超声引导下甲状腺细针穿刺对甲状腺乳头状癌的诊断价值

目的 探讨超声引导下甲状腺细针穿刺(US-FNAC)对甲状腺乳头状癌的诊断价值。方法 选取2015年1月~2022年3月于我院甲状腺外科行甲状腺结节检查患者235例作为研究对象,根据结节最大径将其分为4组:A组(<5 mm)、B组(5.1~10 mm)、C组(10.1~20 mm)、D组(≥20 mm)。以病理结果为金标准,统计并记录4组US-FNAC阳性率、无法确诊率、准确率、阳性预测值、阴性预测值、转移性结节分区情况。结果 US-FNAC检查显示,随着结节直径的增加,4组阳性率不断提高(29.41%、39.50%、41.51%、61.82%),总阳性率为42.45%,各组间阳性病例的差异有统计学意义(χ^(2)=12.180,P=0.007);4组结节US-FNAC细胞学检查总的无法确诊率为1.80%,随着结节增大波动降低(1.96%、2.52%、1.89%、0.00%),各组间差异无统计学意义(χ^(2)=1.370,P=0.713);US-FNAC细胞学检查结果显示,4组总准确率(符合率)为95.32%,随结节直径的增加有所波动,但差异无统计学意义(χ^(2)=0.40,P=0.941);4组结节总阳性预测值达到94.92%,总阴性预测值比阳性预测值略高,为95.63%,总敏感度、总特异性分别为94.12%、96.23%。195个转移结节中,超声分区定位检查与病理检查结果符合率分别为95.45%、98.11%、86.21%、97.89%。结论 US-FNAC细胞学检查诊断甲状腺乳头状癌阳性率受到结节尺寸的影响,但对于准确性、阳性预测值、阴性预测值的影响不大。