四段式叙事疗法联合痛泻要方对肝郁脾虚型UC患者感知病耻感、自我效能和生存质量的影响

溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)是炎症性肠病(inflammatory bowel diseases,IBD)的主要类型之一[1]。精神心理因素与UC的进展、复发存在双向交互关系;以感知病耻感为代表的精神心理障碍对UC患者的病情和生存质量具有负性影响[2-3]。近年来,心理治疗已成为UC常规治疗外的重要补充手段[4]。

抑郁症患者的视觉注意反应与大脑神经网络传输特征研究

[目的]探讨抑郁症患者的注意功能障碍及其相应的大脑神经网络信息传输特征变化规律。[方法]选择34例抑郁症患者作为研究组和51例健康志愿者作为对照组行定量脑电信息传输特征分析,并通过视觉注意反应时测验和视觉注意保持测验评估视觉注意反应能力。[结果]研究组视觉注意反应时测验的反应时间(0.5487±0.2795)s长于对照组(0.3355±0.1342)s,两组间比较差异有统计学意义(P<0.01);研究组视觉保持测验总错误数为(6.06±5.07)、误判数为(4.03±4.64),而对照组分别为(2.55±1.76)、(1.31±1.30),两组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。脑电检测显示,研究组的大脑信息平均传输强度指数(0.11±0.06)和平均传输响应指数(0.08±0.05)均低于对照组(0.19±0.07)、(0.15±0.05),差异有统计学意义(P<0.01);在闭目安静状态下,研究组与对照组相比存在大脑大部分区域δ或(和)θ波活动增强、α波活动减弱、β波活动增强(t>1.96,P<0.05)。[结论]抑郁症患者存在注意功能缺陷,大脑神经网络信息传输特性明显降低。

不同年级医学生心理压力分析及干预

目的:为评估不同年级医学生的心理压力和健康状况。方法:采用心理压力量表、应对方式问卷和症状自评量表对浙江中医药大学临床医学专业各年级578名学生进行问卷调查。结果:心理压力总体评分较高,心理应对方式趋于成熟,但心理问题较多。结论:医学生的心理压力大且问题多,需给予关注和引导。

抑郁症患者视觉注意功能对照研究

抑郁症是一种患病率高、易于反复发作的疾病，是一类以心境低落并伴有相应的认知和行为改变为特征的精神障碍。近年来已有相当多的研究提示抑郁症患者存在明显的注意、记忆、执行功能等认知功能障碍。本研究运用神经心理学方法，将抑郁症患者与健康人的视觉注意功能进行对比分析，旨在探讨抑郁症患者视觉注意功能障碍的特点。

抑郁症的认知功能研究进展

已有相当多的研究提示,抑郁症患者的认知功能存在明显缺损,其中以注意和记忆能力降低、认知歪曲尤为突出,相关的视觉追踪、工作记忆、言语理解、逻辑分析、应对技巧等执行功能均明显受损。本次研究就近年来的抑郁症认知功能研究进行回顾。

SF-36联合HAMD量表评价益心解郁汤加减治疗心力衰竭后轻度抑郁的作用

目的:用SF-36联合HAMD量表评价益心解郁汤加减对心衰后轻度抑郁患者的干预作用。方法:将90例心衰后轻度抑郁患者随机分为对照组、舍曲林组及益心解郁汤组。三组均给予常规抗心衰基础治疗,后两组分别加用舍曲林、益心解郁汤加减持续治疗8周。以治疗前后临床疗效、SF-36量表评分及HAMD量表评分变化作为主要观察指标。结果:益心解郁汤组总有效率显著高于对照组,SF-36量表分值均优于对照组(P<0.05),HAMD量表评分显著低于对照组(P<0.05)。结论:益心解郁汤能改善心衰后轻度抑郁患者的生活质量及抑郁症状,具有较好的临床疗效及安全性。

基于“心主神明”理论研究益心解郁汤对心衰后轻度抑郁的影响

目的在"心主神明"理论指导下研究益心解郁汤对心衰后轻度抑郁患者的影响。方法收集2014年6月~2016年6月在浙江中医药大学附属第三医院、浙江中医药大学附属第二医院门诊及住院部的90例心衰后轻度抑郁患者,将其随机分为心衰对照组、舍曲林组及益心解郁汤组。三组均给予常规抗心衰治疗,舍曲林组及益心解郁汤组分别给予舍曲林、益心解郁汤持续治疗8周。治疗前后记录患者射血分数(EF)及缩短分数(FS)的变化情况,检测血清中脑钠肽(BNP)含量和人脑源性神经营养因子(BDNF)水平。结果与治疗前比较,益心解郁汤组EF显著升高,BNP含量显著下降,BDNF水平显著提高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,益心解郁汤组血清BDNF含量明显高于心衰对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论益心解郁汤具有改善心衰后轻度抑郁患者心功能、提高血清BDNF水平的作用。

注意缺陷多动障碍的神经电生理研究进展

注意缺陷多动障碍（ADHD）是儿童和青少年人群中较常见的一类心理行为障碍，其核心症状是注意缺陷、常伴有多动和冲动，导致学习困难或行为问题，其中70％的患儿症状可持续至青少年，30％患儿甚至可持续终生。严重影响家庭关系和人际交往，成年患者常导致社交困难、交通肇事、冲动行为以及其他精神障碍。是当前儿童和青少年精神卫生领域研究的热点之一。近年来随着神经电生理技术在认知领域中的应用，探讨ADHD患者大脑皮层电活动特征及规律也获得了一些重要线索。

基于Sigma-1受体功能探讨中医心主神明理论的物质基础

"心脑孰主神明"之争由来已久,从中医"心"的定位及功能的再认识和临床价值论述中医"心主神明"存在的必然性,双心疾病之间的关联性,Sigma-1受体表达与功能的新发现则成为双心疾病研究的新起点,其存在可能成为"心主神明"论的物质基础。

抑郁症患者的视觉注意反应与大脑神经网络传输特征相关性研究

目的探讨抑郁症患者的注意功能障碍及其相应的大脑神经网络信息传输特征变化规律。方法对34例抑郁症患者和51例健康志愿者行定量脑电信息传输特征分析,并通过视觉注意反应时测验和视觉注意保持测验评估视觉注意反应能力。结果抑郁症患者视觉注意反应时间长于对照组,视觉保持测验失误总数、误判数均高于对照组(t分别=4.71、4.56、3.96,P均<0.05)。伴焦虑的抑郁症患者视觉注意反应时测验的反应时间短于不伴焦虑的患者(t=3.20,P<0.05)。抑郁症组的大脑信息平均传输强度指数、平均强度调整周期、平均传输响应指数、平均响应调整周期均低于对照组(t分别=5.77、4.24、6.39、4.89,P均<0.05),且中重度抑郁症患者的上述脑电信息传输特征参数均低于轻度组(t分别=2.41、2.78、2.91、3.25,P均<0.05)。此外,正确数与年龄呈负相关,与受教育年限呈正相关(r分别=-0.41、0.36,P均<0.05);正确数、大脑信息平均强度调整周期、平均响应调整周期与抑郁、焦虑程度呈负相关(r分别=-0.43、-0.36、-0.40;-0.46、-0.44、-0.48,P均<0.05),平均传输强度指数还与抑郁程度呈负相关(r=-0.36,P<0.05)。结论抑郁症患者存在注意功能缺陷,大脑神经网络信息传输特性明显降低。抑郁症患者注意功能的损害受年龄、教育年限以及临床症状的严重程度等因素不同程度的影响。

枣仁安神胶囊联合酒石酸唑吡坦治疗失眠的疗效观察

目的探讨枣仁安神胶囊联合酒石酸唑吡坦治疗失眠的临床疗效。方法收集医院就诊失眠患者53例,随机分成四组,分别为A组:枣仁安神胶囊(5粒/d)+酒石酸唑吡坦(5 mg/d);B组:枣仁安神胶囊模拟剂(5粒/d)+酒石酸唑吡坦(5 mg/d);C组:枣仁安神胶囊模拟剂(5粒/d)+酒石酸唑吡坦(10 mg/d);D组:枣仁安神胶囊(5粒/d)+酒石酸唑吡坦模拟剂(10 mg/d)。均睡前30 min服用。治疗4周。治疗前与治疗结束后均使用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、失眠严重程度指数(ISI)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、大脑皮层电生理特征参数进行评估。结果四组治疗后ISI、PSQI及HAMA量表评分均低于治疗前,且差异有统计学意义(P<0.05)。B、C、D三组治疗后HAMD量表评分均低于治疗前,且差异有统计学意义(P<0.05)。ISI减分率:C组>A组>D组>B组,差异无统计学意义(P>0.05);PSQI减分率:C组>A组>D组>B组,除B组与C组之间差异有统计学意义(P<0.05),其余组间差异无统计学意义(P>0.05);HAMD减分率及HAMA减分率:组间差异均无统计学意义(P>0.05);大脑皮层电生理特征参数:四组治疗前后数据均无统计学差异(P>0.05)。结论枣仁安神胶囊、唑吡坦以及枣仁安神胶囊联合唑吡坦对失眠症的治疗均有疗效,对改善焦虑、抑郁状况也有一定作用,但疗效之间无明显差异。

广泛性焦虑障碍患者的脑电超慢波信息分析

目的利用脑电超慢波信息仪分析广泛性焦虑障碍患者脑电超慢波信息各种成份的变化规律及其相应神经递质功能的相关性,探讨其对广泛性焦虑障碍的临床评估的意义。方法选择35例广泛性焦虑障碍患者作为研究组(在治疗前和治疗4周末)和35例健康志愿者作为对照组行脑电超慢波信息仪检测,同时用症状自评量表(SCL-90)评估其临床症状。结果 (1)与对照组对比,研究组治疗前SCL-90总分及各因子分显著高于对照组(P<0.01),脑电超慢波1 mHz(GABA)绝对功率值显著下降(P<0.01),4 mHz(5-HT)、7 mHz(NE)绝对功率显著上升(P<0.01);1 mHz(GABA)、2 mHz(Glu)相对功率显著降低(P<0.01),3 mHz(兴奋递质3)、4 mHz(5-HT)、5 mHz(Ach)、11 mHz(DA)相对功率显著升高(P<0.05);(2)与治疗前对比,研究组治疗后SCL-90除强迫分外各因子及总分显著下降(P<0.05),1 mHz(GABA)绝对功率显著上升(P<0.01),4 mHz(5-HT)、7 mHz(NE)绝对功率显著下降(P<0.05);1 mHz(GABA)相对功率显著上升(P<0.05),4 mHz(5-HT)相对功率显著下降(P<0.05);(3)对研究组治疗前评定的SCL-90的9个因子进行主成分分析,抽取出两个主成分(z1,z2),解释总变异量为64.40%。z1与z2分别与脑电超慢波测定结果进行相关分析:z1与3 mHz(兴奋递质3)、7 mHz(NE)、11 mHz(DA)绝对功率显著相关(P<0.05或P<0.01),与7 mHz(NE)相对功率呈显著相关(P<0.05)。结论脑电超慢波信息仪对广泛性焦虑障碍的临床诊断、疗效评估有一定的指导作用。

音乐治疗对卒中后抑郁伴左侧基底节失语的康复效果

目的探讨音乐治疗对卒中后抑郁伴左侧基底节失语患者康复效果的影响。方法 2013年4月至2016年7月,选择卒中后抑郁伴左侧基底节失语患者60例,分为对照组和研究组各30例。两组都给予药物治疗和常规康复训练,研究组在此基础上辅以音乐治疗,持续3个月。治疗前后采用修订医院版卒中后失语患者抑郁问卷(SADQ-H)和中国康复研究中心标准失语症检查(CRRCAE)进行评定。结果治疗后,研究组SADQ-H重度抑郁人数较对照组少(χ~2=8.926,P<0.05);研究组的听理解、复述、命名分治疗前后差值显著大于对照组(t>5.707,P<0.001)。结论音乐治疗有助于改善卒中后抑郁伴左侧基底节失语患者的心境和语言功能。

医学院校护理本科生的心理健康状况调查

[目的]评估护理本科生的心理压力、应对方式和心理健康状况。[方法]采用心理压力源量表、应对方式问卷和症状自评量表对浙江中医药大学554名护理本科生进行问卷调查。[结果](1)护理本科生的心理压力主要来源为学业、考试、家庭和考研;其中低年级学生压力总得分为(75.17±6.84)分,高年级学生压力总得分为(77.32±8.33)分,高年级学生压力评分高于低年级(P=0.001)。(2)学生的心理应对方式趋于成熟。(3)护生总体心理健康水平较低,SCL-90阳性检出率达62.64%,各因子分均高于全国青年组常模(P<0.01),躯体化、强迫性、人际敏感、焦虑、恐怖和精神病性因子评分高于大学生常模值(P<0.05或P<0.01)。[结论]在校护理本科生心理压力大且心理问题较多,应加强心理健康教育。

注意缺陷多动障碍的视听注意反应与P300的相关性研究

目的探讨视听整合持续操作测验(IVA-CPT)和事件相关电位P300在注意缺陷多动障碍(ADHD)患者中的相关性及其临床诊断中的应用价值。方法将符合DSM-V中ADHD诊断标准的30例患儿和30例健康儿童进行IVA-CPT检测和注意缺陷多动障碍筛查量表中文版(SNAP-IV)评估。同时运用视觉oddball范式,记录P300脑电信息参数。结果在IVA-CPT测试中,ADHD患者的综合注意力商数、综合控制力商数、听觉/视觉控制力商数和听觉/视觉注意力商数均显著降低(均P<0.01)。ADHD患者及三个亚型与对照组相比,P300的潜伏期延长、波幅降低(P<0.05或0.01),尤在Cz更显著;但是波幅下面积各组间无统计学差异。另外,ADHD患者IVA-CPT的视觉注意力商数和视觉控制力商数与P300波幅呈正相关(P<0.05或0.01);而与P300潜伏期呈负相关(P<0.01)。结论 ADHD患者的P300有显著改变,主要表现为P300潜伏期延长和波幅降低,可能与注意反应延缓和抑制控制损害有关。提示ADHD患者存在神经认知功能异常。

重复经颅磁刺激对注意缺陷多动障碍患儿的疗效研究

目的探讨重复经颅磁刺激(rTMS)对注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿的临床疗效。方法选取2019年1月至2020年12月在浙江中医药大学附属第二医院就诊的ADHD中注意缺陷与多动/冲动混合型患儿33例,采用rTMS治疗12周,观察并比较治疗前后SNAP-Ⅳ量表(父母版)评分、视听整合持续操作测试(IVA-CPT)及脑涨落图分析(EFG)结果。结果治疗后,ADHD患儿SNAP-IV量表(父母版)总分及注意力缺陷均分、多动-冲动均分较治疗前均明显降低(均P<0.05),对立违抗障碍均分治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05);综合注意力商数、综合控制力商数、听觉/视觉控制力商数、听觉/视觉注意力商数较治疗前均明显升高(均P<0.05);脑电超慢波绝对功率值、脑电超慢波相对功率值和全脑总功率治疗前后比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。rTMS治疗过程中均未出现明显的不良反应。结论rTMS治疗能有效改善ADHD患儿注意力、多动等临床症状,且无明显不良反应,可作为安全有效的非药物治疗方法应用于临床。

强迫症、广泛性焦虑障碍患者脑电超慢波信息变化及其与临床症状的相关性

目的探讨强迫症(OCD)与广泛性焦虑障碍(GAD)患者脑电超慢波信息变化及其与临床症状的相关性。方法选取OCD、GAD患者和健康成人(对照组)各50例,采用症状自评量表(SCL-90)评估临床症状,同时行脑电超慢波信息分析技术(EFG)检测。比较OCD组、GAD组、对照组SCL-90评分及EFG检测结果(脑电超慢波绝对功率值、脑电超慢波相对功率值、脑功能指数及全脑总功率),并分析两者的相关性。结果3组对象SCL-90各因子评分及总分比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);OCD组、GAD组SCL-90各因子评分及总分均高于对照组(均P<0.05);与GAD组比较,OCD组强迫因子评分较高(P<0.05),躯体化、抑郁、焦虑、恐怖因子评分均较低(均P<0.05)。与对照组比较,OCD组2mHz(谷氨酸)、11mHz(多巴胺)绝对功率值及2mHz(谷氨酸)相对功率值和GAD组4mHz(5-羟色胺)、7mHz(去甲肾上腺素)绝对功率值均较高(均P<0.05),OCD组4mHz(5-羟色胺)绝对功率值及4mHz(5-羟色胺)、6mHz(兴奋因子6)、7mHz(去甲肾上腺素)相对功率值和GAD组1mHz(-氨基丁酸)绝对功率值、1mHz(-氨基丁酸)相对功率值均较低(均P<0.05);与GAD组比较,OCD组1mHz(-氨基丁酸)、2mHz(谷氨酸)绝对功率值及相对功率值均较高(均P<0.05),4mHz(5-羟色胺)绝对功率值及相对功率值均较低(均P<0.05),7mHz(去甲肾上腺素)绝对功率值亦较低(P<0.05);脑功能指数及全脑总功率比较,仅见GAD组运动指数低于对照组(P<0.05)。3组对象EFG检测结果与SCL-90总分作相关性分析,仅见GAD组4mHz(5-羟色胺)相对功率值与SCL-90总分呈负相关(P<0.05)。结论OCD、GAD患者脑电超慢波信息变化存在差异,GAD患者4mHz(5-羟色胺)相对功率值与临床症状相关。EFG检测简单易行、无创伤性,对OCD、GAD的临床诊断与鉴别诊断具有一定的指导作用。

珍珠港事件原因浅析

1941年12月7日,是美国人“永远感到耻辱的日子”,素有“太平洋心脏”之称的珍珠港遭到了日本飞机的突然袭击。不到2小时,太平洋舰队的7艘主力舰被炸沉或炸伤,2400多美国人丧生。这个当时被世界公认的防御能力最强的海军基地遭此惨祸实非偶然。近来。

小学音乐高效课堂的构建策略

随着新课程改革的不断推进,构建高效课堂成为了新的教学目标,受到了教育界的广泛关注。在新课改背景下,构建小学音乐高效课堂,作为教师的首要教学任务,可以提高课堂教学质量,激发学生学习兴趣,提升教学有效性,有利于学生全面发展。本文主要研究小学音乐高效课堂的构建策略,希望给小学音乐教师提供借鉴,从而促进小学音乐教育发展。

新时代背景下小学德育管理探析

伴随着时代的不断发展和小学教育的不断深入,在小学期间的德育管理也在不断地受到很大的关注。对当前的小学生来讲,小学这一阶段的德育尤为重要,这一阶段的学生很容易受到外界不良因素的影响,从而给他们的性格带来很大的冲击,因此,必须要在小学阶段对学生进行很好的德育。