解毒除湿通督汤联合小针刀治疗湿热痹阻型强直性脊柱炎疗效及对血清CRP、IL-1β和TNF-α水平的影响

目的探讨解毒除湿通督汤联合小针刀治疗强直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis,AS)的疗效及对血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白介素1-β(interleukin-1β,IL-1β)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平的影响。方法将医院收治的AS患者96例随机分为对照组(48例,小针刀疗法)和治疗组(48例,解毒除湿通督汤联合小针刀),对比治疗后疗效、证候评分、巴氏强直性脊柱炎活动性指数(Bath ankylosing spondylitis disease activity inde,BASDAI)评分、巴氏强直性脊柱炎测量指数(Bath ankylosing spondylitis metroloty index,BASMI)评分和巴氏强直性脊柱炎功能指数(Bath ankylosing spondylitis functional index,BASFI)评分、健康调查简表(the MOS item short from health survey,SF-36)评分、血清炎性因子水平、枕墙距、指地距、晨僵时间及胸廓活动度变化。结果治疗组临床疗效明显较高(P<0.05);治疗后两组BASMI评分、BASDAI评分和BASFI评分较治疗前明显降低(P<0.05),且治疗组降低较明显(P<0.05);治疗两组后血清CRP、IL-1β和TNF-α水平较治疗前显著降低(P<0.05),且治疗组降低较明显(P<0.05);治疗前两组中医证候评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组四肢关节冷痛、颈项脊背僵紧疼痛、腰骶臀胯僵痛评分较治疗前显著降低(P<0.05),且治疗组降低较明显(P<0.05);治疗前两组SF-36评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组SF-36较治疗前显著升高(P<0.05),且治疗组升高较明显(P<0.05);治疗后两组枕墙距、指地距和晨僵时间较治疗前显著降低升高,胸廓活动度较治疗前明显升高(P<0.05),并且治疗组改善程度较大(P<0.05)。结论采用解毒除湿通督汤联合小针刀治疗湿热痹阻型强直性脊柱炎具有较好的临床疗效,能够降低血清CRP、IL-1β和TNF-α水平,值得在临床上推广应用。

补气益肾活血方联合针灸治疗股骨头坏死的临床研究

目的:探讨补气益肾活血方联合针灸治疗股骨头坏死的临床效果,旨在帮助更多的股骨头坏死患者寻找更加合适的治疗方案和干预对策。方法:随机选取2021年1月—10月聊城市中医医院收治的62例股骨头坏死患者为研究对象,按照入院接受治疗的先后顺序进行分组,对照组和观察组各31例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上口服补气益肾活血方联合针灸治疗。治疗前后,比较两组患者髋关节Harris评分、疼痛程度评分(VAS)和生活质量量表评分(SF-36)。结果:治疗后,两组患者的髋关节Harris、SF-36评分升高,VAS评分降低,观察组上述指标优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论:补气益肾活血方联合针灸治疗,以其针对性、精细化为特点,在股骨头坏死患者的治疗过程中得到了广泛的应用。不仅提高了患者的髋关节恢复情况,也降低了患者的疼痛程度,改善了患者的生活质量,值得在临床不断推广和应用。

经皮椎体成形术治疗腰椎骨质疏松性压缩骨折疗效不佳再次手术1例

胸腰椎骨质疏松性压缩骨折是骨科常见病,这种疾病给患者带来很多痛苦,严重影响缓解生活质量,椎体成形术在本病的治疗中已经非常广泛,多数患者疼痛症状能够得到缓解,早日下床活动,但也会遇到一些术后疗效欠佳的病例。本文介绍1例腰椎骨质疏松性压缩骨折患者行椎体成形治疗过程,第一次手术疗效欠佳,患者腰痛未缓解,后经复查MRI,发现部分骨水泥未弥散到的部位仍然有水肿信号,考虑疗效不佳的可能原因为骨水泥充盈弥散部位不佳。经过讨论后再次行相同椎体的对侧椎弓根穿刺并骨水泥注射治疗,结果第二次术后患者腰部疼痛缓解。该病例治疗过程提示仅凭术中C臂机透视观察骨水泥分布,因为X线一般仅透视正侧位,可能会造成误判。

椎间盘损伤与胸腰椎骨折患者单纯后路短节段内固定后凸角变化的关系

目的:探讨与胸腰椎骨折采用单纯后路短节段内固定后的后凸角变化及椎间盘损伤与患者发生后凸畸形的关系。方法:选取聊城市中医医院骨科手术治疗的134例胸腰椎骨折患者进行回顾性分析,其中70例患者并发椎间盘损伤(损伤组)、64例患者未并发椎间盘损伤(对照组),对比两组患者术前、术后3个月、术后6个月、术后12个月、取出内固定6个月后损伤的椎间盘后凸Cobb角;对比分析两组患者再发后凸畸形的发生率,根据患者是否发生后凸畸形建立logistic回归分析模型,分析椎间盘损伤与术后再发后凸畸形的关系。结果:损伤组和对照组在术前、术后3个月、术后6个月、术后12个月的Cobb角差异均无统计学意义(均P>0.05);在取出内固定6个月后,损伤组患者的Cobb角度大于对照组(P<0.05);取出内固定6个月后,损伤组患者后凸畸形发生率24.29%大于对照组的7.81%,差异具有统计学意义(P<0.05);再发后凸畸形患者与未发生后凸畸形患者的BMI、术前Cobb角、局部Cobb角(regional angle,RA)、伤椎前缘高度比(anterior vertebra height,AVH)、上位椎间盘角(upper intervertebral angle,UIVA)测定值比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组年龄、性别、骨折椎体、骨折AO分型比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。Logistic回归模型结果显示:BMI、术前Cobb角、UIVA值增大及发生椎间盘损伤是单纯后路短节段内固定后再发后凸畸形的危险因素(P<0.05),AVH值增大是单纯后路短节段内固定后再发后凸畸形的保护性因素(P<0.05)。结论:椎间盘损伤会增大胸腰椎骨折患者采用单纯后路短节段内固定后再发后凸畸形的风险。

吉林省城镇化发展现状及对策研究

近年来,吉林省城镇人口不断增加和城镇化率不断提高,但也出现了产业偏离度高、土地城镇化与人口城镇化发展不协调、产业支撑力不足等问题。面对城镇化水平不断提高而出现的这些问题,可以从优化产业结构、增加城乡收入、加强基础设施建设、提高城镇化质量等方面促进吉林省城镇化的协调发展。

基于级联失效模型的国际贸易网络危机传播效应研究——以半导体为例

当前,全球正面临复杂多变的半导体贸易环境.为识别国际贸易网络中经济危机所带来的影响,文章选择数字经济的基础-半导体作为研究对象,使用联合国商品贸易统计数据库中2019年半导体贸易数据,基于复杂网络理论构建有向加权半导体国际贸易网络,并分析其拓扑结构特征.在此基础上,采用级联失效模型,探究国际贸易网络中半导体供给危机的传播过程.研究结果表明:半导体国际贸易网络呈现小世界特征.中国和美国等中高收入经济体位于网络的中心,其在半导体贸易市场中非常活跃且具有重要的影响力.美国、意大利、韩国、荷兰、法国和日本等国一旦出现半导体供给短缺风险,通过中国引发的经济体雪崩规模极为庞大,揭示了中国在危机传播过程中发挥了重要的中介作用.当中国作为半导体危机传播源时,经过一步迭代由中国直接感染的经济体数量排名第一,凸显了中国在全球半导体贸易中的重要地位.文章的研究结果不仅有助于深入了解全球半导体国际贸易格局,拓展了半导体领域的相关研究,同时为中国半导体等高新技术产业的发展、国际贸易政策的制定和有效应对全球半导体供应链风险提供了有益的政策建议.