经会阴二维超声对产后盆底异常的筛查价值

【目的】探讨经会阴二维超声对产后盆底异常的筛查价值。【方法】选取2021年10月至2022年12月在本院分娩的301例产后42 d的产妇,均行经会阴二维超声检查盆底,分析经会阴二维超声对产后盆底异常的筛查价值。【结果】301例产妇中,264例获得有效资料并纳入统计分析,其中剖宫产42例(剖宫产组),超声检出盆底异常14例(14/42,33.33%);顺产222例(顺产组),超声检出盆底异常176例(176/222,79.28%)。顺产组与剖宫产组盆底异常率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。264例产妇中,检出盆底异常190例(190/264,71.97%),其中发生1种盆底异常的患者59例(59/190,31.05%)、2种异常者52例(52/190,27.37%)、3种及3种以上异常者79例(79/190,41.58%)。190例盆底异常病例中,共发现各种盆底异常495个:前腔室异常344个(344/495,69.49%);中腔室异常7个(7/495,1.41%);后腔室异常37个(37/495,7.47%);其他盆底异常107个(107/495,21.62%)。【结论】产妇中盆底异常的发生率较高,且较多顺产者发生盆底异常、较多产妇发生3种以上盆底异常,应引起重视。经会阴二维超声可用于筛查产妇产后盆底异常,具有重要临床价值。

产后42天早期盆底康复对盆底功能障碍预防的超声评估

目的探讨超声在评估产后42 d盆底康复中的应用价值。方法选取124例初产妇作为研究对象,随机分为两组,观察组(61例)于产后42 d进行盆底康复治疗,对照组(63例)采取一般的健康教育措施。分别于产后42 d和产后3个月采用彩色多普勒超声诊断仪进行评估,比较两组产妇的超声相关参数及康复效果。结果产后3个月,观察组的膀胱颈下降值(BND)、静止期膀胱尿道后角(PUVA-R)、压力期膀胱尿道后角(PUVA-S)、尿道膀胱连接部移动度(UVJ-M)等指标均明显小于对照组(P<0.05),而观察组的膀胱颈至耻骨联合下缘的垂直间距(BSD-S)、I类肌纤维肌力、II类肌纤维肌力则明显大于对照组(P<0.01)。观察组产后3个月的BND、PUVA-R、PUVA-S及UVJ-M均比产后42 d明显减小(P<0.05),而盆底肌力(I、II类肌纤维肌力)均较产后42 d明显增大(P<0.01)。结论产妇产后42 d进行早期盆底康复治疗,可有效提高盆底功能,预防产后尿失禁及盆腔器官脱垂的发生,而彩色多普勒超声则可有效评估盆底功能。

孕晚期彩色多普勒超声对胎儿脐血管数目检查的临床意义

【目的】探讨孕晚期彩色多普勒超声对胎儿脐血管数目检查的临床意义。【方法】选取2020年1月至2021年8月在本院定期产检的9800例单胎孕妇,在孕晚期采用彩色多普勒超声对胎儿脐血管数目进行检查,并随访妊娠结局。【结果】9800例的单胎孕妇产检中,孕晚期彩色多普勒超声检出1例胎儿脐血管数目减少,由3根减少为2根(发生率为0.01%),发生于孕37周,孕妇急收入院,顺娩足月胎龄儿,新生儿阿氏评分(Apgar)10分;胎儿脐带外观螺旋过少,一根脐动脉全程为暗红色,肉眼见脐动脉凝血闭塞,病理证实脐血管为3根,符合脐动脉栓塞。彩色多普勒超声对脐血管栓塞检查的敏感性25%,特异性为100%。【结论】彩色多普勒超声对脐血管数目检查安全可靠,孕晚期超声检查时发现脐血管数目异常,可能与脐血管栓塞有关,应加强胎儿监测,适时终止妊娠,以提高围产儿的存活率。

腹膜后妊娠超声误诊1例

1资料患者,女性,39岁,已婚。2019年11月27日,因停经47 d,不规则阴道出血26 d,下腹隐痛2 h于上海市长宁区妇幼保健院就诊,查尿人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,HCG)阳性,血β-HCG为10908.9m IU/m L,经阴道彩色多普勒超声于宫内宫外检查未见妊娠证据。2019年11月29日免疫检验报告显示血β-HCG为1 0877.80 m IU/m L。

超声联合弹性成像与常规超声、钼靶X线摄影对触诊阴性乳腺病灶诊断价值的对比分析

目的分析常规超声、钼靶X线摄影、超声弹性成像和常规超声+超声弹性成像对触诊阴性乳腺病灶的诊断价值,以提高早期乳腺癌的检出率。方法对触诊阴性乳腺病灶的238例患者(266个肿块,其中恶性79个肿块、良性187个肿块)的术前常规超声、钼靶X线摄影、超声弹性成像和超声+超声弹性成像的诊断结果进行分析,并与术后病理结果作对照。结果钼靶X线摄影的敏感性、特异性和准确性分别为79.8%、75.9%和77.1%;常规超声的敏感性、特异性和准确性分别为77.2%、86.1%和83.5%;超声弹性成像的敏感性、特异性和准确性分别为82.3%、87.2%和85.7%;超声+弹性成像敏感性、特异性和准确性分别为92.4%、93%和92.9%。敏感性:超声+超声弹性成像均高于常规超声、钼靶X线摄影和超声弹性成像(均P<0.05);常规超声、钼靶X线摄影和超声弹性成像的敏感性比较差异无统计学意义(均P>0.05)。特异性及准确性:超声、超声弹性成像均高于钼靶X线摄影(均P<0.05);超声+超声弹性成像均高于常规超声、钼靶X线摄影和超声弹性成像(均P<0.05);超声与超声弹性成像比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论常规超声无创、可重复性强,敏感性及特异性较高,可作为检查乳腺疾病的首选检查手段;钼靶X线摄影发现微小钙化优势显著;超声弹性成像有助于提高超声乳腺检查的准确性。超声联合弹性成像的综合应用,是评估触诊阴性乳腺病灶良、恶性的新方法,可提高早期乳腺癌的检出率。

产前超声诊断胎儿单脐动脉及不同缺失侧的临床分析

目的探讨产前超声诊断胎儿单脐动脉(SUA)的临床意义。方法对2014年1月至2017年8月在该院产前超声检查中发现的197例SUA不同缺失侧、合并异常情况及妊娠结局进行回顾性分析。结果47886例产检的单胎孕妇中检出SUA共197例(0.4%),其中单纯型151例(76.6%),非单纯型46例(23.4%)。高龄孕妇SUA发生率为0.4%,非单纯型SUA发生率(18.2%)与非高龄孕妇(24.0%)比较无明显差异(P>0.05)。行染色体相关检查15例,检出2例18-三体综合征。合并心血管系统异常发生率居首位(67.4%),腹壁消化系统异常次之(15.2%),其次为泌尿生殖系统异常(8.7%)及中枢神经系统异常(6.5%)。右侧脐动脉缺失合并心血管系统异常的比例更高(83.3%),左侧脐动脉缺失合并异常的比例与右侧脐动脉缺失比较无明显差异(P>0.05),右侧脐动脉缺失合并异常的引产率(45.8%)明显高于左侧(13.6%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论产前超声诊断SUA及合并异常对临床咨询与处理具有重要价值。

产前超声诊断胎儿持续性右脐静脉的临床分析

目的探讨产前超声诊断胎儿持续性右脐静脉(PRUV)的临床意义,为产前诊断PRUV是否合并畸形提供参考。方法对2010年1月-2017年8月在上海市长宁区妇幼保健院产前超声检查中发现为持续性右脐静脉胎儿合并畸形情况及妊娠结局进行分析。结果在同期76451例孕妇中检出持续性右脐静脉135例占0.18%,其中单纯性118例占87.41%,合并其他异常17例占12.59%。PRUV合并其他异常的17例中合并单项异常12例占70.59%,合并两项异常2例占11.76%,合并3项及以上异常的3例占17.65%。结论 PRUV大部分为单纯型,合并其他异常的PRUV中合并1～2项异常的胎儿妊娠结局良好,合并3项及以上异常的胎儿妊娠结局较差。