二尖瓣成形术治疗二尖瓣关闭不全的效果评价

目的 评价二尖瓣成形术(MVP)治疗二尖瓣关闭不全(MI)的效果。方法 选取2019年2月至2021年2月因二尖瓣中重度反流在广东省江门市中心医院施行瓣膜手术的患者90例,将其中行二尖瓣置换术(MVR)患者44例设为对照组,将行MVP的患者46例设为观察组。对比2组手术施行情况指标、术后心脏超声参数指标[左心房内径(LAD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)]、术后病情转归指标以及随访期间手术疗效,记录2组术后2年内不良心脏事件发生情况。结果 观察组手术时间、体外循环时间、关胸时间、呼吸机使用时间、重症监护病房住院时间、拔管时间短于对照组,术中出血量、术后引流量少于对照组,术后LAD、LVEDD小于对照组,LVEF高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组术后1、2年二尖瓣反流量>3 ml的患者比例低于对照组[4.3%(2/46)比20.5%(9/44)、6.5%(3/46)比22.7%(10/44)],差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组术后2年内不良心脏事件发生率低于对照组(P<0.05)。结论 MVP治疗MI效果优良,能降低手术创伤与风险,改善心功能,促进病情尽早恢复,且并发症少。

家庭赋权模式联合“互联网+”在静脉导管患者延续护理规范化管理中的应用

目的探讨家庭赋权模式结合“互联网+”在静脉导管患者延续护理规范化管理中的应用效果。方法选择2022年7月—2023年6月就诊于江苏省某三甲医院的80例携带不同类型静脉导管患者为研究对象。采用随机数字表法将所有患者分为对照组(n=40)和观察组(n=40)。对照组实施常规出院护理,观察组在对照组的基础上实施家庭赋权联合“互联网+”延续护理规范化管理。比较两组患者导管维护缺失率、并发症发生率及护理服务满意度的差异。结果随访3个月后,观察组的导管维护缺失率、并发症发生率均低于对照组(P<0.05),护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论在静脉导管患者延续护理中实施家庭赋权联合“互联网+”规范化管理可以降低静脉导管维护缺失率及并发症发生率,提高患者护理满意度。

新毕业护士转型冲击与职业认同的相关性研究

目的 探讨新毕业护士转型冲击与职业认同的相关性。方法 选取深圳市罗湖区人民医院127名毕业三年内的护士作为调查对象,采用一般情况问卷、转型冲击量表和职业认同量表进行调查。结果 深圳市罗湖区人民医院新毕业护士转型冲击总分为88.88±0.22分,职业认同总分为99.05±0.18分。新毕业护士转型冲击的社会文化与发展维度和职业认同呈负相关(r=-0.309, p<0.05)。其中转型冲击中的社会文化与发展维度对职业认同有负向影响作用(p<0.05)。结论 新毕业护士转型冲击及职业认同情况均处于中等水平,转型冲击与职业认同有相关性,其中社会文化与发展对职业认同影响最大。管理者应通过开设有针对性的培训项目,协助新护士完成角色转变,从而降低其压力感受,提高职业认同水平。

六步爱心沟通法对自然分娩产妇的临床护理干预效果观察

目的 分析六步爱心沟通法对自然分娩产妇的临床护理干预效果。方法 选择2022年4—12月于厦门大学附属第一医院自然分娩的88例产妇作为研究对象,按随机数字表法分为参照组与研究组,各44例。参照组实施常规护理,研究组在常规护理基础上实施六步爱心沟通法,比较2组产程时间和护理前后焦虑评分、疼痛评分、自我效能感评分,统计和对比2组剖宫产、产后出血、新生儿窒息发生率。结果 研究组第一产程、第二产程时间短于参照组,剖宫产、产后出血、新生儿窒息发生率低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,研究组焦虑评分、疼痛评分低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,研究组自我效能感评分高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 采用六步爱心沟通模式护理干预可以有效缓解自然分娩产妇焦虑情绪,减轻分娩疼痛,增强自我效能感,缩短产程,帮助其顺利分娩,预防新生儿窒息、产后出血等不良分娩结局发生。

磁共振成像:青少年脊柱侧弯的“守护者”

在青少年的成长过程中,脊柱侧弯作为一种常见的脊柱畸形,不仅影响着他们的身体健康,还可能对其心理健康造成长远影响。随着医学技术的不断进步,磁共振成像(MRI)技术在这一领域展现出独特价值,成为了青少年脊柱侧弯早期诊断与精准治疗的重要工具。

青少年颈椎病的影像学检查方法与预防关键点

随着电子时代的到来,青少年长时间使用电脑、手机和平板等电子设备,导致青少年颈椎病的发生率有不断上升趋势。颈椎病不仅影响青少年的学习和生活质量,还可能对身体健康造成长远影响。因此,了解颈椎病的影像学检查方法和预防关键点显得尤为重要。

医院病案统计工作的优化途径分析

近年来,社会发展越来越快,在这种情况下,医院想要更好地做好病案统计工作,也需要结合当前的背景,做好病案统计工作优化,从而更好地提升统计工作效率。因此,医院应主动研究当前的情况,引入更多新型工作力量和工作技巧,建立信息化管理平台,更好地优化病案统计工作流程,提升工作质量。本文首先分析了当前医院病案统计工作中存在的问题,然后探究做好医院病案统计工作优化的必要性,最后对医院病案统计工作的优化途径进行分析。

C波段高梯度加速结构样机研制

本文介绍了C波段高梯度加速结构研制的内容,通过采用低群速度、4π/5工作模式、等梯度结构、拱形腔和大束流孔径设计方法、创造性的内水冷可调谐腔体结构、悬挂式焊接方法等技术,实现了国内第一支C波段高梯度加速结构段的工程应用,在束流试验中获得了50.8 MV/m的世界最高C波段带束加速梯度。

加速管复合靶设计

本文介绍加速管复合靶设计,以15 MeV加速管用复合靶为例总结蒙特卡罗程序模拟计算方法,目前已完成了S波段2 MV、6 MV、9 MV、12 MV、15 MV加速器和S波段4 MV/6 MV双能加速器以及C波段2.5 MV、6 MV加速器复合靶设计,并取得了很好的工程应用效果。

多元化康复护理对心脏瓣膜置换术患者术后康复的影响观察

目的:分析多元化康复护理对心脏瓣膜置换术患者术后康复的影响。方法:2020年6月—2021年5月,通过整群抽样方法从江门市中心医院收治的心脏瓣膜置换术后患者中选取94例作为研究对象,按照随机数表法将其分为对照组(心脏瓣膜置换术常规护理)和观察组(多元化康复护理),各47例。比较两组患者的术后康复知识掌握率、康复训练依从性评分、并发症发生率、患者满意度。结果:观察组术后康复知识总掌握率及康复训练依从性评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,患者总满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对心脏瓣膜置换术患者实施多元化康复护理能够提高其术后康复知识总掌握率、康复训练依从性,有助于降低并发症发生率,对于患者术后康复效果的提高具有积极的促进作用,效果令人满意。

心脏瓣膜置换术后病人实施三联预康复的效果观察

目的:分析三联预康复对心脏瓣膜置换术后病人的康复效果。方法:选取我院2021年3月—2021年9月收治的80例行心脏瓣膜置换术病人为研究对象,2021年3月—2021年6月收治的40例行心脏瓣膜置换术病人为对照组,采用常规术前护理;2021年7月—2021年9月收治的40例行心脏瓣膜置换术病人为观察组,采取三联预康复模式术前护理,两组术后均给予常规护理。比较两组心肺功能、营养状况及心理状态。结果:术后2周观察组射血分数[(52.95±2.01)%]高于对照组[(48.02±1.65)%],6 min步行试验[(674.36±20.64)m]优于对照组[(623.65±17.68)m],差异均有统计学意义(P<0.001)。术前1 d,观察组血清蛋白[(36.02±1.75)g/L]高于对照组[(32.76±1.14)g/L]、总蛋白[(57.45±4.67)g/L]高于对照组[52.54±4.75)g/L]、前清蛋白[(262.17±8.44)mg/L]高于对照组[(241.56±7.93)mg/L],华西心晴指数问卷得分[(14.63±2.46)分]低于对照组[(17.85±2.57)分],差异均有统计学意义(P<0.001)。结论:术前采用三联预康复模式护理能促进心脏瓣膜置换术后病人康复,提高病人心肺功能及营养状况,改善病人心理状态。

不同等级医疗机构静脉输液护理现状及应对策略

目的:了解扬州市二、三级医疗机构静脉输液的护理现状,为发现目前存在的问题及进一步规范静脉输液护理服务行为,改进静脉输液护理质量提供决策依据。方法:本研究为横断面调查,采用便利抽样法,以扬州市护理质量控制中心编制的“静脉输液护理现状调研表”为调研工具,于2022年7月26日对本市22家二级及以上医疗机构静脉输液护理现状开展同质化调研。结果:本研究中22家医疗机构住院患者总人数为13891人,静脉输液患者总人数为9791人(70.48%)。二级医院输液总人数占住院总人数的75.14%,三级医院占比为69.10%,两组数据比较差异有统计学意义(P<0.01);不同级别医疗机构护理人员在留置针穿刺前评估、穿刺输液、使用与维护等方面差异有统计学意义(P<0.05);PICC/输液港质量指标中主要在制度规范执行、导管拔除、健康教育等方面差异有统计学意义(P<0.05);三级医院在静脉治疗专科护士、静脉输液配置中心或药物配置专用生物安全柜、专科门诊及静脉输液专科护理小组方面较二级医院占比多。结论:扬州市二、三级医疗机构静脉治疗质量管理存在差异性,需质量管理机构进一步优化质量管理标准,同时做好培训和督查,保证不同级别医院间的同质化管理,确保静脉输液的安全。

“数字鸿沟”视域下民族地区老年人智能手机使用现状研究

文章探讨“数字鸿沟”视域下民族地区老年人使用智能手机的现状与困境,并提出弥合“数字鸿沟”、使民族地区老年人适应数字社会生活的路径。依托现代通信技术的迅猛发展,人们进入信息社会。由于经济社会发展水平的差异,部分少数民族人民获取信息资源存在困难,而居住于民族地区的老年人更是容易被忽视的群体。文章采用深度访谈、问卷调查等研究方法,根据在安徽、内蒙古等少数民族地区所进行的实地调研和深度访谈结果,从接入沟、使用沟和知识沟等层面分析“数字鸿沟”视域下民族地区老年人智能手机使用现状,梳理影响民族地区老年人使用智能手机的因素,探讨并提出民族地区老年群体“数字鸿沟”弥合的政策建议和优化路径。研究发现,民族地区老年群体缺乏符合本民族文化的媒介载体,对数字化生活的主体性意愿不强,对智能手机使用的认知易受社会情感要素影响,个体信息传播存在壁垒。文章提出了弥合“数字鸿沟”的路径,包括提升民族地区老年群体教育水平、社区家庭双向联动、关注地方民族社区数字网络的建设与开发、社会组织助力提升老年群体媒介素养,以促进老年人社会参与,构建数字包容型社会。

太原市青少年紫外线防护知识及行为的调查

目的:了解太原市青少年紫外线(Ultraviolet,UV)防护的认知度及日光防护行为。方法:于2020年5月-2020年10月采用现况调查的方法对太原市六个城区在校中学生进行UV防护知识问卷调查。结果:共1 302名学生完成调查,平均年龄(14.6±2.3)岁,其中男生685名(52.6%),女生617名(47.4%)。47.6%学生认为UV的主要损伤是皮肤晒黑,认为可损伤眼睛和引起光老化的有22%和18%,仅有12.4%认为UV会导致皮肤癌;493名(37.9%)在过去的1年中发生晒伤,男生在日累积日光暴露平均时长、日晒伤发生率均高于女生;主要防晒方法是待在阴凉处(63.7%)、穿长衣裤(44.6%)和使用防晒霜(30.9%)。39.5%的学生了解特殊环境(阴天,室内,雪天等)下的UV防护,但仅有25.5%的学生了解紫外线指数。结论:太原市青少年在日光防护方面存在一定的盲区,需要学校、家庭、医务工作者等的共同干预,促进青少年采取正确的UV防护行为,为皮肤癌的初级预防提供基础。

UPLC-MS/MS测定凉果类酵素食品中的致泻类非法添加物

建立了一种简便准确检测凉果类酵素食品中非法添加多种致泻类化合物的UPLC-MS/MS检测方法。采用超微冷冻技术粉碎样本,用Oasis PRIME HLB固相萃取SPE净化;采用UPLC-MS/MS法,以浓度为0.02 mol/L的乙酸铵水溶液甲醇为流动相梯度洗脱,以CORTECS UPLC C18(1.6μm,2.1 mm×100 mm)色谱柱进行分离;采用串联四级杆质谱仪对凉果类酵素食品中的6种致泻类非法添加化合物进行定量检测。检测结果:线性范围为1~1000μg/L,相关性r^(2)≥0.9961;方法检测限LOD为0.1~1.0μg/kg,定量限LOQ为0.3~3.0μg/kg,高、中、低平均回收率均为82.5%~105.3%;日内精密度的RSD(n=9)为0.8%~3.7%。该检测方法专属性强、操作快捷,可作为凉果类酵素食品中致泻类非法添加化合物的有效检测方法。

通阳宽胸方治疗稳定型心绞痛的网络药理学机制研究

【目的】应用网络药理学探讨通阳宽胸方治疗稳定型心绞痛(SAP)的作用机制。【方法】利用TCMSP和HERB数据库筛选得到通阳宽胸方中的有效成分及其作用靶点,通过GeneCard数据库、TTD数据库、ETCM数据库、DrugBank数据库、PhamGkb数据库整理出稳定型心绞痛的治疗靶点,再将药物有效成分作用靶点和疾病靶点分别在Uniprot数据库中统一基因名。通过R软件分析,得到药物-疾病共同靶点和可视化Venn图,使用STRING数据库得到共同靶点的PPI网络并对共同靶点进行富集分析并可视化。【结果】筛选后得到了108个通阳宽胸方有效成分及其相应的915个作用靶点,得到了稳定型心绞痛相关治疗靶点2 648个,药物-疾病共同靶点548个。GO分析得到生物学过程4 357个,生物学过程(BP)3 772个、细胞组成(CC)203个、分子功能(MF)382个。KEGG分析所得通路共计199条,主要通过PI3K-AKT信号通路、cAMP信号通路、细胞凋亡、细胞衰老、流体剪切应力和动脉粥样硬化等信号通路对稳定型心绞痛进行干预。【结论】通阳宽胸方治疗SAP的潜在作用机制可能是通过β-谷甾醇、川芎咔啉碱、川陈皮素、柚皮素、槲皮素、橙皮素、山柰酚等有效成分作用于SRC、TP53、VEGFA、STAT3等关键靶点,参与调节PI3K-AKT信号通路、cAMP信号通路等途径,通过调节细胞的分裂、分化、凋亡等生物过程,提高心肌细胞对缺血缺氧的耐受,增强心肌细胞的抗损伤能力,在阻止脂质和动脉粥样硬化形成等方面发挥治疗稳定型心绞痛的作用。

结构式心理干预对急诊留观患者身心应激及睡眠质量效果研究

目的:探析结构式心理干预在急诊留观患者中的应用价值。方法:选取2023年1月至12月南平市第一医院收治的急诊留观患者60例作为研究对象,按照随机数字表法根据单双号分为对照组和观察组,每组30例。对照组给予常规护理,观察组执行结构式心理干预,比较2组的身心应激、睡眠质量。结果:干预后,观察组评估所得心理应激反应问卷(SRQ)3个维度评分均更低(P<0.05),睡眠质量结果均更优(P<0.05)。结论:结构式心理干预对急诊留观患者身心应激减轻、睡眠质量提升等均可产生积极影响,值得推荐和采纳。

DRG支付下县市级医院医保基金综合监管体系的探索与实践

目的:随着DRG支付改革以及新医改的不断推进,医院医保基金监管中存在的问题和矛盾日渐突出,违规违法使用医保基金及欺诈骗保现象时有发生,因此医院必须规范医疗服务行为,控制医保基金的不合理使用,保障基金安全稳健运行。方法:从医院医保基金监管体系的建立、监管流程的设计、大数据智能分析等方面进行一系列探索与实践,利用相关统计学方法对实施后的效果进行评价。结果:通过探索与实践,院内外病历质控缺陷占比均逐年下降,DRG评价指标逐年优化,次均费用得到有效控制,医保基金使用监管显成效。结论:综合监管体系的建立可提高医保基金使用效率,为进一步加强医保基金监管,医院必须及时强化监管手段,创新监管模式,优化监管流程,加强医保基金源头治理,保障医院高质量可持续健康发展。

双循环视角下流通数字化对我国跨境进出口贸易的影响——基于“一带一路”沿线省域的经验分析

本文基于双循环视角,以我国“一带一路”沿线18个省域为样本,实证研究了流通数字化对我国“一带一路”沿线省域与沿线国家之间跨境进出口贸易的影响及其异质性。研究发现,流通数字化对我国“一带一路”沿线省域与沿线国家之间的跨境进口贸易和跨境出口贸易均会产生显著正向促进作用。但相比较而言,流通数字化对我国“一带一路”沿线省域跨境进口贸易的边际促进作用更强。通过进一步的区域异质性分析发现,无论是跨境进口贸易,还是跨境出口贸易,流通数字化对“一带一路”沿线沿海节点省域跨境贸易的正向促进作用更强。经济发展水平、金融发展水平、对外开放水平、开通中欧班列都会促进我国跨境进出口贸易,人民币汇率升值则有利于跨境进口贸易,而不利于跨境出口贸易。最后,本文从提升流通数字化水平,发挥流通数字化赋能作用,不断扩大对外开放水平和提升金融发展水平,稳定人民币汇率等层面提出相关政策建议。

注意缺陷多动障碍患儿血清NSE,S100β水平与社会功能的关系研究

目的探讨注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)和中枢神经特异性蛋白(S100β)表达与其社会功能的关系。方法选取2022年2月至2023年3月我院收治的136例ADHD患儿为ADHD组,选取同时期在我院体检的136例健康儿童为健康组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定两组儿童血清NSE、S100β表达水平。采用Weiss功能缺陷量表父母版(WFIRS-P)评价两组儿童的社会功能。采用Spearman相关性分析ADHD患儿血清NSE、S100β表达水平与WFIRS-P评分之间的相关性。结果ADHD组患儿血清NSE、S100β表达水平均高于健康组(P<0.05)。ADHD组儿童WFIRS-P量表家庭、学校/学习、自我管理、社会活动、生活技能、冒险活动评分均高于健康组(P<0.05)。Spearman相关性分析显示,ADHD患儿血清NSE水平与WFIRS-P量表家庭、学校/学习、自我管理、社会活动、生活技能、冒险活动6个维度的评分均呈明显正相关(Rs=0.531,0.560,0.516,0.402,0.591,0.584,均P<0.001);血清S100β水平与WFIRS-P量表家庭、学校/学习、自我管理、社会活动、生活技能、冒险活动6个维度的评分均呈明显正相关(Rs=0.573,0.555,0.418,0.457,0.495,0.546,均P<0.001)。结论ADHD患儿血清NSE、S100β水平明显上调,二者均与社会功能明显相关。