经单侧鼻孔蝶窦入路切除垂体瘤

经单侧鼻孔蝶窦入路切除垂体瘤耿军，陈硕朗，陈明振，蔡纪辕姚树勋，黄志雄，蔡少明，陈国明我科在继经唇下鼻蝶人路和经鼻小柱蝶窦人路切除垂体腺瘤３００余例的基础上，近二年又采用经单侧鼻孔蝶窦人路切除垂腺瘤２０例，与前二种人路相比较，有一定的优越性．临床资料...

重型颅脑损伤后中枢性低钠血症的诊治分析

目的 重点探讨重型颅脑损伤患者并发脑性盐耗综合征的病因、发病机制及诊治方法。方法 根据患者临床表现及实验室检查指标 ,回顾性分析重型颅脑损伤后 1 4 2例低钠血症患者 ,其中 1 2例确诊为脑性盐耗综合征并进行治疗。结果 1 1例治愈 ,1例未能坚持治疗死于低血钠症。结论 低血钠、高尿钠、低血容量及意识状态改变是脑性盐耗综合征的诊断依据 ,补充钠盐和血容量是安全有效的。

脑胶质瘤颅外转移1例报告

脑胶质瘤颅外转移极为罕见.现报告我们收治的1例,以提高对本病的认识.

侵袭性蝶骨嵴内侧型脑膜瘤手术配合术后伽玛刀治疗初探

目的探讨蝶骨嵴内侧型脑膜瘤的手术切除+立体定向放射手术伽码刀(γ-刀)治疗作用。方法本文回顾性分析了26例侵袭性蝶骨嵴内侧型脑膜瘤采用手术+伽玛刀治疗的临床资料。结果本组26例全部随诊12～48个月,手术切除术后残瘤均经伽玛刀治疗,肿瘤控制率92.3%,无效率7.7%,病死率0,无偏瘫及颅神经损伤。结论手术+伽玛刀是治疗侵袭性蝶骨嵴内侧型脑膜瘤安全和有效的治疗方法。

急性硬膜下血肿脑疝后不同时间手术与预后关系的研究

目的 总结 10 2例急性硬膜下血肿脑疝后不同时间手术减压效果与经验 ,以提高疗效。方法 根据一侧或双侧瞳孔散大后不同时间手术减压分组 ,比较其预后。结果 一侧瞳孔散大后 1h与 >2h减压组的预后比较有显著性差异 (P<0 0 5 ) ,一侧瞳孔散大后与双侧瞳孔散大后手术的预后比较有非常显著性差异 (P <0 0 1)。

嗅沟与鞍上脑膜瘤52例临床分析

报道嗅沟脑膜瘤23例,鞍上脑膜瘤29例,分别占同期颅内脑膜瘤390例的5.9,7.4％。男:女为1:1.9。20～50岁者41例,病程6个月～3年者35例。肿瘤全切除39例,大部分切除13例。术后死亡10例。31例随访平均4年零7个月。结合文献资料对本病的早期诊断、手术有关问题、术后视力改善等情况进行分析讨论。

锁孔入路幕上颅内蛛网膜囊肿显微切除术(附16例报告)

1997年8月至1999年2月,我们利用翼点或其改良切口,锁孔入路行颅中窝和侧裂以及鞍区的蛛网膜囊肿手术共16例,现报道如下。1 材料与方法1.1 一般资料:16例中男11例,女5例。年龄为2～45岁,平均13.3岁。头痛8例,呕吐4例,癫痫5例,生长发育迟缓2例,外伤后CT发现3例。体格检查...

额叶低级别胶质瘤广泛切除19例临床分析

目的 :对起源于额叶低级别胶质瘤广泛切除的可行性和治疗效果进行分析研究。方法 :对 1990年 10月～ 1998年 10月进行广泛切除的 19例额叶低级别胶质瘤进行回顾性分析 ,对手术切除的具体范围、界限、特殊情况进行了重点描述及总结。结果 :19例额叶低级别胶质瘤术后头颅CT或MRI检查肿瘤残存征象少见 ,术后除 5例病人出现近期记忆功能障碍 ,2例暂时性运动性失语外 ,均恢复良好 ,无严重神经功能障碍和死亡。结论 :额叶低级别胶质瘤可在保护额叶后部重要功能结构的前提下 ,通过手术广泛切除 ,对减少复发及延长患者的生存时间有重要意义。

球后肿瘤手术及入路选择的应用研究

目的 :对球后肿瘤手术入路进行选择 ,改良额眶入路。方法 :对 8例经额颞眶顶外侧入路治疗球后肿瘤的病例进行分析。结果 :8例球后肿瘤均经该入路直视下肿瘤全切 ,视力 :3例恢复正常 ,3例好转 ,2例未恢复。结论 :颅眶区解剖复杂 ,手术宜在显微直视下进行 ;球后大多数肿瘤可首选额颞眶外侧入路。

颅内海绵状血管瘤（附35例报告）

本文报道我院从１９７１年４月至１９９４年４月收治经病理证实的颅内海绵状血管瘤（ＣＡ）３５例。复习他们的临床表现、神经放射学、病理学特点，尤其ＣＴ、ＭＲ的特点及其对本病的诊断价值。对本病的治疗方法的选择、手术指征等结合文献进行讨论。

儿童期脑膜瘤的临床特点(附16例报告)

本文报告16例儿童期脑膜瘤。首次手术达Simpson1～2级9例(56.0％)。手术死亡3例(17.6％)。临床特点为:1.年龄愈小,患病数比例愈少,随年龄增长,患病比例增加。2.幕上及脑室系统是儿童脑膜瘤的好发部位。3.多数病例有慢性颅内压增高及颅神经损害征。4.发病早期易被误诊,特别在无CT诊断条件下。5.手术难度及危险性较大。6.组织学检查均为良性瘤。7.不全切除肿瘤者,术后作放射治疗可取得较好效果。

脑恶性胶质瘤术后环已亚硝脲化疗意义探讨

脑恶性胶质瘤术后环已亚硝脲化疗意义探讨王海军陈硕朗陈明振姚树勋胶质瘤占颅内肿瘤的４０～４５％，其中大多数为恶性胶质瘤。由于该类肿瘤呈浸润性生长，手术难以全切除，且肿瘤细胞生长速度快，术后极易复发。环已亚硝脲（以下简称ＣＣＮＵ）用于恶性胶质瘤术后化疗已...

部分切除加带蒂颞肌骨膜瓣引流术治疗幕上蛛网膜囊肿(附28例报告)

目的：总结28例蛛网膜囊肿进行大部分切除加带蒂颞肌骨膜瓣内置引流术疗效。方法；回顾性分析28例带蒂颞肌骨膜瓣内置引流术，经0．6～10年随访。结果：全部病例临床表现和／或CT、磁共振复查明显好转或痊愈。结论：本术式适合幕上大脑半球外侧和烦中窝的蛛网膜囊肿。其疗效较理想，手术安全。

联合评分在高血压脑出血预后的评估及手术指征探讨中的应用

目的 :评定基于GCS评分、CT及全身情况联合评分方法在临床的可行性和统计学上的合理性 ,提出基于联合评分的科学、可行的高血压脑出血手术适应证。方法 :高血压脑出血住院手术病人共 10 0例 ,将常见的影响高血压脑出血手术预后的因素与病人预后结合 ,进行单因素分析 ,筛选出有统计学意义的因素。每例病例均从GCS、CT和全身状况三方面评分 ,再将三项得分相加 ,得出联合评分值。将联合评分值与病人预后相结合 ,进行统计学分析 ,检验联合评分法是否合理。结果 :单因素分析中 ,年龄、发病至手术的时间、GCS评分等因素对高血压脑出血手术预后有显著影响 ,而有无脑卒中史则经统计学检验对预后无显著性影响。基于联合评分法的四型患者预后均有显著性差异。结论 :GCS评分、CT评分和全身情况联合评分判断高血压出血病人手术预后是可行的 。

Transsphenoidal pituitary surgery with one endonasal incision and modified repairation of sella floor

Objective To study the advantage of modified methods involving incision,repairation of the sella floor etc.in transsphenoidal approach for pituitury tumor removal.Methods The transsphenoidal approach with one endonasal incision of mucosa was performed for resecting pituitary tumor in 86 patients,of which total resection of the tumor in 67 cases and subtotal in 19 cases.Results There was no case with postoperative meningitis and rhinoseptal perforation.Tachocombs were used for repairation of the tumor resection cavection cavity and the sella floor,of which there was no case with postoperative CSF leakage happened.Conclusion These modified methods simplified operative procedurej Areduced damage and prevented postoperative complications of CSF leakage and rhinoseptal perforation etc.

胶质瘤显微手术切除加术中间质化疗的临床效果

目的 探讨胶质瘤显微手术结合术中应用间质化疗的临床疗效。 方法 显微外科手术切除肿瘤 ,术中应用浸泡替尼泊苷 (VM2 6)的明胶海棉贴敷创面作单次的间质化疗 ,剂量为 40mg。 结果 临床应用 3 0例 ,手术全切除 2 7例 ,大部份切除 3例 ,无手术死亡及严重并发症 ,术后早期无明显颅内压增高及癫痫发作 ,全切除组随访至今未见肿瘤复发。 结论 胶质瘤显微手术切除加术中局部VM 2 6间质化疗对胶质瘤的治疗有明显的效果。