产前综合护理干预对初产妇分娩自我效能及分娩结局的影响

[目的]探讨产前综合护理干预对初产妇分娩自我效能和分娩结局的影响。[方法]将240例初产妇随机分为观察组和对照组各120例,对照组进行常规产检和护理,观察组实施产前综合护理干预,采用中文版分娩自我效能量表、状态-特质焦虑量表评定干预后两组产妇的自我效能感和焦虑状态,对比两组产妇护理前后自我效能的变化、心理状态和分娩结局情况。[结果]护理干预后,观察组自我效能水平明显高于对照组护理后水平、状态焦虑与特质焦虑评分均显著低于对照组、产后2h出血量显著少于对照组、剖宫产率显著低于对照组,经比较差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]产前综合护理干预可有效提高产妇分娩自我效能水平,缓解产妇的焦虑情绪,降低剖宫产率和减少产后出血量。

不同止血方式在剖宫产术中子宫收缩性乏力出血的效果比较

目的探讨不同止血方式在剖宫产术中子宫收缩性乏力出血的效果。方法对78例剖宫产术中因子宫收缩乏力出血的患者分别采用宫腔填塞纱条术及B-Lynch缝合术止血,分别对其术中止血效率、术后结局预后等方面作比较。结果两种方法均取得良好的止血治疗效果,其在干预前出血量、干预后出血量、术中总出血量、干预前时间、干预时间及手术总时间等方面比较差异无显著性(P>0.05);两种方法均有良好的结局预后,其在输血例数、切除子宫数及术后感染率上差异比较无显著性(P>0.05)。结论官腔填塞纱条和B-Lynch缝合术治疗剖宫产术中子宫收缩性乏力出血效果均较明显,在术中可根据患者出血情况、宫腔容积不同分别采用宫腔填塞纱布法或子宫B-Lynch缝合术治疗,可避免继续出血致失血性休克、DIC等并发症。

助产过程中预防新生儿锁骨骨折的护理体会

目的探讨助产过程中预防新生儿锁骨骨折的护理措施,以减少新生儿锁骨骨折的发生率。方法回顾性分析2007年1月～2008年1月笔者所在医院510例经阴道分娩的新生儿资料,作为对照组;将2008年2月～2010年2月笔者所在医院1115例经阴道分娩新生儿资料作为研究组,其中对照组助产士未接受助产专业技能培训,研究组助产士接受了助产专业技能培训,比较两组新生儿锁骨骨折的发生率。结果对照组510例新生儿12例助产过程中发生锁骨骨折,研究组新生儿2例在助产过程中发生锁骨骨折。结论加强助产士专业技能培训,提高新生儿接生技术,可有效预防新生儿锁骨骨折的发生。

产房助产士护理风险因素及防范分析

目的分析产房助产士的护理风险因素,并据此制定出相应的防范措施。方法总结本院产房助产士护理工作中的风险因素,据此制定出相应的防范措施并应用于产房助产士护理实践中,对应用防范措施前后护患情况进行对比分析。结果实施后产妇满意率显著高于实施前,护患纠纷的发生率显著低于实施前,P<0.01。结论防范措施可为产房助产士的日常工作提供指导,有效防范护理风险,提高产妇及家属满意率。

卵巢癌患者血清和肿瘤组织HE4和CA125联合检测的临床意义

目的：探讨联合检测血清和肿瘤组织HE4和CA125水平对卵巢癌患者的临床意义。方法检测术前及术后卵巢癌组（ A组）、卵巢良性肿瘤组（ B组）及其他卵巢疾病组（ C组）患者血清HE4和CA125水平，及卵巢组织中HE4和CA125含量。1年后测定卵巢癌患者的血清HE4和CA125水平。综合分析各统计指标的相关性。结果 A组癌组织HE4和CA125阳性表达率均明显高于B组瘤组织和C组组织。 A组术前血清HE4和CA125水平明显高于B组和C组（P＜0．01）；B组术前CA125水平高于C组（P＜0．01）。术前Ⅲ～Ⅳ期卵巢癌患者血清HE4和CA125水平明显高于Ⅰ～Ⅱ期（P＜0．01），术后HE4和CA125水平均低于术前（P＜0．01）。出院后1年卵巢癌组复发患者血清HE4和CA125水平明显高于稳定患者（P＜0．05）。血清HE4联合CA125检测对卵巢癌诊断的敏感性和特异性均高于任何一项单独检测。结论联合检测组织和血清中的HE4和CA125可提高卵巢癌诊断的敏感性和特异性，对卵巢癌的早期诊断、疗效评估和病情监测具有重要价值。

围手术期目标导向液体治疗重度子痫前期的效果观察

目的:探究重度子痫前期围手术期采用目标导向液体治疗的临床效果。方法:选择笔者所在医院2011年6月-2012年7月间收治的100例重度子痫前期的患者,分为常规治疗的常规组和加入目标导向液体治疗的液体组,各50例。观察两组患者并发症情况和新生儿相关情况、胎儿的Apgar评分情况。结果:液体组患者产生并发症的情况显著于常规组的患者(P<0.05)。液体治疗组患者的新生儿的生长受限例数明显少于常规组(P<0.05)。液体组新生儿重量高于常规组的新生儿(P<0.05)。液体组胎儿Apgar评分大于7分的胎儿显著多于常规组胎儿(P<0.05)。结论:重度子痫前期患者采用目标导向液体治疗可以有效的遏制患者并发症的发生,对胎儿有积极的意义。

两种护理模式对改善孕妇抑郁症疗效的比较

目的:比较两种护理模式对改善孕妇抑郁症的疗效。方法:收集164例妊娠初产妇,随机分为常规护理组(82例)和实验护理组(82例),分别进行不同模式的护理工作,比较两组孕妇产前及产后抑郁症的发生率。结果:与常规护理组相比,采用新型模式护理工作,可以明显减少孕妇产前及产后抑郁症的发生率(P<0.05)。结论:对于妊娠孕妇,进行新型模式的产前和产后护理,在一定程度上可以减少孕妇抑郁症的发生率,值得临床推广。

产科护理的风险防范和管理对策

目的:探讨产科护理的风险防范和管理对策。方法:2009年我院开始实施护理风险管理,并与2008年未实施护理风险管理的效果进行比较。结果:通过风险管理,孕产妇的护理满意度明显提高,护理投诉、差错发生率、风险事件发生率明显低于实施前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:产科护理风险的管理重在预防,只有不断完善管理机制,在安全的基础上才能保证高质量的护理服务。

子宫内膜癌术前术后护理体会

子宫内膜癌是常见妇科恶性肿瘤之一,其预后不但与患者病情严重程度相关,还与术前术后护理存在一定的相关性,因此,如何做好术前术后护理对于提高医疗质量具有重要的临床价值,本研究收集86例子宫内膜癌患者,对其进行相关术前术后护理,现将护理经过及体会报道如下。

宫颈癌两种化疗方案疗效及毒性反应的对比

目的比较宫颈癌两种化疗方案的疗效及毒性反应。方法收集明确诊断为宫颈癌III-IV期患者60例,随机分为两组,A组予紫杉醇联合顺铂(紫杉醇140mg/m2+顺铂50mg/m2),B组予紫杉醇联合奈达铂(紫杉醇140mg/m2+奈达铂50mg/m2),每4周化疗一次,共4次。比较两组患者的疗效及毒性反应。结果 A组和B组患者总有效率分别为93.3%和96.7%,差别无统计学意义(P=0.157);A组患者肝功能异常达到III-IV级患者总例数为19例,B组为13例,明显低于A组患者,差别具有统计学意义(P<0.05);两组患者骨髓抑制达到III-IV级患者例数分别为17例和16例,两组患者在骨髓抑制发生率方面无统计学差别(P<0.05)。结论对于宫颈癌III-IV期患者,紫杉醇联合顺铂或紫杉醇联合奈达铂治疗方案均具有较好的疗效,但紫杉醇联合奈达铂对患者肝功能损害较小。

高龄孕妇围产期护理探讨

流行病学资料显示近十几年龄,我国育龄妇女生育期较前明显推迟,因此高龄产妇总体数量明显升高。由于高龄孕妇具有如合并症多、心理障碍发生率高、产后并发症发生率高、恶露时间长、伤口愈合时间长等特点,因此,如何做好围产期护理成为目前研究热点。本研究收集105例高龄初产妇,对其进行围产期术前术后相关护理探讨。

两种治疗方案对宫颈糜烂疗效的比较

目的比较两种治疗方案对宫颈糜烂的疗效。方法收集158例确诊为宫颈糜烂患者,随机分为LEEP刀和微波治疗组,分别于治疗后第2、4和8周评估两组患者疗效。结果轻度宫颈糜烂患者,采用LEEP刀和微波法治疗具有相似的疗效;对于中度和重度宫颈糜烂患者,与微波法相比,采用LEEP刀治疗,具有较好的疗效,差别具有统计学意义(P<0.05)。结论与微波法相比,对于宫颈糜烂中度和重度患者,采用LEEP到具有较好的临床疗效。

影响肝内胆汁淤积孕妇胎儿预后不良因素的研究

目的探讨影响肝内胆汁淤积孕妇胎儿预后的不良因素。方法采用回顾性分析方法,收集从2005年1月至2010年6月在我院住院,明确诊断为肝内胆汁淤积孕妇178例;收集孕妇年龄、体重、孕周、肝功能,以及胎儿体重和胎心基线变异等情况,依据Apgar评分将胎儿分为正常组、轻度窒息组和重度窒息组。采用Logistic回归分析各变量与胎儿预后的相关性。结果 (1)随着Apgar评分的减少,胎儿出生时体重逐渐减低,重度窒息组胎儿体重最轻(P<0.05);胎儿心电监测结果提示,重度窒息组胎儿胎心基线变异率减少及消失例数较其他两组多(P<0.05);(2)3组胎儿母亲上述检测指标存在较大差别,其中孕妇体重、血浆ALT、TBIL、DIBL和TBA水平差别具有统计学意义(P<0.05);(3)胎儿体重的增加和胎心基线变异率的增加提示胎儿窒息风险较低,而血浆ALT、TBIL、DBIL和TBA水平的升高则提示胎儿窒息风险增加。结论对于明确诊断为肝内胆汁淤积孕妇,综合分析胎儿体重、胎心基线变异率、孕妇血浆ALT、TBIL、DBIL和TBA水平,能够客观及准确的评估胎儿预后,具有一定的临床价值。

中医药治原发性支气管肺癌概况

原发性支气管肺癌(以下简称肺癌)在我国各大城市,发病率已居各种癌症之首。目前,大多采用手术、放疗、化疗、中医药等综合措施治疗。其中,中医药治疗肺癌已显示出独特的优势。为深入研究中医药治疗肺癌的规律,提高临床疗效,笔者将近10余年来中医药治疗肺癌的资料作以下综述: 1 辨证分型论治众多学者对肺癌的辨证分型比较一致,大多分气阴两虚、阴虚内热、脾虚痰湿、气滞血瘀、阴阳两虚等型。晚期肺癌患者虚证居多,其中气阴两虚型占80％。刘氏等分五型治疗:(1)气阴两虚型,拟益气养阴,清热解毒,药用黄芪、

生产测井解释平台的开发与应用

针对目前由于数字化测井仪种类多、成果图格式各异而造成的测井数据建库困难及解释成果图不规范的现象 ,我们开发了一套适用于多家数字测井仪的集成化软件系统。该软件的应用较好地解决了生产测井数据管理、资料处理分析及解释成果图的规范等难题 ,已成为现场解释人员的得力工具。

斜井有杆泵诊断技术

针对斜井采油出现的抽油杆与油管之间、油管与套管之间磨损严重 ,抽油杆易脱扣 ,抽油泵易损坏 ,泵效低 ,检泵周期短等问题 ,开发了斜井有杆泵诊断技术 ,该技术的应用对及时了解深井泵的工作状况 ,诊断井下抽油杆柱不同深度的磨擦情况 ,优化设计杆柱组合等提供了理论依据 ,提高了斜井泵效 ,延长了斜井检泵周期 ,较好地解决了斜井生产、管理中的难题。

循证护理模式在初产妇分娩中的应用效果评价

目的评价在初产妇分娩中运用循证护理模式的临床效果。方法选择2014年10月至2015年10月间我院产科收治的初产妇200例为研究对象,随机分为两组各100例。对照组接受常规护理,观察组给予循证护理模式,比较两组的护理效果。结果两组产妇均顺利完成分娩。观察组的自然分娩率显著高于对照组,剖宫产率显著低于对照组(P<0.05)。观察组的第一产程、第二产程以及总产程时间均显著短于对照组(P<0.05)。观察组的并发症发生率为2%,显著低于对照组的14%(P<0.05)。结论在初产妇分娩中运用循证护理,可以提高阴道分娩率,缩短产程,减少并发症发生率,预防术后出血,从而改善母婴结局。

预见性护理干预对子痫前期及新生儿围生结局的影响分析

目的分析预见性护理干预对子痫前期及新生儿围生结局的影响。方法回顾性分析2015年2月至2016年8月期间我院收治的120例子痫前期患者的临床资料,其中60例采取常规护理干预的患者称为对照组,另60例采取预见性护理干预的患者称为观察组。比较两组患者妊娠结局、新生儿围生结局及护理满意度,并进行统计学分析。结果 (1)观察组在并发子痫、胎盘早剥及产后出血发生率上明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);(2)观察组新生儿窒息及宫内窘迫发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组在新生儿体重比较上无明显差异,不具有统计学意义(P<0.05);(3)观察组护理满意度91.67%,对照组护理满意度71.67%,两组比较差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论对于子痫前期产妇实施预见性护理干预能有效降低产科并发症发生率,改善新生儿围生结局,提高护理质量,临床上值得推广。

产科护理中潜在危险因素及预防措施探讨

目的分析产科护理中存在的潜在危险因素,并探讨制定预防措施。方法将2012年6月—2013年6月间于该院进行治疗的62例发生安全风险的孕产妇列为研究对象,对其临床资料进行回顾性研究,同时制作调查问卷对患者及相关的护理人员进行问卷调查。结果导致产科患者在护理中发生安全风险的潜在因素主要包括:护理人员技术操作失误(56.8%)、护理人员责任心缺失(67.9%)、护患沟通缺乏(71.6%)患者安全意识不足(58.0%)、患者自身其他原因(63.0%)。结论在产科护理中,护理人员与患者双方的行为和意识上的失误都能够成为危险因素,护理人员应熟练掌握护理知识和技能操作,增强责任心,加强与患者之间的交流。患者应提高安全意识,与护理人员合作及时预防排除危险因素,保证自身健康和安全,提高医疗效果。