高位硬膜外复合全麻在腹腔镜肝脏切除中的应用

目的 探讨高位硬膜外复合全麻在腹腔镜肝脏切除术中的应用。方法 随机选取曲靖市第二人民医院2020年3月至2022年9月间,腹腔镜肝脏切除术患者86例为对象,采用数字表法均分为2组各43例。对照组围术期行全身麻醉;观察组采用高位硬膜外复合全麻。记录2组围术期血流动力学水平、T淋巴细胞亚群、术中出血量及麻醉相关并发症情况。结果 2组围术期血流动力学呈先上升后下降趋势;2组T1、T2时间点SBP、DBP及HR水平高于T0时间点,差异有统计学意义(P <0.05);观察组T1、T2时间点SBP、DBP及HR水平低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);2组术后48 h T淋巴细胞水平出现不同程度下降;观察组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);2组呼吸暂停、苏醒延迟、低氧血症、呼吸抑制及尿潴留发生率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 高位硬膜外复合全麻用于腹腔镜肝脏切除术中,能稳定血流动力学水平,还能降低患者中心静脉压,且未增加术中出血,对T淋巴细胞亚群水平影响较小,麻醉安全性较高,值得推广应用。

云南省普洱市南部山区小型兽类组成及其分布特征

目的通过对云南省普洱市南部山区小型兽类的调查,进一步完善和补充当地小兽组成及分布资料。方法2011-2012年,以普洱市南部的思茅、澜沧、孟连、江城4县(区)作为调查空间范围,选择19个乡镇作为调查点,应用小兽捕夹在海拔700~2000 m之间共6个海拔梯度带(以Ⅰ~Ⅵ标示)及5种主要栖息环境(以A^E标示)进行小型兽类的调查取样,数据采用Shannon-Wiener多样性指数进行分析。结果共捕获小型兽类3目(含啮齿目、食虫目、攀鼩目)5科11属21种共787只。其中,优势种有黄胸鼠(占30.24%)、屋顶鼠华南亚种(占19.95%)和长尾大麝鼩指名亚种(占10.04%)。小兽属、种丰富度地理分布总体上呈现由东向西逐步升高的趋势。各垂直带中,Ⅰ带(700 m~)3科5属11种,Ⅱ带(900 m~)4科10属14种,Ⅲ带(1100 m~)5科9属17种,Ⅳ带(1300 m~)4科4属7种,Ⅴ带(1500 m~)5科7属13种,Ⅵ带(1700 m~)4科7属12种。比较发现,在海拔1000 m左右的Ⅱ带和Ⅲ带垂直带小兽的科、属、种的丰富度相对较高。各类型栖息环境方面,A类阔叶林4科8属13种,B类阔叶林间耕作地5科11属19种,C类山地耕作区4科10属17种,D类灌丛4科4属5种,E类林间茶园3科6属9种;相对而言,阔叶林间耕作地物种丰富度较高。结论普洱市南部山区小兽属、种丰富度的地理分布总体上呈现由东向西呈逐步升高的趋势,优势种黄胸鼠不仅数量多且空间分布能力较强;结果提示不同物种对环境的选择、取向及其空间资源利用能力之间有差异。