健康教育在特应性皮炎康复中的地位和作用

特应性皮炎是一种常见的慢性、炎症性皮肤病。该病反复发作,迁延难愈,为医学“顽症”之一。目前患者和家庭常因缺乏疾病相关知识和自身调理护理经验,过分偏重药物治疗,造成药物过度使用甚至滥用的现象,不但没有收到理想的效果,还带来诸多药物副作用,导致原有病情加重,甚至会诱发严重的红皮病,患者深受其苦。这不仅增加了患者的病痛和家庭经济负担,还造成医药资源的浪费。因此,针对此种现状,对特应性皮炎患者进行健康教育尤为必要。近年来医学界也越来越认识到健康教育对特应性皮炎康复的重要性。健康教育的目的不仅在于增长患者疾病知识,还在于转变患者的思想观念,改变以往重治疗轻调护的做法,把积极的生活调理作为疾病康复的重要手段,实践证明绝大多数患者在正确的医疗策略指导下会逐渐痊愈。健康教育对疾病康复、减轻家庭经济负担和节约社会资源都有重要的积极意义。

治未病模式在特应性皮炎康复中的运用及其重要意义

特应性皮炎是一种常见的慢性、炎症性皮肤病。该病反复发作,迁延难愈,严重影响患者及家属生活质量,为医学顽疾之一。之所以被称为顽疾,除了该病本身性质决定,更多要归因于“重治疗轻调护”的医疗现状。目前针对该病的医疗误区仍在于过度重视治疗,忽视了机体康复的能动性,忽视了患者自身调护对康复的重要性。因为治愈该病的根本途径是改变患者的过敏体质,只有体质改善了,该病才能被治愈。任何不能促进患者体质改善的药物和技术,最终证明是徒劳,还延误了治疗时机,浪费了资源。若要改变体质,中医古籍已有“未病先防,既病求愈”治未病的中医调理模式,即治未病模式。治未病模式可以激发机体康复的能动性,让患者身体得到康复或自愈,这也是“治病必求于本”的体现。中国中医科学院西苑医院皮肤科在黄尧洲教授倡导的治未病学术思想的指导下,运用治未病模式在临床上救治了众多患者,显示了优越的治疗效果。

金黄膏治疗特应性皮炎45例

目的：观察金黄膏治疗特应性皮炎的临床疗效。方法：将90例患者随机分为治疗组和对照组各45例,分别外用金黄膏、凡士林软膏薄涂于患处,最大面积不超过人体1/3为宜,每日1~2次。观察治疗前及治疗2周和4周时EASI评分和对金葡菌定植情况。结果：金葡菌转阴率治疗2周时2组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗4周时比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。EASI评分治疗2周、4周时2组均明显降低（P〈0.05）,治疗组降低更明显（P〈0.05）。总有效率治疗组为73.3%,对照组为51.1%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：金黄膏治疗特应性皮炎临床疗效显著。

黄尧洲教授对特应性皮炎认识和治疗上的辨证观

黄尧洲教授,中国中医科学院教授,主任医师,博士生导师,先后承担多项国家课题,享受国务院特殊津贴。从事临床、教学、科研工作40余年,兢兢业业,精勤不倦。其医术精湛,治学严谨,治病方法考究,选方用药简、廉、便、验;为人和蔼,幽默风趣;作风简朴,医德高尚,深受医患好评。

黄尧洲运用加味龙牡汤治疗荨麻疹验案举隅

黄尧洲（1953—）,男,中国中医科学院教授,博士研究生导师,中国中医科学院西苑医院主任医师,享受国务院特殊津贴专家。从事医学临床、教学及科研工作40余年,医术精湛,治学严谨,治病思路独特,用方考究,选药简、廉、便、验,疗效显著。

丹槐银屑浓缩丸对豚鼠银屑病样模型病理改变的影响

目的:通过丹槐银屑浓缩丸对豚鼠耳部银屑病样病理改变[1]的实验研究,考察丹槐银屑浓缩丸对银屑病的治疗效果,并为对其治疗银屑病的进一步研究提供依据。方法:5%普萘洛尔乳剂外涂豚鼠耳背制备银屑病样病理改变模型,设置空白组、模型组、西药对照组、成药对照组及高、中、低剂量治疗组。光镜下观察各组豚鼠耳部皮肤病理变化。结果:丹槐银屑浓缩丸高、中、低剂量组Baker评分和炎症细胞浸润数出现不同程度下降,中、低剂量组效果更明显。结论:丹槐银屑浓缩丸可明显改善豚鼠耳部银屑病样模型的病理变化,且中、低剂量组效果优于高剂量组,说明效果并不呈现剂量依赖关系,其原理有待进一步研究。

加味龙牡汤加减治疗慢性荨麻疹100例疗程疗效评价

目的考察加味龙牡汤对慢性荨麻疹的治疗效果;方法对临床接受加味龙牡汤治疗的100例患者分期(2 W、4 W、2月)进行疗效评估和半年后复发率调查;结果加味龙牡汤治疗慢性荨麻疹4 W后有效率49.00%,2月后有效率92.00%,半年复发率3%;结论加味龙牡汤治疗慢性荨麻疹效果显著,疗效随着疗程的增加而增加,且复发率较低。

金黄膏对特应性皮炎患者血清肠毒素B及相关抗体的影响

目的观察金黄膏对特应性皮炎患者血清肠毒素B及相关抗体的影响。方法对符合纳入标准的90例患者随机分为治疗组和对照组,并分别应用金黄膏和凡士林进行分期治疗,治疗前后进行金葡菌血清肠毒素水平检测。结果金黄膏在降低患者血清金葡菌肠毒素B及相关抗体方面优于对照组。结论金黄膏可以降低特应性皮炎患者血清肠毒素B及相关抗体的水平。

丹槐银屑浓缩丸对小鼠银屑病模型的病理实验研究

目的验证丹槐银屑浓缩丸的药效,为其临床应用提供试验依据。方法采用小鼠阴道上皮细胞有丝分裂模型、尾部鳞片表皮模型,观察丹槐银屑浓缩丸对小鼠阴道上皮细胞有丝分裂及尾部鳞片表皮细胞分化的影响。结果丹槐银屑浓缩丸能显著抑制小鼠阴道上皮细胞的有丝分裂,促进小鼠尾部鳞片表皮颗粒层形成。结论丹槐银屑浓缩丸具有抑制银屑病小鼠模型阴道上皮有丝分裂,促使小鼠动物模型尾部鳞片颗粒层形成的作用。

龙牡汤对急性湿疹大鼠Th1/Th2平衡、肥大细胞及皮肤屏障蛋白表达的影响研究

目的观察龙牡汤对急性湿疹大鼠Th2活化的抑制作用及皮肤屏障相关蛋白表达的影响。方法SD大鼠32只随机分为4组,正常组、模型组、龙牡汤组、白芍总苷组,每组8只。除正常组外,其余组通过二硝基氯苯在大鼠背部皮肤建立急性湿疹模型。造模成功后,龙牡汤组灌服中药30 g/(kg·d),白芍总苷组给予白芍总苷胶囊70 mg/(kg·d),正常组、模型组均灌服等量蒸馏水,干预周期14 d。ELISA检测血浆中白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-4(IL-4)及IgE水平,HE染色光镜下观察皮肤组织形态,甲苯胺蓝染色观察各组皮肤组织中浸润肥大细胞数量,免疫组化法检测各组皮肤组织中E-caderin、ZO-1以及Claudin3的表达。结果与正常组比较,模型组大鼠静脉血IL-2水平减少,IL-4及IgE水平增高(P<0.05);皮肤组织表现为表皮增生,棘层肥厚,角化不全及糜烂,真皮层血管扩张、水肿,炎细胞浸润,肥大细胞数量增多;E-caderin、ZO-1以及Claudin3的表达减少(P<0.05)。与模型组比较,龙牡汤组及白芍总苷组IL-4及IgE水平下调(P<0.05),表皮增生、糜烂及炎症浸润均有不同程度的改善,浸润肥大细胞减少,E-caderin和ZO-1表达增加(P<0.05)。结论龙牡汤组可减轻急性湿疹大鼠皮肤损伤,可能与调控Th1/Th2平衡,抑制Th2活化,减少肥大细胞产生,增加皮肤屏障相关蛋白的表达有关。

丹槐银屑浓缩丸对豚鼠银屑病样模型组织VEGF、VEGFR含量的影响

目的通过丹槐银屑浓缩丸对豚鼠银屑病样模型耳部组织血管内皮生长因子(vascular endothelial growthfactor,VEGF)及其受体(vascular endothelial growth factor receptor,VEGFR)水平影响的实验研究,探讨丹槐银屑浓缩丸治疗银屑病的作用机制。方法用5%普萘洛尔乳剂外涂豚鼠耳背制备银屑病样病理改变模型,设置空白组、模型组、西药对照组、成药对照组及高、中、低剂量治疗组。采用双抗体夹心酶联免疫法测定组织VEGF,VEGFR含量,观察其与皮损表现的关系。结果丹槐银屑浓缩丸高、中、低剂量组VEGF水平下降不明显(P>0.05),VEGFR水平出现不同程度下降,特别是中剂量组与其它组差异显著(P<0.01或P<0.05)。结论丹槐银屑浓缩丸可使组织VEGFR水平显著降低,进而抑制血管内皮细胞增生,改善豚鼠银屑病样模型的皮损变化。

安神止痒汤治疗慢性荨麻疹30例

目的:观察安神止痒汤治疗慢性荨麻疹的临床疗效。方法:将60例慢性荨麻疹患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组予安神止痒汤治疗,对照组予氯雷他定分散片口服治疗,治疗4周后进行疗效评价。结果:总有效率治疗组为96.7%,对照组为76.7%,治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:安神止痒汤治疗慢性荨麻疹疗效显著。

中药内服配合石膏面膜治疗痤疮60例

目的:观察中药内服配合石膏面膜综合治疗痤疮的临床疗效。方法:60例痤疮患者,辨证分为肺经风热、肺胃湿热、痰瘀互结三型,分别给予疏风清肺汤、清热除湿解毒汤、化痰逐瘀汤内服,日1剂;并予石膏面膜和消炎膜1号方、消炎膜2号方、消炎膜3号方外用,7 d一次,为1个疗程,6个疗程后评价疗效。结果:60例患者中,痊愈1例,显效23例,有效27例,无效9例,总有效率为85%。结论:中药内服配合石膏面膜综合治疗痤疮疗效较好,无毒副作用。

金黄膏对AD患者皮损表面金葡菌定植及其部分血清肠毒素水平的影响

目的:考察金黄膏对特应性皮炎患者皮损处金葡菌定植和血清金葡菌肠毒素(SE)A,B,C,D水平的影响。方法:对符合纳入标准的90例患者随机分为治疗组和对照组,并在分别应用金黄膏和凡士林进行分期治疗前后进行金葡菌定植率和血清肠毒素水平检测。结果:金黄膏在抑制金葡菌定植和降低部分血清肠毒素方面优于对照组。结论:金黄膏可以减少特应性皮炎皮损处金葡菌的定植;降低患者部分血清肠毒素的水平。

肢端纤维角皮瘤1例

1临床资料 患者男,66岁,左掌桡侧肿物25年。患者25年前无诱因,左掌桡侧出现黄豆大小肿物,无痒痛,近5年肿物逐渐增大,皮损从未破溃,患者未曾治疗,为进一步诊治于2015年5月19日就诊我院皮肤科门诊。患者既往体健,否认局部外伤史,家族中无类似疾病患者。体检：未见指关节活动障碍,内科系统检查未见明显异常。皮肤科检查：左掌桡侧可见约0.7 cm×0.7 cm×0.9 cm皮色肿物,呈指状隆起皮肤表面,表面粗糙,轻度角化过度,触之较硬,见图1。

基于“脑-心-肾-精室”轴的用药观辨治阴囊湿疹

阴囊湿疹属中医学“肾囊风”“胞漏疮”等范畴,是男科与皮肤科门诊中较为常见的疾病之一。郭军教授认为精室失用为疾病发生的最终环节,以“肾”为脏腑辨证体系的核心,“整体与局部同调”作为辨治特色,提出“脑-心-肾-精室”轴理论。在该理论指导下,根据阴囊湿疹湿、热、瘀、郁等病理因素归纳出利湿去浊、清热祛湿、活血化瘀、解郁宁神等治法,选用对应脏腑的特色药物构成三味药组合,疗效显著。

黄尧洲教授治疗湿疹验案两则

湿疹的传统治疗以清热利湿、养血祛风为主。本文就黄尧洲教授在多年治疗湿疹经验的基础上,拟用龙牡柴胡二仙汤临证加减化裁,治疗肝肾不足型的湿疹取得良好的疗效。

特应性皮炎中免疫调节失衡的分子机制研究

特应性皮炎(AD)是一种常见的慢性皮肤炎症性疾病,其发病机制涉及复杂的免疫调节失衡。本文综合总结了特应性皮炎中免疫调节失衡的分子机制研究。从免疫细胞类型与功能、细胞因子网络及其调控、转录因子作用等方面阐述了免疫调节的关键要素。此外,探讨了免疫调节失衡在特应性皮炎中的影响,包括Th1/Th2/Th17/Treg细胞平衡紊乱、细胞因子失衡、免疫耐受机制异常等。进一步,讨论了动物模型、体外细胞模型以及分子生物学和遗传学技术在研究方法中的应用。最后,探究了潜在治疗策略,包括靶向特定分子通路的药物开发、免疫调节治疗现状和个体化治疗前景。综上所述,本研究深入探讨了特应性皮炎免疫调节失衡的分子机制,为深化疾病理解和开发精准治疗提供了科学基础。