中国科研门诊现状分析及开设循证门诊的探索——以重庆医科大学附属儿童医院为例

目的 探讨科研门诊背景下,循证门诊的运行模式和实际效果。方法 2023年2月,重庆医科大学附属儿童医院开设了科研门诊,并开放特色分支门诊——循证门诊,该门诊由循证医学及指南方法学家“坐诊”,通过运用循证研究方法,重点解决咨询者在临床研究设计、指南与共识制订与评价、系统评价与Meta分析制作与应用等方面的问题。结果截至2023年12月,循证门诊共开展科研咨询服务14次,为来自院内17个科室的28位院内人员提供方法学指导,初步取得了良好成效。结论 循证门诊的建立为促进中国科研门诊的学科多样性、提高医院科研水平提供了参考,通过提供有价值、基于循证的方法学支持,帮助临床工作者提升科研质量。

融合出版背景下少儿图书编辑转型与发展路径探析

2021年5月,国家新闻出版署印发《关于组织实施出版融合发展工程的通知》,启动实施出版融合发展工程。融合出版是将 出版业务与新兴技术融为一体的新型出版形态,是未来出版发展的必然趋势,因此,在融合出版时代,少儿图书编辑寻求转型升 级迫在眉睫。本文从当下少儿图书编辑应具备的能力出发,进而探讨在转型过程中其面临的困难和问题,旨在为少儿图书编辑 转型与发展提供应对策略,使其更好地适应新时代少儿图书出版面临的挑战。

浅析中华优秀传统文化类少儿图书的出版

中华优秀传统文化博大精深,蕴含巨大的历史文化出版资源。2017年1月25日,中共中央办公厅、国务院办公厅印发了《关于实施中华优秀传统文化传承发展工程的意见》,文件指出:“运用报纸、书刊、电台、电视台、互联网站等各类载体,融通多媒体资源,统筹宣传、文化、文物等各方力量,创新表达方式,大力彰显中华文化魅力。”因此,近来年,少儿图书出版围绕着中华优秀传统文化这一选题,各家出版社推出了一系列少儿传统文化图书。在众多因素的作用下,中华优秀传统文化类少儿图书的出版如火如荼,越来越多的优秀作品不断涌现出来,无论是在内容质量还是在图书销量方面,都取得了较好的成绩。

小学作文教学研究文献综述

近年来，随着人们对写作的日益关注，各种相关调查研究相继展开。文章结合历年相关文献，从小学作文教学任务和性质改革、小学作文问题与成因、小学作文教学建议三个方面，整理分析了国内研究者的主要观点，并对相关文献进行了综述。

新生期小鼠肺炎链球菌肺炎对气道上皮损伤的影响

目的探讨新生期肺炎链球菌肺炎(S.pp)对气道上皮损伤的影响。方法生后7 d的C57BL/6小鼠鼻腔内滴注2×10^5 cfu肺炎链球菌(5μl)建立S.pp模型,对照组滴注等量磷酸盐缓冲液。感染5周后检测两组小鼠的气道高反应性,收集小鼠肺组织,利用实时荧光定量PCR检测CDH1、TJP1 mRNA水平;免疫组织化学、Western blotting检测气道上皮E钙黏蛋白(E-cadherin)、紧密连接蛋白(ZO-1)水平。Masson染色检测小鼠气道上皮下胶原蛋白沉积水平,ABPAS染色检测小鼠气道杯状细胞数量,HE染色检测小鼠肺组织的炎症改变情况。结果小鼠雾化吸入乙酰甲胆碱浓度为6.25~50 mg/ml时,S.pp组小鼠的气道高反应性明显高于对照组(P<0.001)。S.pp组小鼠肺组织CDH1、TJP1 mRNA水平明显低于对照组(分别为0.85±0.29 vs.1.42±0.40,P=0.033;0.43±0.16 vs.0.83±0.26,P=0.010),气道上皮细胞E-cadherin、ZO-1的表达水平明显低于对照组(分别为9.66±4.89 vs.24.52±7.58,P=0.001;13.54±3.79 vs.25.53±5.99,P=0.005),肺组织E-cadherin、ZO-1蛋白水平明显低于对照组(分别为0.23±0.06 vs.0.38±0.06,P=0.019;0.68±0.12 vs.0.96±0.16,P=0.032),上皮下胶原蛋白沉积与对照组比较明显增加(45.54±5.79 vs.26.3±5.53,P=0.001)。两组气道杯状细胞数量及肺组织炎症评分差异无统计学意义。结论S.pp可诱导小鼠气道上皮损伤,参与形成气道高反应性。

沉默A549细胞中的CD46和DSG2可抑制人3型和7型腺病毒的侵入及IL-8的释放

目的探讨沉默受体CD46、桥粒芯蛋白(DSG2)对人3型腺病毒(HAdV-3)和7型腺病毒(HAdV-7)的侵入及炎症因子释放的影响。方法通过RNA干扰技术沉默A549细胞中CD46、DSG2的表达。实验分为HAdV-3组、HAdV-3+siRNA-NC组(siRNA无关序列对照组)、HAdV-3+siRNA-CD46组(转染siRNA-CD46)、HAdV-3+siRNA-DSG2组(转染siRNA-DSG2);HAdV-7组、HAdV-7+siRNA-NC组(siRNA无关序列对照组)、HAdV-7+siRNA-CD46组(转染siRNA-CD46)、HAdV-7+siRNA-DSG2组(转染siRNA-DSG2)。HAdV-3、7感染A549细胞后0.5、2 h,通过激光共聚焦显微镜观察两种腺病毒与受体CD46、DSG2结合水平;体外转染siRNA-CD46、siRNA-DSG2后不同时间点,qRT-PCR技术检测HAdV-3、7拷贝数,ELISA检测转染后IL-8表达情况。结果腺病毒感染A549细胞后0.5、2 h,HAdV-3、7与其受体CD46、DSG2结合共定位;腺病毒入胞后,随时间延长,病毒拷贝数增加,转染siRNA-CD46后2、6、12、24 h,HAdV+siRNA-CD46组的病毒拷贝数较HAdV组降低(HAdV-3+siRNA-CD46 vs HAdV-3:6 h,P<0.05;12、24 h,P<0.0001;2 h,降低趋势无统计学差异;HAdV-7+siRNA-CD46 vs HAdV-7:2 h,P<0.01;6 h,P<0.001;12、24 h,P<0.0001)。转染siRNA-DSG2后2、6、12、24 h,同样明显降低了病毒载量(HAdV-3+siRNA-DSG2 vs HAdV-3,HAdV-7+siRNA-DSG2 vs HAdV-7,P<0.0001)。HAdV-3、7感染A549细胞后,炎症因子IL-8释放增多(P<0.0001),沉默CD46和DSG2的表达后2、6 h,炎症因子IL-8水平降低(P<0.0001)。结论HAdV-3、7与其受体CD46、DSG2结合后入胞,病毒拷贝数随时间延长而增加,沉默CD46、DSG2后,抑制HAdV-3、7型腺病毒的侵入及IL-8释放。

Notch1在新生期小鼠肺炎链球菌感染诱导Th1/Th2失衡

目的研究Notch1信号通路在新生期小鼠肺炎链球菌感染诱导Th1/Th2失衡中的作用。方法12只1周龄Balb/c新生小鼠分为3组(n=4):新生期肺炎链球菌肺炎(Streptococcus pneumoniae pneumonia,S.pp)组、新生期肺炎链球菌肺炎Notch1抑制组[S.pp+DAPT(γ分泌酶抑制剂)]和对照组。S.pp组、S.pp+DAPT组小鼠鼻腔滴注10μL含有1×10^(7)cfu肺炎链球菌的悬液,对照组同期滴注等量PBS。小鼠感染肺炎链球菌后第7天,S.pp+DAPT组鼻腔滴注0.3 mg/kg的Notch1抑制剂DAPT,S.pp组和对照组鼻腔滴注等量PBS。小鼠发育至6周(成年),检测气道反应性,收集支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)行细胞分类计数,肺组织HE染色病理切片观察组织病理变化;Western blot检测肺组织Notch1蛋白水平;RT-PCR检测肺组织T-bet、GATA3 mRNA水平;流式细胞术检测肺组织Th1、Th2细胞水平并分析Th1/Th2比率。结果S.pp+DAPT组Notch1蛋白表达显著低于S.pp组(0.23±0.09 vs 1.94±0.78,P<0.01)。S.pp+DAPT组BALF细胞总数、中性粒细胞、单核细胞、淋巴细胞计数均明显低于S.pp组(P<0.01);肺组织中细支气管周围炎症(0.55±0.17 vs 1.52±0.27,P<0.01)、血管周围炎症(0.05±0.10 vs 0.88±0.25,P<0.01)、肺间质炎症评分(0.18±0.35 vs 1.57±0.25,P<0.01)、肺部GATA3 mRNA表达(19.11±9.79 vs 177.56±65.95,P<0.01)、Th2细胞水平[(0.16±0.02)%vs(0.28±0.04)%,P<0.01]也显著低于S.pp组;而T-bet mRNA表达、Th1细胞水平与S.pp组比较差异无统计学意义(P>0.05),Th1/Th2比值较S.pp组明显增加(14.67±2.60 vs 7.89±0.82,P<0.01)。S.pp+DAPT组小鼠吸入3.125~50 mg/mL浓度乙酰甲胆碱激发后,气道反应性较S.pp组显著降低(P<0.01)。结论新生期肺炎链球菌肺炎可能通过激活Notch1信号诱导Th1/Th2失衡,促进气道高反应性及气道炎症形成。

HAdV-7感染诱导肺泡上皮细胞铁死亡

目的探究人7型腺病毒(human adenovirus type 7,HAdV-7)感染对肺泡上皮细胞发生铁死亡的诱导作用。方法体外培养肿瘤性肺泡上皮细胞(A549)和正常人肺泡Ⅱ型上皮细胞(HPAEpiC),感染HAdV-7(24、48、72 h)后,CCK-8检测细胞活性变化,电子透射显微镜观察胞内线粒体形态,活性氧(ROS)探针、脂质过氧化物(MDA)检测试剂盒分别检测细胞ROS和MDA水平,胞内亚铁离子荧光探针观察胞内Fe^(2+)水平,实时荧光定量PCR(RT-qPCR)和Western blot检测铁死亡通路中关键分子的表达水平。HAdV-7滴鼻感染CD46人源化小鼠后,普鲁士蓝染色和Western blot分别检测肺组织的铁沉积和铁死亡相关蛋白的表达水平。体内外予铁死亡抑制剂后,CCK-8检测HAdV-7感染肺泡上皮细胞后细胞活性变化,HE染色观察HAdV-7感染CD46人源化小鼠肺组织病理情况改变。结果HAdV-7感染导致A549、HPAEpiC细胞活性降低,细胞线粒体出现体积缩小,线粒体嵴减少等铁死亡特征性改变,HAdV-7组感染后48、72 h ROS水平显著高于对照组(P<0.01);感染后48 h的MDA水平也明显升高(P<0.05)。HPAEpiC细胞感染后胞内铁离子显著高于对照组(P<0.01)。RT-q PCR结果显示,HAdV-7感染降低了两种细胞胱氨酸/谷氨酸逆向转运蛋白溶质载体家族7成员11(SLC7A11,也称为xCT)(P<0.01)、谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)(P<0.05)、膜铁转运蛋白(SLC40A1)(P<0.05)、铁蛋白重链1(FTH1)(A549:72 h,P<0.01;HPAEpiC:48、72 h,P<0.01)等基因的表达,而上调了铁调素(HAMP)基因的表达(A549:72 h,P<0.01;HPAEpiC:P<0.05)。HPAEpiC细胞感染后xCT和GPX4的蛋白表达水平降低。HAdV-7感染CD46人源化小鼠后,肺组织铁染色加深,而xCT(P<0.05)和Gpx4(P<0.01)表达显著下调。予以铁死亡抑制剂,DFO能够抑制HAdV-7诱导的肺泡上皮细胞死亡(HPAEpiC:P<0.01),Fer-1抑制细胞死亡的作用更明显(A549:P<0.05;HPAEpiC:P<0.01)。此外,Fer-1能够明显改善HAdV-7感染CD46人源化小鼠肺损伤状态。结论HAdV-7感染致使肺泡上皮细胞铁离子累积、脂质过氧化物增加,从而诱导细胞发生铁死亡,肺泡上皮细胞的铁死亡可能参与了HAdV-7感染所致的肺损伤。

网络文学出版的社会效益及危机防范

网络文学是我国数字出版产业的重要组成部分和网络文艺的重要类型。然而,网络文学及其衍生产业的飞速发展却与其承担的社会责任和社会价值不统一,存在数量大、质量低,有"高原"、缺"高峰"和片面追求经济效益等突出问题与不良倾向。网络文学出版如何坚持以人民为中心的创作出版导向,始终把社会效益放在首位,实现社会效益和经济效益相统一,是当前亟待解决的问题。

小鼠气道Club细胞发育特征分析

目的探讨小鼠气道Club细胞的发育特征。方法收集新生期(1周龄)、幼年期(3周龄)、成年期(6周龄)BALB/c小鼠的肺组织及血清,采用免疫荧光检测主支气管和细支气管Club细胞的分布及表达丰度;流式细胞术检测气道上皮Club细胞百分比及增殖能力;ELISA法检测肺匀浆、血清中Club细胞分泌蛋白(CC16)水平。结果各鼠龄期主支气管Club细胞表达位置参差不齐,细支气管Club细胞分布形态平坦且均匀。随着鼠龄的增长,主支气管Club细胞平均荧光强度(MFI)降低(分别为0.73±0.12,0.43±0.05,0.26±0.08),细支气管Club细胞MFI增强(分别为0.49±0.07,0.73±0.08,1.02±0.19),差异均有统计学意义(P<0.05)。新生期Club细胞占气道上皮细胞百分比(9.49%±2.38%)明显低于幼年期(15.45%±3.86%)和成年期(17.23%±4.82%),差异有统计学意义(P<0.05);同时新生期增殖性Club细胞占比(6.12%±1.89%)明显高于幼年期(2.36%±0.98%)和成年期(1.94%±0.75%),差异有统计学意义(P<0.01)。新生期肺匀浆、血清CC16水平[(64.02±12.70)ng/ml,(13.91±3.36)ng/ml]均明显低于幼年期[(89.31±5.41)ng/ml,(25.77±4.68)ng/ml]和成年期[(95.74±3.31)ng/ml,(28.02±3.99)ng/ml],差异均有统计学意义(P<0.01)。结论出生后Club细胞表达丰度不断增加的主要部位为小气道,新生期是气道Club细胞增殖及分泌CC16的关键时期。

关于蔬果农药残留现象的实践调研

厦门大学化学化工学院“一点一滴”实践队结合所学专业知识,针对果蔬农药残留现象进行了实践调研。通过对不同背景市民进行的调查访问,了解到他们对农药残留的认识及日常采用的去除办法存在一定疑惑。在大量文献调研的基础上,总结目前农药残留的检测手段,从中筛选并优化适合本次实践活动的测定方法。对部分去除农药残留的方法进行实验检验,根据测定结果给出相应的建议。本次实践活动将所学专业知识运用于实际,培养和提高了学生的实践能力和综合素质。

“地小氢”和“月小氢”

氢是宇宙中含量最多的元素,与人类的生活密不可分。本文将氢拟人化,使月球上的氢和地球上的氢来了一次亲密互动。通过生动有趣的对话,介绍了氢的发现史和性质,展望了氢在未来不同方面的应用。

奇妙的面人

面人是用面粉、糯米粉等原料制作各种人物或动物形象的民间工艺,是在民间做面花食品的基础上发展起来的。我国古代很多地方在民间流传着逢年过节时用面粉做“枣花”“月糕”的风俗。这些面花食品好吃又好看,还蕴含着求吉纳福的祝愿,深受人们喜爱。

海洋世界真奇妙

小朋友,你喜欢大海吗?你知道大海深处是怎样的吗?海洋世界里住着哪些生物呢?让我们一起走进海洋世界吧!海洋世界知多少我们生活在地球这颗蓝色的星球上,海洋覆盖了约71%的地球表面。如此浩瀚的大海究竟是怎样的呢?

海上巨人——轮船

船舶的发展大体经过了四个时代:舟筏时代、帆船时代、蒸汽机船时代和柴油机船时代。而所有这些船舶的发展基础都来自独木船。

2009—2019年重庆主城区人呼吸道合胞病毒日发病例数与气象参数相关性研究

目的探讨重庆主城区人呼吸道合胞病毒(HRSV)日发病例数与气象参数之间的关系。方法本研究以2009年6月至2019年6月于重庆医科大学附属儿童医院呼吸中心因急性下呼吸道感染住院患儿为研究对象,共3107例。采集患儿入院当天鼻咽抽吸物(NPA),检测HRSV及常见呼吸道病毒核酸;结合同期重庆主城区气象资料,对HRSV日发病例数及气象参数进行相关性和分布滞后非线性模型分析。结果3107例患儿的HRSV阳性率为34.53%(1073例),年龄M(Q1,Q3)为6(3,13)月龄,男性占64.31%(690例)。HRSV日发病数与最低温度(r=-0.220,P<0.001)、最高温度(r=-0.221,P<0.001)、平均温度(r=-0.221,P<0.001)、降水量(r=-0.052,P<0.001)存在负相关,与日照时间(r=0.011,P<0.001)、平均相对湿度(r=0.095,P<0.001)存在正相关。与参考温度(20℃)相比,最低气温6~10℃在滞后4~8 d时对HRSV发病的RR值为1.11~1.14,最低温度5~19℃在滞后5 d和2~19℃在滞后10 d时RR值分别为1.02~1.14和1.00~1.03。累积滞后5、10、15和21 d时,与参考温度(20℃)相比,最低温度为10.4℃的RR值(95%CI)分别为1.93(1.08~3.46)、3.49(1.64~7.45)、5.00(2.01~12.46)和6.69(2.18~20.48);最低温度为22.1℃的RR值(95%CI)分别为0.87(0.77~0.98)、0.77(0.66~0.90)、0.74(0.62~0.89)和0.68(0.55~0.85)。在累积效应中,与参考温度(20℃)相比,在不同滞后天数下最低温度对男童和女童的最大RR值(95%CI)分别为7.24(1.84~28.51)和2.19(1.07~4.46),对<6月龄儿童和≥6月龄儿童的最大RR值(95%CI)分别为4.72(1.05~21.23)和11.98(1.70~84.35)。结论在重庆主城区,儿童HRSV日发病例数与气候参数有相关性,其中最低温度对HRSV感染有滞后和累积效应,6~10℃在滞后4~8 d时对HRSV发病的影响较大,累积效应对男童及≥6月儿童HRSV发病影响更明显。

蕭山王宗炎王端履父子十萬卷樓藏書題跋輯釋

清人葉昌熾《藏書紀事詩》卷五云:'沖虚先傳處度注,因可亦草潛夫箋。精亡脈極遽長往,興言宿草空泫然。'~①此詩合計了王宗炎、王紹蘭、陳春、汪繼培四位清代藏書家,而又以王宗炎居首。王宗炎(1755—1826)字以除,号谷塍、晚聞居士,浙江萧山人。乾隆甲午舉於鄉,庚子成進士,截取知縣,回鄉後聚書十餘萬卷,築'十萬卷樓'以居。族侄王曼壽云:'祖父晚聞先生……敬敏好學,嘗聚書十萬餘卷,構樓以貯,世所稱十萬卷樓是也。'《藏書紀事詩》引沈豫《補今言》:'蕭邑藏書之富。

乌龟快递

兔子快递公司推出了新业务——乌龟快递。这让许多小动物好奇:让乌龟送快递,合适吗?接待员红松鼠拍拍胸脯打包票:“绝对合适!”不信你看,第一笔业务来了。熊大婶挎着大篮子,气呼呼地走进快递公司。“您好,这里是兔子快递公司,请问您有什么业务需要办理?”站在前台的红松鼠问。

给屠呦呦奶奶的一封信

刚刚读过了《诗经》，《小雅》里“呦呦鹿鸣，食野之蒿。今有嘉宾，德音孔昭”，这几句非常有诗意。我想到您的名字与这两句诗似乎有关系，您作为一个科学家有这样诗意的名字，引起我的好奇。

不受欢迎的白脸

胡爷爷的摊子上挂着各色脸谱面具,非常受孩子们喜爱。黑脸的包公卖得最好,红脸的关公也卖得不错……唯独白脸总是卖不出去。白脸孤独地挂在角落里,失落地问:“为什么大家都不喜欢我?”