消化道平滑肌肿瘤并发大出血

消化道平滑肌肿瘤临床少见,其发病率国外占住院病人0.01%,国内为0.019%,而整个消化道肿瘤中,平滑肌肿瘤只占2%。由于其发病率低,症状不典型,临床易发生误诊,尤其合并急性消化道大出血时,更是如此。本文共搜集四所医院消化道平滑肌瘤23例,其中食管平滑肌瘤2例,胃平滑肌瘤3例,肉瘤2例,十二指肠平滑肌瘤5例,肉瘤1例,空肠平滑肌瘤3例,肉瘤4例,直肠平滑肌瘤1例,肉瘤1例。23例中,并发大出血者14例,本文对此14例进行重点分析。一般资科14例中4例病变在胃,6例在十二指肠,4例在空肠。其中平滑肌瘤8例,平滑肌肉瘤6例。14例中,术前只有1例十二指肠平滑肌瘤确诊。胃平滑肌瘤皆误为胃癌,十二指肠平滑肌瘤中1例内镜误为广基息肉,3例诊为消化道出血;

癌性梗阻性黄疸93例超声显像断诊

本文就近4年来B超显象诊断为癌性梗阻性黄疸93例病人,经手术证实为癌性梗阻性黄疸计88例,诊断符合率为94.6%,根据超声显象检查,提示胆囊及肝内外胆管扩张的改变,胆管扩张暴露范围与长度,提出对胆道、壶腹部及胰头部占位性病变的定位、定性诊断特点,并结合手术结果分析讨论。

全胃切除围袖状空肠代胃术12例体会

我院自1985年以来,根据 Henley 术式改革成围袖状空肠代胃术,施行12例,近、远期效果满意,报告如下。1 手术操作术前置胃管时将营养管一并置入。全胃切除手术步骤和切除范围按根2或部分根3式进行,合并脾、胰尾切除2例。在全胃切除时,先断十二指肠,残端暂行关闭。

胆管癌超声显像定位诊断的探讨

本文搜集了1986—04～1990—03超声显像诊断癌性梗阻性黄疸93例,经手术后证实88例诊断符合率94.6％.对其中79例胆管癌进行了超声诊断分析;并着重指出:胆管扩张部位及胆管暴露长度是确定胆管癌的定位重要标志。全程或部分胆管扩张对诊断、鉴别胆管下端、胰头部及壶腹部恶变有显著胆管暴露不同的区别,即分别为3cm、5cm、7cm的暴露长度判定标志。

破解等腰三角形“三招”(初二)

1．分清“腰、底”例1 已知一个等腰三角形的一边长为5,另一边长为7,则这个等腰三角形的周长是( ) (A)12． (B)17． (C)19． (D)17或19．分析题中并未说明5是底边,还是腰,应分两种情况讨论．解当等腰三角形的一腰长为5时, 7-5【5【7+5, 此时,满足题意的三角形的周长为 7+5+5=17; 当等腰三角形的一腰长为7时, 7-5【7【7+5, 此时,满足题意的三角形的周长为 7+7+5=19．综上知,选(D)．

探索性问题,“分类”是上策(初三)

1.按图形的性质分类例1 如图1,⊙O是等边△ABC的外接圆,D是BC上异于B、C的一点.若BD与DC的度数之比是1:3,⊙O的半径为1,取点F,使△DCF为等腰三角形,且顶角为钝角.试指出这时DF的长或其取值范围.

2005年各地中考数学试题精选 三、安徽省

1.我国“杂交水稻之父”袁隆平主持研究的某种超级杂交稻平均亩产820千克.某地今年计划栽插这种超级杂交稻3000亩,预计该地今年收获这种超级杂交稻的总产量(用科学记数法表示)是( )

企业收缩重组方式的分析与评价

近年来证券市场中掀起了资产重组浪潮 ,出现了多种重组方式 ,本文运用实证分析的方法 ,着重研究了企业收缩重组方式的现状及发展方向 ,力求对现阶段上市公司重组方式的选择提供一些有价值的参考。

胆石症术后MSOF临床救治

本文作者按照 Fry(1988年)的诊断标准,并参考张时纯所修正的标准,回顾性总结了近五年收治并行手术,治疗较系统的胆石症术后合并 MSOF 21例;全组病例均于术后1～7天,平均2天发生 MSOF;并都伴有不同程度休克,受累器官顺序依次肺、肝、肾、心脏及消化道。发生二衰者15例.病死率40%(死亡6例)二衰者6例,病死率83.3%(死亡5例)。作者以休克致 MSOF 的发生机制,引用单相速发型的概念,分析了本组大多数属于此类型。重点谈了黄疽与肝衰、肾衰的关系;认为梗阻性黄疽病人术后急性肾衰发生率与黄疽程度有密切关系,主张术前、术后尽量设法控制胆质血症。使胆红素降至4.0mg/dL 以下,可降低肾衰的发病率及死亡率。在 MSOF 教治中,主张积极抗休克,大剂量保肝药物应用,同时扩张肾血管,对 ARDS 病人争取早期气管切开。并认为由胆道感染和低血压所致心肌缺血及心律失常的病人及一些术前心动不全的老年人术后可能会发生心衰,故主张除一般强心措施外,重在早期认识和预防。

内镜鼻胆管引流术（ENBD）34例临床分析

内镜鼻胆管引流术(ENBD)是一种胆道引流新技术。本组34例。其中,梗阻性黄疸24例,ENBD有效地解除了胆道梗阻,免除了高危状态下的胆道手术,为一次择期彻底性手术创造了条件。与PTCD相比。具有同样减黄引流效果而无胆漏出血之虞,且确具内外双引流效果。余10例为ERCP术后预防性应用,防止了ERCP术后并发症,扩大了ERCP适应证,可早期获得更确切的影像学诊断资料。

一道习题的两种证法

初中数学（沪科版）八年级下册P107第6题:已知:如图1,在梯形ABCD中,AB∥CD（AB】CD）,点E、F分别是AB、CD的中点,若∠A+∠B=90°,试探索AB、CD、EF长度之间的关系.

浅析企业系现状及其发展方向

本文依据资产重组理论及现阶段我国证券市场中出现的重组方式 ,以实证分析的方法分析研究了我国上市公司适应企业战略发展所应采取的最佳资产重组模式构建企业系 ,以及企业系的发展方向。本文通过分析 ,力求对现阶段我国上市公司资产重组的方式选择提供一些有价值的参考 ,体现出较强的现实意义。

胰胃吻合术及其改进

胰胃吻合术常是在保留幽门的胰十二指肠切除术基础上,将胰断端与胃后壁进行吻合的新技术.目的是为防止胰瘘发生.现将我们所进行的胰胃吻合术及其改进方法5例报告如下: 例1:男;40岁.1987年2月22日入院.全身黄染,搔痒40天,尿赤黄,大便灰白.检查:巩膜及皮肤中度黄染,肝脾未触及.B超肝内外胆管扩张,胆囊扩大。

对一道作图试题的错因分析

2012年安徽省一道数学中考题貌似平淡无奇，实则暗藏玄机，它是一道作图题，设计新颖，解题思路广阔；既出人意料，又耐人寻味，它起点低，入口宽，动手易，立意高，活而不难，解法多样，令人叫绝．