中药饮片处方宏观质量指标的设置与应用分析

目的:探索符合中医药临床实际使用情况的中药饮片处方评价方法。方法:调取北京市处方点评平台2017年11月至2018年10月的数据(北京市51家医疗机构每月上报1周门诊全部中药饮片处方),经筛选后,纳入全部内服中药饮片处方,共1527261张。从宏观角度设置能够客观评价中药饮片处方质量的评价指标,对北京地区医疗机构饮片处方在宏观层面进行适当量化,进行大数据汇总分析。结果:北京市51家医疗机构中药饮片使用指标呈现稳定状态,使用强度平均为16.72(±4.78%),剂量偏离指数平均为1.25(±4.52%),平均每剂金额为51.66(±6.44%)元,平均药味数为13.94(±1.89%)味,平均剂数为8.53(±1.84%)剂;使用强度作为考核指标趋势稳定,而平均每剂金额每月间浮动较大;使用强度、剂量偏离指数、平均每剂金额与不同级别医院之间的相关性较小,可以统一制订监测标准;平均剂数、平均药味数需根据医院等级、类别等区别设限;使用强度与不同科室、病种等的相关性较大。中药饮片处方质量指标符合宏观层面医疗机构处方特点,可以客观反应临床用药情况,可以作为中药饮片处方宏观监测依据。结论:中药饮片处方宏观质量指标对于保障中药饮片处方质量,有效控制中药饮片处方费用不合理增长,提高医务人员临床合理用药的意识和规范性,促进中药饮片的合理使用等有积极意义。

从古今中外生命教育看中医文化对当代生命健康教育的启示

从梳理古今中外生命健康教育内容及形式入手,提出立足于本民族的传统文化精髓,从中医文化中蕴含的生命观、健康观、养生观及整体观的核心思想中,挖掘适合中国国情和本土文化的生命健康教育素材,有助于中医文化中的生命健康教育内容在青少年中进行普及。深入开展青少年生命健康教育,帮助青少年树立正确的世界观、人生观和价值观,教育青少年热爱生命、健康生活、身心和谐发展,对当今提倡的大力弘扬中华优秀传统文化有着重要的现实意义。

羽绒服的探索

我国羽绒发展已经走过了几十个年头,受外来国际品牌进驻中国市场及近些年暖冬等一系列未知因素影响,我国羽绒服服装市场品牌竞争愈来愈激烈。企业想要在日趋白热化的市场竞争中获得一席之地,就务必要找寻全新增长点,提升产品设计水平,尽可能消除设计产品、工艺制造及版型等同质化的问题,设计出风格独特、新颖的羽绒服,开展可持续发展的战略规划工作。文章通过介绍羽绒服的概念与特点,阐述我国羽绒服发展现状,对羽绒服设计的创新途径——以女性羽绒服设计为例,我国羽绒服设计发展趋势展开研究,旨在为相关人员基于羽绒服的概念与特点,我国羽绒服设计、发展研究提供一些思路。

蜘蛛香的化学成分研究

目的研究蜘蛛香的化学成分。方法采用大孔吸附树脂AB-8、硅胶柱层析、葡聚糖凝胶LH-20柱层析等方法进行分离纯化,利用1 H-NMR、13 C-NMR等波谱技术对化合物的结构进行解析。结果分离并鉴定了2个倍半萜类化合物、1个环烯醚萜内酯和4个环烯醚萜类化合物,分别为:8-acetoxyl-patchouli alcohol(1)、8-hydroxyl-pathouli alcohol(2)、jatamanin A(3)、11-ethoxyviburtinal(4)、baldrinal(5)、11-methoxyviburtinal(6)、deacylbaldrinal(7)。结论化合物2为首次从蜘蛛香中分离得到。

我们在云南挖化石

一天妈妈告诉我一个好消息：有一个去云南古生物化石考察的活动，我听了非常想参加。我们出发之前，我和妈妈做了准备工作．我复习了地球生命的起源，妈妈看着地质时代图表，她说出每个时期，我就用笔画出从古生代的寒武纪到新生代诞生的各种生物，我从软体动物画起，贝壳、三叶虫、千足虫、蝎子、恐龙、蛇、剑齿虎、猛犸象……一直画到人类。我还复习了恐龙时代的知识，又准备了一些问题要问科学家。

恐龙与化石小博士夏令营日记

7月16日，第一天，晴妈妈给我报名参加了中国古动物馆举办的“恐龙与化石小博士夏令营”，今天是第一天，早上，妈妈送我的路上，嘱咐我：妈妈很羡慕这次夏令营，可膳不能参加，建议我把老师讲的内容记下来，回家讲给妈妈听。

广西化石科考日记

10月2日,晴我最喜欢找化石了,这个国庆节,我又加入了《化石》杂志组织的户外科考活动了。这次我们避开拥挤的景点,来到了风景如画的广西。和郭叔叔（化石杂志的主编）会合后,我恨不得马上去找化石。

MD集团财务管理分析

财务管理是集团公司管理的重要部分,本文以MD集团为例,从集团概述、财务管理控制体系和风险控制体系三个方面对MD集团进行了简要分析。

缬草醛对肠易激综合征模型大鼠结肠CRF,TPH1 mRNA及5-HT表达的影响

该研究旨在通过探讨蜘蛛香环烯醚萜类成分缬草醛对肠易激综合征(IBS)大鼠结肠中促肾上腺皮质激素释放因子(CRF)、色氨酸羟化酶1(TPH1)mRNA表达及5-羟色胺(5-HT)含量的影响,阐释缬草醛通过5-HT通路治疗IBS的作用机制。将54只SD雄性大鼠随机分为空白对照组、模型组、缬草醛高、中、低剂量组、匹维溴铵组,每组9只。采用孤养结合慢-急性不可预见性应激法建立IBS大鼠模型,免疫组化法测定大鼠结肠CRF表达,RT-PCR法测定结肠中TPH1 mRNA表达,高效液相色谱法测定大鼠结肠中5-HT含量。实验结果显示,孤养结合慢-急性不可预见性应激可造成大鼠结肠中CRF,TPH1 mRNA表达以及5-HT含量升高(P<0.05),缬草醛各剂量组中CRF,TPH1 mRNA及5-HT含量较模型组明显下降(P<0.05)。实验结果表明,肠易激综合征能够导致结肠中CRF,TPH1 mRNA的表达以及5-HT的含量升高,而缬草醛通过降低结肠中CRF,TPH1 mRNA的表达以及5-HT的含量,而改善胃肠道的相关症状。

北京市中学生生命健康观及对中医药文化认知需求的调研分析

为了解北京市中学生的生命健康观现状,以及对中医药文化的认知度和需求,为构建中医药文化进校园的校本课程体系提供参考及依据,本课题组以《中医健康生命文化调查问卷》为研究工具,采用随机抽样、整群抽样的方法,对北京市10所中学学生进行了网上问卷调查,共获有效问卷2 270份。研究结果表明,北京市中学生对生命的认识较为模糊,对中医药文化兴趣高但认知度不足,缺乏可靠的了解渠道。普及中医药文化,进行生命观、健康观教育,已经成了迫切需求。

缬草醛对肠易激综合征模型大鼠胃肠敏感性和结肠中5-HIAA及5-HT相关受体蛋白表达的影响作用

目的探讨蜘蛛香环烯醚萜类成分缬草醛对慢-急性应激致肠易激综合征(IBS)模型大鼠的治疗作用及其对5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)及5-羟色胺(5-HT)相关受体蛋白表达的影响作用。方法将SD雄性大鼠平均随机分为空白对照组、模型组及缬草醛高、中、低剂量组(0.6、0.3、0.15 mg/kg)、匹维溴铵组(25 mg/kg)。采用慢-急性应激结合孤养的方法建立IBS大鼠模型,观察缬草醛对IBS模型大鼠腹部回撤反射(AWR)评分的影响作用;使用高效液相色谱法测定大鼠结肠中5-HIAA含量;使用Western Blot法检测缬草醛对IBS模型大鼠结肠5-HT1A、5-HT3A及5-HTR4受体蛋白表达的影响。结果与模型组相比,缬草醛各剂量组均能够降低IBS模型大鼠AWR评分,并降低结肠内5-HIAA含量(P<0.05);缬草醛各剂量组均可调节结肠内5-HT1A、5-HT3A及5-HTR4受体的蛋白表达。结论缬草醛对慢-急性应激致IBS模型大鼠的胃肠道功能亢进有明显抑制作用,可降低内脏敏感性,提示蜘蛛香环烯醚萜对IBS的症状有改善作用,作用机制可能与调节结肠内5-HIAA含量及5-HT相关受体的蛋白表达水平相关。

藏药曲玛孜的文献查考

藏药曲玛孜为藏医常用药,用药历史悠久,早在公元8世纪宇妥·元丹贡布所著的《四部医典》里已有应用记载。曲玛孜生长在泥滩和田间,有高山、低地、山地、田生多种,《晶珠本草》记载其植物形态为"叶青色,剑状,茎有红色脉纹,穗镶形;茎细,花象白鸡蹲架,根象铜针并排"。但在较多汉文版藏医药书籍中,曲玛孜的植物形态描述有不一致,存在一物多名和多物一名的现象。本文通过对古代、现代藏医药文献中的考究,结合专家咨询和走访调研,证实曲玛孜藏药品种来源应该为蓼科大黄属的一类植物,它们是塔黄、小大黄、水黄、头序大黄、白小黄等植物,也有地区将穗序大黄、歧穗大黄作为曲玛孜代用品;在1972年出版的汉文版《青藏高原药物图鉴》以后,许多汉文版藏医书籍将西伯利亚蓼作为藏药曲玛孜,这可能是因为西伯利亚蓼植物形态与《晶珠本草》记载的"生长在泥滩和田间,叶青色,剑状,茎有红色脉纹,穗镶形"相似,在藏文翻译为汉文过程中的误译而导致的误用。根据记载,曲玛孜具有泻"黄水",消水肿之功效,临床主要用于治疗"水病"。

基于德尔菲法构建中药饮片处方点评内容

目的:基于德尔菲法构建中药饮片处方点评内容,促进点评工作开展。方法:在文献检索的基础上形成调查问卷,采用德尔菲法对22名专家共进行二轮问卷调查,然后对调查结果分析,计算积极系数、权威系数、均值、等级和、满分比、变异系数和协调系数等指标,评价专家评分的一致性,并结合均值和满分比对点评内容的重要性进行排序。结果:专家的积极系数为100%,权威系数均在0.7以上。最终形成21条点评内容,变异系数在0.060~0.401之间,协调系数为0.321(P<0.01),评分具有一致性,重要性排序有效可信。结论:利用德尔菲法构建中药饮片处方点评内容,进行重要性排序,有利于点评工作开展。

蜘蛛香环烯醚萜类成分ethoxyviburtinal-11对大鼠结肠纵行肌细胞收缩效应的影响

目的:研究蜘蛛香环烯醚萜类成分ethoxyviburtinal-11对大鼠结肠纵行肌细胞的直接作用及初步机制探讨。方法:原代培养大鼠结肠纵行肌细胞,观察不同时间、不同浓度的ethoxyviburtinal-11对大鼠结肠纵行肌细胞的作用及ethoxyviburtinal-11对工具药5-羟色胺(5-HT)、乙酰胆碱(Ach)和去甲肾上腺素(NE)引起结肠纵行肌细胞收缩效应的影响。结果:当浓度为4.04mmol/L,作用30s时,ethoxyviburtinal-11对结肠纵行肌细胞具有最强的舒张效应。ethoxyviburtinal-11对5-HT引起的结肠纵行肌细胞收缩效应有显著抑制作用,而对Ach、NE的效应无显著性影响。结论:ethoxyviburtinal-11对结肠纵行肌细胞具有直接的舒张作用,其舒张作用可能与5-HT有关。

蜘蛛香成分11-ethoxyviburtinal对肠易激综合征大鼠肠嗜铬细胞及肥大细胞表达的影响

目的探讨蜘蛛香成分11-ethoxyviburtinal对肠易激综合征(IBS)大鼠肠嗜铬细胞(EC)及肥大细胞(MC)表达的影响。方法 SD雄性大鼠随机分为空白对照组、模型组、匹维溴铵(25 mg/kg)组和蜘蛛香成分11-ethoxyviburtinal大、中、小剂量(1.2、0.6、0.3 mg/kg)组。采用孤养复合慢性不可预见性应激法建立IBS大鼠模型,免疫组化法检测大鼠结肠5-羟色胺(5-HT)免疫反应阳性细胞EC数量的变化,甲苯胺蓝染色法检测大鼠结肠MC数量的变化。结果孤养复合慢性不可预见性应激可造成大鼠结肠5-HT免疫反应阳性细胞EC数量显著增加(P<0.01),结肠MC数量显著增多(P<0.05)。蜘蛛香成分11-ethoxyviburtinal大剂量可显著减少结肠5-HT免疫反应阳性细胞EC和MC数量(P<0.05)。结论蜘蛛香成分11-ethoxyviburtinal可抑制IBS大鼠结肠EC和MC的表达。

4个缬草醛类成分电喷雾质谱裂解规律研究

目的:对11-乙氧基缬草醛、11-甲氧基缬草醛、去酰基缬草醛和缬草醛在电喷雾质谱下的裂解途径进行探讨。方法:采用超高效液相色谱-线性离子阱/静电场轨道阱组合式高分辨质谱联用(UHPLC-LTQ Orbitrap MS)对4个缬草醛类对照品进行系统研究。色谱条件:采用UPLC BEH-C_(18)色谱柱(1.7μm,2.1 mm×100 mm),流动相A为0.1%甲酸水溶液,B为乙腈,洗脱条件(0~20 min,85%A→50%A;20~25 min,50%A→20%A,25~30 min,20%A),流速为0.3 m L·min^(-1),柱温30℃,检测波长288 nm,进样量2μL。结果:4个缬草醛类成分在正离子模式下均会形成m/z 177、149、78等基本碎片离子,而11-乙氧基缬草醛和11-甲氧基缬草醛主要形成m/z 161、m/z 133、m/z 105特征碎片离子,而去酰基缬草醛和缬草醛则会形成m/z 131、m/z 103等特征碎片离子。结论:该类化合物有着较强的裂解规律,可用于缬草醛类化合物的快速结构鉴定。

内科痛症中医外治法验案举隅

某些内科病,尤其是痛症,中医外治法具有使药效直达病所、直接作用于局部、不需内服药物、不良反应小、可随时撤药、胃肠刺激少、避免首过效应等优点;无论虚证、实证或者虚实夹杂证,均可应用,也可作为内治法的补充治疗手段。杜金行教授应用穴位贴敷治疗内科痛症以“通”为法,处方简单,疗效显著。文章介绍杜金行教授以中医外治法治疗内科痛症验案3则,并讨论中医穴位贴敷法的应用现状,为内科痛症提供更多治疗选择。

野逸中见高贵——析吴尚君的《民族风》系列时装设计

吴尚君先生坚定的"把蕴涵中华民族文化精神特质的高品质服饰艺术带给全人类"的精神理念,在设计实践中呈现。时装设计作品中粗犷与华丽同在,柔软与硬朗同行,民族服饰样式潜藏。在设计上则从东方服饰文化与哲学观念中探求全新的服装功能及装饰与形式之美,创造出全新观念服装,充分展示东方服饰所表现出来的舒畅飘逸,尊重穿着的个性,追求人与自然的和谐统一。吴尚君先生以其文化感受、视觉感受、生理感受的综合为出发点,深邃性的创意表达,追求"天人合一"的宇宙境界和美的形态,具有独特个性的视觉形式和视觉境界。