRNA PVT1、miR-486-5p水平比较差异有统计学意义(LncRNA PVT1:t/P=2.934/0.004,2.901/0.005,10.985/<0.001;miR-486-5p:t/P=2.598/0.012,2.604/0.012,8.593/<0.001)。LncRNA PVT1高水平表达者3年总生存率低于LncRNA PVT1低水平表达者(χ^(2)/P=14.16/<0.001),miR-486-5p高水平表达者3年总生存率高于miR-486-5p低水平表达者(χ^(2)/P=16.82/<0.001)。Cox回归分析显示,LncRNA PVT1高表达、miR-486-5p低表达、NCCN危险分层高是急性髓系白血病患者预后不良的危险因素[RR(95%CI)=1.982(1.148~2.993),1.668(1.085~2.641),1.659(1.068~2.602)]。结论AML患者LncRNA PVT1高表达,miR-486-5p低表达,二者水平与白细胞计数、骨髓原始细胞比率、NCCN危险分层和患者预后有关。

lncRNA PVT1对急性髓系白血病HL-60细胞增殖、凋亡的影响

目的 探讨长链非编码RNA PVT1基因(lncRNA PVT1)对人急性髓系白血病(AML)HL-60细胞增殖、凋亡的影响。方法 选取106例AML患者为试验组,同期健康体检志愿者100例为对照组,采用实时荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)检测外周血lncRNA PVT1表达。以干扰lncRNA PVT1的质粒转染HL-60细胞株(si-lncRNA PVT1组),同时将转染空载体的HL-60细胞设为对照组(si-Control组),另设正常组。RT-qPCR技术检测细胞中lncRNA PVT1的表达;CCK-8检测细胞的增殖率;流式细胞术检测细胞周期和凋亡的变化;Western blot和RT-qPCR技术检测细胞中细胞周期相关蛋白D1(Cyclin D1)、细胞周期依赖性蛋白激酶抑制因子1A(P21)、B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)、天冬氨酸蛋白水解酶3 (Caspase 3)表达。结果 试验组患者lncRNA PVT1表达水平高于对照组(P<0.05)。干扰lncRNA表达后HL-60细胞中,si-lncRNA PVT1组lncRNA PVT1水平显著低于si-Control组(P<0.05)。si-lncRNA PVT1组细胞增殖率显著低于si-Control组(P<0.05)。敲低lncRNA PVT1后细胞被显著阻滞于G1期,且明显诱导细胞的凋亡(P<0.05)。si-lncRNA PVT1组与si-Control组比较,Cyclin D1、Bcl-2表达降低,P21、Bax、Caspase 3表达升高(P<0.05)。结论 敲低lncRNA PVT1可抑制HL-60细胞的增殖并诱导其凋亡,提示lncRNA PVT1可能作为AML防治的一个分子靶点。

基于渥太华决策支持框架语前聋人工耳蜗植入病人家属决策体验的质性研究

目的:了解语前聋人工耳蜗植入术(cochlear implant,CI)病人院前就医过程的内心体验,明确病人家属就医决策障碍的影响因素,为其决策制定提供解决思路,帮助病人家属权衡治疗利弊,做出决策。方法:2022年9月—12月基于渥太华决策支持框架设计访谈提纲,运用现象学研究方法对18例CI病人家属进行半结构式深入访谈,应用Colaizz 7步法进行资料分析。结果:提炼出3个一级主题和8个二级主题,分别为决策需求(信息需求、利弊分析需求、经济需求)、决策支持(国家政策支持、社会群体支持、自我认知)及决策结局(决策过程质量一般,决策结果较满意)。结论:CI病人家属就医决策障碍亟待解决,以增加信息支持和提高认知为前提,以培养良好的应对方式为关键,以提高社会支持力度为保障,对重度或极重度感音神经性耳聋病人及家属开展健康教育,促使CI病人家属及时做出符合价值观和自身情况的就医决策,让更多耳聋病人能够重获新声,同时为临床工作提供指导。

从造器到问道:工匠精神的哲学解构

农耕时代的生产生活方式繁衍了传统手工技艺的原始性,原始材料的选择在赋予手工技艺区域性的同时,也造就了造物行为的地域文化特征,这被认为是手工技艺非物质文化遗产的文化基因。工匠精神是千百年来技艺薪火传承延续的动因,是植根于手工艺人对技艺不断追求而形成的内在精髓。基于手工艺人的技艺追求,聚焦工匠精神,追溯其哲学渊源,是拷问工匠价值的一个深层次哲学命题。作者认为,手工艺人对技艺的追求有造器、循技、求艺、问道四个不同的阶段,四个阶段逐渐递进,在工序环节上紧密衔接,在境界层次上又相互区别。基于国家非遗“紫砂陶制作技艺”的实证分析,挖掘四个阶段流变过程中的特质,进一步认为“造器”中一丝不苟、专注如一的制造品质,“循技”中精益求精、追求卓越的创造精神,“求艺”中匠心独运、尽善尽美的美学意韵,“问道”中道法自然、天人合一的哲学思想,是传统手工技艺工匠精神的哲学解构。

旅行社无过错事由与关联制度的冲突及协调--以《旅游法》第67条为中心

《旅游法》第67条整合式立法暗藏归责事由与关联制度的冲突:不可归责于旅行社的事由作为组团社的免责事由与其承担严格责任相冲突;另作为旅游者的解除事由与免责事由则有违法秩序的一致性。为化解该体系冲突,应参考日本与我国台湾地区分解式立法,通过重新解释法律,就不可归责于旅行社的事由与关联制度作体系性协调:解构第70条的严格责任,确立旅行社过错责任为主、严格责任为辅的责任体系,从而化解第67条将通常事变作为旅行社免责事由与其承担严格责任的冲突;对“影响旅游行程的”进行目的性限缩,补充第67条适用的目的性要件,限制旅行社法定解除权的滥用;对第66条因旅游者原因的解除与责任做反面解释,可归责于旅游者的事件,旅游者不得免责与享有解除权,以限缩第67条“旅行社、履行辅助人已尽合理注意义务仍不能避免的事件”的范围。

共同富裕驱动下畲服非遗数字化转型发展的实证分析——基于浙江景宁县调查数据的验证

中华优秀传统文化是中华民族的精神命脉,是涵养社会主义核心价值观的重要源泉,也是我们在世界文化激荡中站稳脚跟的坚实根基。本文以中华优秀传统文化的重要组成部分之一—畲服非遗为研究对象,以浙江省景宁县为调研背景,构建了畲服非遗三传-数字化手段-创新绩效概念模型,通过因子分析、Binary Logit回归和调节效应等,分析了数字化手段对畲服非遗三传活动与创新绩效的调节影响,为进一步健全畲服非遗数字化发展路径提供了理论支撑和现实依据。

职业院校助力地方非遗数字化转型的PDCA循环探析——以宁海平调为例

非物质文化遗产是中华优秀传统文化的重要组成部分,是我国历史的见证和中华文化的重要载体,蕴含中华民族特有的精神价值、思维方式、想象力和文化意识,具有极大的保护价值。职业院校师生团队联合国家首批非遗项目宁海平调创新性地将PDCA循环模型应用至非遗“传—习—录—守”中,通过“数字化转型”“沉浸式体验”“全方位记录”“全方位展示”的管理模式,将传统文化与现代数字化文明进行融合,促进人们在生活中接触和了解非遗,唤醒人们的文化记忆,使数字化赋能非遗火起来并活起来,有效助力地方非遗的创新发展。

既有住区户外公共空间活动分布及影响因素分析——以深圳桃源村为例

既有住区户外空间闲置与不足并存。如何提高户外空间使用效率与品质,是既有住区亟待解决的重要问题。1980~1990年代建设的大型福利住宅区是深圳既有住区主要类型之一。本文以桃源村为典型案例,记录13个组团级户外公共空间居民活动行为数据,总结居民活动分布特征;并从空间构成、空间可达性、活动设施以及景观环境等四个方面构建环境因素指标群。分析影响不同时段、不同年龄居民活动的建成环境影响因素。从时间复合、功能复合及人群复合维度,针对性的提出相应的环境优化策略。

FT3与老年缺血性心肌病伴心衰病人因心衰再入院的相关性研究

目的探讨老年缺血性心肌病伴心力衰竭(心衰)病人血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)水平与病人因心衰再入院的相关性。方法选取2018年3月至2019年12月在南京大学医学院附属鼓楼医院心血管内科住院的89例老年缺血性心肌病伴心衰病人,根据此次入院是否为心衰再入院将病人分为心衰再入院组(24例)和非心衰再入院组(65例),比较2组病人住院期间的基线资料、血清学指标和超声心动图指标。采用多因素Logistic回归分析心衰再入院的相关因素。结果心衰再入院组男性比例低于非心衰再入院组,BNP、球蛋白水平高于非心衰再入院组,FT3水平低于非心衰再入院组(均P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,校正了射血分数(EF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、BNP、球蛋白、性别、卒中等因素后,FT3水平下降是心力衰竭再入院的独立危险因素(OR=0.198,95%CI:0.040~0.966)。结论FT3水平下降是老年缺血性心肌病伴心衰病人因心衰再入院的独立危险因素。

基于网络药理学分析藤黄酸治疗牙周炎的分子机制

目的应用网络药理学和分子对接技术探讨藤黄中主要成分藤黄酸(GA)在牙周炎治疗中的作用及分子机制。方法使用SwissTargetPrediction、SEA及SuperPred数据库获取GA的相关靶点;利用GeneCards、DisGeNET及CTD数据库获取牙周炎的相关靶点;通过构建韦恩图获取药物和疾病的共同靶点;将共同靶点上传至STRING在线平台构建共同靶点“蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)网络”,并运用Cytoscape 3.10.0软件对PPI网络进行可视化处理并筛选出关键靶点;使用Metascape数据库对关键靶点进行GO富集分析和KEGG富集分析,并构建“KEGG通路-关键靶点”网络图;通过PDB数据库获取药物关键靶点度值前10的靶点蛋白pdb文件,使用AutoDock4软件进行分子对接。结果获得“药物-疾病”共同靶点185个,包括STAT3、CASP3、TLR4、HIF1-α、MTOR、STAT1、ITGB1、HDAC1、ITGB3、CASP8等核心靶点;KEGG分析共获得141条信号通路,包括中性粒细胞胞外诱捕网(NETs)形成、PI3K-AKT、Toll样受体等多条信号通路;分子对接结果显示GA与对应关键靶点结合能均≤-5 kJ/mol,药物结合能力较好。结论GA可通过参与NETs形成、PI3K-AKT、Toll样受体等通路,调节免疫反应、炎症反应、组织修复,发挥对牙周炎的治疗作用。

瑞马唑仑对无痛肠镜检查患者血流动力学的影响

目的评估瑞马唑仑对无痛肠镜检查患者血流动力学的影响。方法选取择期行无痛肠镜检查术的患者80例,美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ~Ⅲ级,年龄18~65岁,随机分为2组:P组为丙泊酚组(n=40),R组为瑞马唑仑组(n=40)。麻醉诱导P组静脉注射丙泊酚1.5 mg/kg,R组静脉注射瑞马唑仑7 mg,两组均静脉注射舒芬太尼0.1μg/kg,术中若患者出现体动、明显的吞咽动作等情况,追加药物,维持镇静深度MOAA/S评分≤3。记录两组不同时点平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉氧饱和度(SpO_(2))、呼吸频率(RR),记录两组间血压和心率的波动值;记录麻醉诱导时间、肠镜检查时间、苏醒时间以及PACU留观时间;记录术中低血压、低氧饱和度、气道梗阻例数。结果在麻醉后T2、T3、T5时间点P组患者MAP低于R组(P<0.05),瑞马唑仑组患者麻醉期间血压、心率波动值低于丙泊酚组(P<0.05);与P组相比,R组苏醒时间和PACU留观时间缩短(P<0.05),两组麻醉诱导时间和肠镜检查时间差异无统计学意义;与P组相比,R组患者低血压发生率降低(P<0.05)。结论瑞马唑仑在无痛肠镜检查手术中的应用,可保证患者血流动力学稳定,且镇静效果理想。

重型脑创伤性损伤患者亚低温治疗中冰毯的作用

目的探讨重型脑创伤性损伤患者亚低温治疗中冰毯的作用。方法将我院2022年1月至2023年12月收治的78例重型脑创伤性损伤患者按照随机数字表法分为两组,每组39例,对照组患者采用常规冰袋降温,观察组患者采用冰毯降温,监测两组患者的生命体征,统计两组患者的并发症发生情况,对比两组患者的预后情况。结果术后观察组患者的体温、心率、颅内压低于对照组,且观察组患者的平均动脉压、脑灌注压高于对照组(P<0.05);观察组患者的并发症发生率低于对照组(P<0.05);观察组患者GOS评分优于对照组(P<0.05)。结论重型脑创伤性损伤患者亚低温治疗中使用冰毯,可有效改善患者的生命体征,降低并发症的发生风险,提高预后。

清远五大百亿农业产业视域下数字技术助力清远绿色农产品丝苗米品牌建设的路径研究

丝苗米是广东省广泛种植的一种优良稻米类型,被称为“米中之王”。作为丝苗米生产大市,清远将丝苗米等作为重点打造的五大百亿农业产业,全面推进乡村振兴,探索农业产业高质量发展的“清远方案”。而要实现产业兴农,就必须重视并持续加强品牌建设。在数字技术时代,如何通过数字赋能和品牌引领“双驱动”实现清远丝苗米产业的高质量发展?本文在分析清远绿色农产品丝苗米品牌建设良好基础及主要问题的基础上,提出通过数字技术助力丝苗米“从稻田到餐桌”的质量安全溯源、推广“云认养”模式、深度挖掘丝苗米产地农文旅元素等具体路径,以期为清远绿色农产品丝苗米品牌建设提供参考。

形体训练在高校健美操教学中的应用价值与优化策略

健美操是一项融体操、舞蹈、音乐为一体的新兴体育项目。近年来,高校健美操始终在培养学生运动能力和提升学生身体素质等方面发挥着重要作用,在大学生体育课程中也占有非常重要的地位。在健美操教学大纲的框架下,将形体训练的内容融入大学生健美操课程中,不仅能纠正学生不良的形体姿态,还能提升学生学习的兴趣,促进高校健美操教学效果的最大化。该文围绕着形体训练在大学生健美操教学中的具体应用、应用价值以及优化措施方面展开分析,为后续高校健美操课程中形体训练的开展提供一定的参考。

基于机器学习的既有住宅改造辅助诊断智能模型构建

我国既有住宅存量巨大,近些年来,既有住宅改造的研究与实践不断深入。已有的研究经验表明,住宅改造是一个体系化的完整流程,其中诊断评估是改造取得成功的基础和关键。针对数量庞大的存量住宅进行调查与诊断,信息化与智能化技术为其效率的提高带来了新的机遇和挑战。梳理既有住宅诊断评估的阶段与内涵,提出精细化诊断评估的流程与方法,基于机器学习技术构建既有住宅改造辅助诊断的智能评估模型,实现将主观经验转换为可量化的客观评估预测,从而探讨智能化技术辅助既有住宅改造诊断提高客观性和效率的可能性。

不同潮气量和PEEP对脉搏轮廓法与经肺热稀释法测量巴马猪心排血量的影响

【目的】探究机械通气时不同潮气量和呼气末正压(PEEP)对脉搏轮廓法与经肺热稀释法测量巴马猪心排血量的影响。【方法】选取实验用巴马猪12只,随机分为对照组(肺动脉导管热稀释法)、研究组A(经肺热稀释法)和研究组B(脉搏轮廓法),各4只。建立模型,采用不同方法测量心排出量,分析其一致性,比较不同潮气量和PEEP对心排出量的影响。【结果】脉搏轮廓法与热稀释法测定猪心排血量的相关系数为r=0.754,两者具有正相关性。经肺热稀释法与热稀释法测定猪心排血量的相关系数为r=0.771,两者具有正相关性。脉搏轮廓法、与热稀释法测定猪心排血量相对误差为13.5%,两者具有一致性。经肺热稀释法与热稀释法测定猪心排血量相对误差为12.9%,两者具有一致性。随着潮气量增加,心排出量值明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。随着PEEP增加,猪心排出量明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。【结论】脉搏轮廓法、经肺热稀释法与热稀释法测定猪心排血量的一致性良好;当机械通气潮气量或PEEP增加时猪心排血量逐渐下降。

毛竹材用林林下植被群落结构对多花黄精生长的影响

为了摸清毛竹(Phyllostachys edulis)林下植被群落结构对多花黄精(Polygonatum cyrtonema)生长的影响,给毛竹-多花黄精复合经营提供理论参考,以半阴坡下坡位粗放经营的毛竹材用纯林为对象,调查分析毛竹林下植物物种组成、外貌特征和分布格局,对影响多花黄精生长的林下植物多样性指标进行相关性分析和主成分分析。结果表明:试验毛竹林下植物有34种,隶属27科32属,优势种为山苍子(Litsea cubeba)、悬钩子(Rubus corchorifolius)、显子草(Phaenosperma globosa)、五节芒(Miscanthus floridulu)、芒萁(Dicranopteris dichotoma)和多花黄精,分布格局类型多花黄精为均匀分布,其他物种均呈强烈聚集分布,聚集强度从大到小排序为五节芒>芒萁>显子草>山苍子>悬钩子。多花黄精生长与毛竹林下植物多度、高度和多样性指数关系密切,其中,Shannon-Wiener多样性指数和包含绝对多度多样性指数是主要的影响指标,Shannon-Wiener多样性指数0.2924—1.2049,包含绝对多度多样性指数2.8439—8.8099时多花黄精生长良好。研究表明:为使毛竹林下多花黄精良好生长,在实践生产中,9—10月份可通过人工劈山除草来控制毛竹林下植物多度为159—843株/m2。

基于模糊层次分析法的供电服务质量综合评价模型

通过研究供电企业服务客户的业务环节和质量控制过程构建了供电服务质量评价指标体系,提出了将模糊数学、模糊层次分析法、群组决策方法相结合的供电服务质量综合评价模型,解决了构造比较判断矩阵中的模糊不确定性问题,最后以某市供电公司为例进行了实证分析并论证了该模型的合理性。