脓毒症肾损伤患者血清血管内皮钙粘蛋白水平变化及临床意义

目的:通过检测脓毒症急性肾损伤患者血清血管内皮钙粘蛋白(vascular endothelial cadherin,VE-cadherin)的水平变化,探讨其临床意义。方法:收集2020年1月至2022年12月期间急诊医学科收治的140例脓毒症患者为研究对象,根据是否发生急性肾损伤分为脓毒症(sepsis)组和脓毒症肾损伤(Sepsis-related acute kidney injury,SAKI)组,收集相关资料,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测入院24小时内血清VE-cadherin水平,分析其与血肌酐(Scr)、降钙素原(PCT)、APACHEⅡ评分、SOFA评分相关性。绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价VE-cadherin对SAKI的预测价值。结果:脓毒症AKI组患者血清VE-cadherin水平高于对照组组,差异具有统计学意义(P<0.05);脓毒症AKI组患者血清VE-cadherin水平与Scr、PCT、SOFA评分、APACHEⅡ呈正相关,r值分别为0.812、0.823、0.798、0.845,P均<0.05,差异有统计学意义(P<0.05)。VE-cadherin对SA-AKI有一定预测价值(P<0.05),ROC曲线下面积(AUC)为0.798;VE-cadherin≥7.25μg/mL时,敏感度为0.839%,特异度为72.5%。结论:SAKI患者的血清VE-cadherin水平高于脓毒症组,其与Scr、PCT、SOFA评分、APACHEⅡ呈正相关。VE-cadherin对SAKI具有一定的预测价值。

社会急救培训导师的遴选与管理

目前,我国经历过心肺复苏(CPR)培训合格的公民不到全国人口的1%(美国为33%,法国为40%,德国为80%),主要原因之一是社会急救培训导师队伍严重不足,且缺乏固定的培训机构、统一的培训模式和完善的管理机制。针对上述情况,深圳市宝安区于2017年成立宝安区应急医疗救援培训中心,通过制定《社会急救培训导师管理办法》,明确培训工作任务和目标,建立组织体系,依托专业机构,以全区医务人员为主力军,在各公立医院对院内全员急救技能培训的基础上,举办了7期社会急救培训导师初选班,27期社会急救培训导师强化培训班,建立1331人的社会急救培训导师队伍。为深圳市宝安区创建"政府主导、部门协同、专业(家)指引、社会参与"的全覆盖社会急救培训体系(即"宝安模式")奠定了坚实基础。现将深圳市宝安区在社会急救培训过程中对培训导师的遴选与管理的实践进行分享,供同行参考。

黄芪注射液对急性肺损伤大鼠热休克蛋白70核转录因子-κB表达的影响

目的探讨黄芪注射液对急性肺损伤血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-α（IL-α）及肺组织热休克蛋白70（HSP70）、核转录因子-κBBp65（NF-κBp65）蛋白表达的影响。方法54只Sprague-Dawley（sD）雄性大鼠随机分为对照组、模型组、黄芪组，每组18只，对照组生理盐水5．0mlMkg尾静脉注射，模型组尾静脉注射脂多糖（LPS）5．0mg／kg复制急性肺损伤模型，30min后黄芪组给予黄芪注射液10∥kg，对照组和模型组给予等量生理盐水，各组分别于制模后2、6、12h处死大鼠，心脏取血、留取肺组织标本，采用苏木素一伊红（HE）染色、光镜下观察肺组织病理变化，检测肺组织湿干重比（W／D），酶联免疫吸附法（ELISA）检测血清TNF-α、IL-6浓度，免疫组织化学法检测HSPT0和NF-κBp65蛋白表达量。结果模型组肺间质及肺泡明显充血水肿，大量炎性细胞浸润；黄芪组肺间质及肺泡充血水肿明显减轻，少量炎性细胞浸润。模型组、黄芪组各时间点肺组织W／D明显高于对照组（P〈0．01）；模型组肺组织W／D12h达高峰；黄芪组肺组织W／D12h下降程度最大，明显低于模型组各时间点（P〈0．01）。模型组、黄芪组各时间点血清TNF-α、IL-6浓度明显高于对照组（P〈0．01）；模型组血清TNF-α、IL-6浓度6h达高峰；黄芪组血清TNF-α、IL-6浓度12h降至最低，明显低于模型组各时间点（P〈0．01）。模型组、黄芪组各时间点HSP70蛋白表达量明显高于对照组（P〈0．01）；模型组HSP70蛋白表达量6h达高峰；黄芪组HSP70蛋白表达量12h达高峰，明显高于模型组各时间点（P〈0．01）。模型组、黄芪组各时间点NF-KBp65蛋白表达量明显高于对照组（P〈0．01）；模型组NF-κB0p65蛋白表达量6h达高峰；黄芪组NF-κBp65蛋白表达量12h降至最低，明显低于模型组各时间点（P〈0．01）。结论黄芪注射液可能通过提高HSP70表达，从而抑制NF-κB活性，下调TNF-α、IL-6的合成，减轻炎症反应，发挥肺损伤的保护作用。

丹参酮ⅡA磺酸钠对百草枯中毒大鼠肺组织5-脂氧化酶表达的影响

目的观察丹参酮ⅡA磺酸钠（sodiumtanshinone11Asulfonate，STS）对百草枯中毒大鼠血清肿瘤坏死因子（tumornecrosisfactor-a，TNF-a）、白细胞介素-6（interleukin-6，IL-6）、白三烯B4（1eukotrieneB4，LTB4）浓度、肺组织5-脂氧化酶（5-lipoxygenase，5-LOX）蛋白及mRNA表达的影响。方法75只Sprague—Dawley（SD）雄性大鼠随机分成对照组、百草枯组、STS组，每组25只。对照组腹腔注射生理盐水2mL，百草枯组给予生理盐水稀释百草枯50mg／kg至2mL灌胃染毒，STS组在百草枯染毒后给予STS25me,／kg腹腔注射，连续注射3d。各组分别于制模后72h处死大鼠，心脏取血；腹主动脉取血行血气PO，检测；留取肺组织标本，采用HE染色，光镜下观察肺组织病理变化；酶联免疫法检测血清TNF-a、IL-6及LTB4浓度；Westernblot检测5-LOX蛋白表达量；实时荧光定量PCR法检测5-LOXmRNA表达量。结果①HE染色对照组大鼠肺组织结构清晰，肺泡无水肿；百草枯组大鼠肺内大量的炎性细胞浸润，肺间隔水肿断裂；STS组大鼠肺间质及肺泡充血水肿明显减轻，少量炎性细胞浸润。②百草枯组（52．76±3．85）mmHg及STS组（69．12±4．52）mmHg大鼠动脉血气PO，均显著低于对照组（86．45±5．23）mmHg（P〈0．01）；STS组动脉血气P02显著高于百草枯组（P〈0．01）。③百草枯组及STS组大鼠血清TNF-a、IL-6、LTB4浓度显著高于对照组（P〈0．01）；STS组大鼠血清TNF-a、IL-6、LTB4浓度显著低于百草枯组（P〈0．01）。④百草枯组（0．978±0．045）大鼠肺组织5-LOX蛋白表达量均显著高于对照组（0．780±0．022）及STS组（0．712±0．065）（P〈0．01）；而STS组大鼠肺组织5-LOX蛋白表达量低于对照组（P〈0．05）。⑤百草枯组（3．241±0．330）及STS组（2．045±0．234）大鼠肺组织5-LOXmRNA表达量均显著高于对照组（1．332±0．118）（P〈0．01）；STS组大鼠肺组织5-LOXmRNA表达量显著低于百草枯组（P〈0．01）。结论STS可能通过抑制5-LOX表达和IJTB4的释放，减轻炎症级联反应，防止百草枯中毒大鼠肺损伤发生。

标准分级管理在急诊危重患者院内转运的应用及效果评价

目的:通过应用标准分级管理指导急诊危重症患者的院内转运,降低急诊危重病人转运临床不良事件,保证危重病人转运安全。方法:本研究将2016年6月至9月在本院急诊科收治的危重病人205例作为对照组,使用常规转运方法;2017年6月至9月收治的危重病人209例为观察组,观察组通过实施标准分级管理转运方案,对危重患者病情进行标准分级管理,分为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级,为各级患者制定转运人员及物品管理,优化转运流程。评价实施危重病人转运方案后,两组转运平均时间、转运期间不良事件发生率。结果:观察组转运平均时间显著低于对照组(P<0.05),观察组临床不良事件发生率均明显低于对照组(P<0.05)。结论:实施标准分级管理转运方案可以降低转运时间,减少临床不良事件发生率,保证急诊危重患者的安全。

脓毒症急性肾损伤患者血清miR-125b-5p的表达水平及意义

目的探讨miR-125b-5p在脓毒症急性肾损伤(SAKI)患者血清中的表达水平及其与血管内皮钙黏蛋白(VE-cadherin)的相关性。方法选择2019年6月—2021年12月深圳市宝安区人民医院收治的38例SAKI患者作为SAKI组,另外选择40名同期健康体检者作为对照组。采集所有受检者静脉血标本,对各组中3例患者的血清样本进行微小RNA(miRNA)测序分析;采用实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)检测两组血清miR-125b-5p表达;进行京都基因和基因组数据库(KEGG)富集分析;采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清中VE-cadherin水平;采用Pearson相关分析法对血清miR-125b-5p表达与VE-cadherin水平进行相关性分析。结果①实时荧光定量PCR结果显示,SAKI组的miR-125b-5p表达水平明显高于对照组(3.65±0.39比1.25±0.21,P<0.05)。②KEGG信号通路富集分析结果显示,靶基因富集于乳头瘤病毒感染、磷脂酰肌醇3-激酶-蛋白激酶B(I3K-Akt)信号通路、肌动蛋白骨架调节、丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号通路。③SAKI组患者血清VE-cadherin水平明显高于对照组(mg/L:22.39±5.24比15.54±4.78,P<0.05)。④相关性分析显示,miR-125b-5p表达水平与血清中VE-cadherin水平呈正相关(r值为0.743,P值为0.001)。结论SAKI患者血清miR-125b-5p表达水平与血清中的VE-cadherin水平呈正相关,两者间可能存在一定的调控关系。

危重症救治护理配合策略持续质量改进

目的:通过戴明环循环管理方法,对急诊科危重病人抢救的各个环节进行改进,提高抢救质量。方法:本研究将2015年6月至12月在本院急诊科收治的危重病人210例作为对照组,2016年1月至6月收治的危重病人189例为观察组,观察组应用戴明环循环管理理念对危重病人抢救各个环节进行改进。评价实施戴明环循环理论后,两组在仪器合格率、物品管理合格率、危重病人抢救不良事件发生率、TEAM得分的差异。结果:观察组的仪器、物品管理合格率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组不良事件发生率明显低于对照组,观察组TEAM得分高于对照组(P<0.05)。结论:实施PDCA循环管理可改善危重病人的抢救质量,减少临床不良事件的发生,提高急救团队的抢救能力。

脓毒症患者血浆皮质醇水平与SOFA的相关性研究

目的:通过检测脓毒症患者血浆皮质醇(Cor)水平变化,分析其与SOFA的相关性,探讨其对脓毒症患者预后作用的评估价值。方法:脓毒症患者55例,健康体检者60例为对照组,入院24小时内分别检测其血浆Cor、ACTH水平、降钙素原(PCT)、血乳酸(LAC);按照脓毒症相关的序贯器官衰竭评分(sequential(sepsisrelated)organ failure assessment,SOFA)标准对脓毒症患者进行评分,比较两组患者血浆Cor水平变化。根据脓毒症患者预后分为生存组和死亡组,比较两组血浆Cor、ACTH水平变化;分析Cor水平与SOFA、PCT、LAC、MAP之间的相关性。结果:(1)脓毒症患者血浆Cor、ACTH分别高于对照组(P<0.05);(2)脓毒症患者死亡组血浆Cor、ACTH水平及SOFA显著高于生存组(P<0.05)。(3)脓毒症患者血浆Cor水平与PCT、LAC、SOFA呈正相关;与MAP呈负相关(P<0.05)。结论:脓毒症患者发病早期机体激活下丘脑-垂体-肾上腺素轴,血浆Cor、ACTH水平明显升高。血浆Cor水平与SOFA呈正相关。

丹参酮ⅡA磺酸钠对百草枯中毒大鼠氧化应激损伤的保护作用

目的:观察丹参酮ⅡA磺酸钠(sodium tanshinone Ⅱ A sulfonate,STS)对百草枯中毒大鼠血清丙二醛(malondialdehyde,MDA)、超氧化物歧化酶(superoxide Dismutase,SOD)水平的影响,探讨丹参酮ⅡA磺酸钠对百草枯中毒大鼠氧化应激损伤的保护作用。方法:90只Sprague-Dawley(SD)雄性大鼠随机分成对照组、百草枯组、STS组,每组30只。对照组腹腔注射生理盐水2 ml,百草枯组给予生理盐水稀释百草枯50 mg/kg至2 ml灌胃染毒,STS组在百草枯染毒后给予STS 25 mg/kg腹腔注射,连续注射3天。各组分别于制模后24小时、48小时、72小时分别处死大鼠各10只,心脏取血,酶联免疫法检测血清MDA、SOD浓度。结果:百草枯组大鼠各时间点血清MDA浓度较对照组显著升高,其中在48小时达高峰;STS组大鼠各时间点血清MDA浓度较百草枯组比较呈逐渐下降趋势(P<0.05)。百草枯组大鼠各时间点血清SOD浓度较对照组比较呈逐渐下降趋势;STS组大鼠各时间点血清SOD浓度较百草枯比较呈逐渐升高趋势(P<0.05)。结论:STS对百草枯中毒大鼠的氧化应激损伤有一定的保护作用。

基于人工智能的轻型输入性新型冠状病毒肺炎患者胸部CT的影像学分析

目的 初步探讨轻型输入性新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)患者的胸部CT影像学特点.方法 应用人工智能(AI)深度学习方法,对深圳市部分地区52例轻型输入性新冠肺炎患者的影像学特点及临床资料进行回顾性分析,同时由2名资深影像专业医师独立对每个图像结果进行分析及确认;总结人工阅片和AI胸部CT分析的特征,比较人工阅片与AI胸部CT分析特点的差异.结果 相比人工阅片,AI胸部CT分析能自动检测并标记感染区域,同时对感染区域进行量化分析.人工阅片结果显示,所有患者胸部CT均可见异常征象,75.00%(39/52)病变呈双肺散在分布,25.00%(13/52)病变呈单一肺叶或肺段分布,67.31%(35/52)病变多累及双肺下叶及胸膜下;73.07%(38/52)CT表现为磨玻璃密度影,38.46%(20/52)为斑片状渗出影,28.84%(15/52)为实变密度影,与AI胸部CT图像分析结果均一致.基于AI的胸部CT图像分析还显示,新冠肺炎病灶受累区域大多数为双肺下叶,感染体积〔右肺(mm3):54857.13±23978.90比46663.24±16898.62,左肺(mm3):34933.61±16400.66比2348.57±1241.08〕和感染比例〔右肺(%):7.19±5.40比6.15±2.13,左肺(%):3.24±1.62比0.19±0.11〕均高于上叶;受累肺段以右肺下叶后基底段感染体积最大〔(31439.84±27135.99)mm3〕,感染占比最高〔占(28.23±14.82)%〕.相比人工胸部CT阅片,联影AI(uAI)辅助分析系统可自动检测病变并标记为可视化.结论 应用AI深度学习方法与人工阅片方式在分析胸部CT总体特征及异常征象方面无明显差异.但基于AI的胸部CT图像分析可直接以具体数据形式显示病灶分布特征和大小;另外uAI辅助分析系统可自动检测并标记病变位置,使病变部位更加直观.

埃索美拉唑联合抗菌药物治疗十二指肠溃疡临床观察

目的探讨治疗十二指肠溃疡的临床有效方法。方法选取临床收治的212例十二指肠溃疡患者作为研究对象,根据患者临床治疗方法的不同分为治疗组和对照组。对照组给予埃索美拉唑治疗,治疗组给予埃索美拉唑、呋喃唑酮及阿莫西林联合治疗。观察和比较2组患者实施治疗后的临床治疗效果、幽门螺杆菌的根除效果和不良反应发生情况。结果临床治疗总有效率与幽门螺杆菌根除率,治疗组均高于对照组,差异具有统计学意义。结论埃索美拉唑联合呋喃唑酮及阿莫西林治疗十二指肠溃疡,可在临床应用和推广。

脓毒症患者血清脂联素水平及其预后研究

目的:通过检测脓毒症患者血清脂联素水平,探讨其与脓毒症患者预后的关系。方法:选取脓毒症患者110例为观察组(脓毒症组),健康体检者100例为对照组,检测其血清脂联素水平并进行比较,分析脓毒症患者临床资料及预后,采用多因素Logistic回归分析。结果:脓毒症患者血清脂联素水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);脓毒症死亡组血清脂联素水平低于脓毒症生存组,差异有统计学意义(P<0.05);年龄、MODS、脂联素与脓毒症死亡存在密切相关性(P<0.05),为脓毒症患者死亡的独立危险因素。结论:脓毒症患者脂联素水平越低,死亡率越高,脂联素可作为预测患者预后的指标。

克拉拉细胞蛋白16对急性呼吸衰竭患者使用无创通气模式失败的预测价值

目的探讨血清克拉拉细胞蛋白16（claracell protein16，Cc16）对急性呼吸衰竭患者使用无创通气失败的预测价值。方法49例入重症医学科24h内接受无创通气的急性呼吸衰竭患者，维持无创通气24h以上为无创通气成功组（A组），无创通气24h内需改为有创通气者为无创通气失败组（B组）。记录相关资料并收集入科时血清Cc16水平。结果两组7d病死率及28d病死率差异有统计学意义，B组死亡数目为7例（30．4％）及10例（43．5％），高于A组的0例（0）及4例（15．4％）。入科时B组血清Cc16水平高于A组，二项式Logistic回归分析证实入科时血清Cc16水平对无创通气失败的评估具有预测价值，采用受试者工作特征（ROC）曲线计算人科时血清Cc16水平的预测参考阈值为Cc16〉31．8ng／mL。结论急性呼吸衰竭患者可根据入科时血清Cc16水平决定是否尝试使用无创通气治疗。

政府主导公众急救培训:深圳宝安的实践

针对心搏呼吸骤停者的心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)是急诊医学重点内容之一。在我国院外心源性心脏骤停者的生存率约1%,远远低于欧美国家的10%~12%[1-3]。

急诊医学，要还“救”于民

以1987年5月中华医学会急诊医学分会成立为标志，急诊医学在我国的建设与发展已经有30余年了，国家也于1995年正式将急诊医学确立为国家临床医学二级学科。尽管各地急诊医学的建设与发展很不平衡，但经过从事急诊急救工作的医务人员的不懈努力，

脓毒症性肾损伤大鼠血管内皮钙粘蛋白的表达

目的观察大鼠脓毒症肾损伤血管内皮钙粘蛋白(VE-cadherin)在肾组织表达水平及血清中的变化特点,初步探讨VE-cadherin在大鼠脓毒症性肾损伤发生中的作用。方法健康成年SD大鼠45只,随机数字表法分成对照组、脓毒症肾损伤12 h组、脓毒症肾损伤24 h组,每组15只。对照组尾静脉注射生理盐水5 m L/kg,脓毒症组尾静脉注射脂多糖(LPS)7.5 mg/kg造模。应用HE染色观察肾组织形态;免疫印迹法检测肾组织中VE-cadherin蛋白表达;实时荧光定量PCR检测肾组织VE-cadherin mRNA表达;酶联免疫吸附法检测血清中VE-cadherin、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)浓度。结果三组大鼠肾脏组织VE-cadherin mRNA、VE-cadherin蛋白和血清VEcadherin水平,12 h及24 h组均显著低于对照组,差异有统计学意义(F=243.2、156.6、209.6,P<0.05)。三组大鼠血清IL-6、TNF-α、BUN、sCr水平,12 h及24 h组显著高于对照组,差异有统计学意义(F=249.7、144.5、180.7、717.9,P均<0.05)。与脓毒症肾损伤12 h组相比,24 h组大鼠肾组织VE-cadherin mRNA水平、VE-cadherin蛋白水平、血清VE-cadherin水平显著低于12 h组,血清IL-6、TNF-α、BUN、sCr水平显著高于12 h组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论脓毒症时炎症反应诱导VE-cadherin在肾组织表达下调,血管内皮细胞受损从而增加肾脏血管内皮细胞的通透性,导致肾损伤发生。

HSP70与脓毒症

脓毒症是机体对严重感染发生全身炎症反应而产生的临床综合症,因其发病急、进展快、病死率高等特点,备受医学界的关注。热休克蛋白作为一种应激蛋白,具有保护细胞、组织免受有害刺激所造成的损伤,具有多种生物学功能,其中较为关注的是热休克蛋白70,近年来研究表明:HSP70对脓毒症具有重要的保护作用。

深圳市宝安区1131名社会急救培训导师构成分析

目的探讨分析深圳市宝安区社会急救培训导师团的人员构成情况。方法以2018年1月至2019年1月参加深圳市宝安区社会急救培训导师遴选学员为研究对象,学员依序参加导师初选班和强化班,考核合格经综合认证后成为正式导师,收集学员的学历、职称、所属医院及科室等信息;学员为院前急救科、急诊科、重症医学科的分入急诊组,属其他科室的分为非急诊组。结果7期初选班共1270人参训,经27期强化班后共有1131人获正式导师资格,440人属于急诊组(38.90%)和691人属于非急诊组(61.10%);其中213人(18.83%)来自三级医院,525人(46.42%)来自二级医院,254人(22.46%)来自专科医院,139人(12.29%)来自社康中心。非急诊组导师中来自内科(15.77%)、外科(10.14%)、儿科(8.11%)、妇产科(7.96%)、五官科(2.62%)、社康中心(20.11%)、医疗辅助科室(24.29%)、行政后勤(11.00%)等不同科室。导师团中护士(64.13%)是培训主力,学士(71.02%)为学历主体,初级(53.18%)和中级(30.47%)为职称主体。结论深圳市宝安区以医务人员为主体建立的社会急救培训导师队伍,具有良好学历背景及人才梯队,其中急诊人有能力且应主导并动员医疗机构不同部门的医护人员参与社会急救技能培训事业。

尿中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白联合降钙素原对脓毒症急性肾损伤的预测价值

目的探讨尿中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)联合降钙素原(PCT)对脓毒症急性肾损伤(AKI)患者的预测价值。方法收集2018年6月至2020年1月本院收治的脓毒症患者89例,根据是否出现AKI分为非AKI组(40例)和AKI组(49例),人院后收集1、6、12、24 h的静脉血和尿液,采用酶联免疫吸附试验(EUSA)检测各时间点尿NGAL、PCT水平变化,绘制受试者工作特征(R0C)曲线,评价尿NGAL联合PCT对脓毒症AKI的早期预测价值。结果AKI组患者在6、12、24 h时间点的血肌酐水平高于1 h,差异有统计学意义(P<0.05);AKI组患者在6、12、24 h时间点的血肌酐水平高于同时间点的非AKI组患者(P<0.05)。AKI组尿NGLA水平随各时间点呈逐渐升高趋势,24 h达高峰;AKI组患者各时间点的尿NGLA水平显著高于非AKI组(P<0.05)。PCT水平与不同时间点的尿NGLA水平呈正相关,差异有统计学意义(r=0.7O3、0.724、0.769、0.821,P<0.05)。R0C曲线显示PCT、尿NGAL单独预测脓毒症AKI曲线下面积分别为0.657(95%CI:0.622~0.706)、0.726(95%CI:0.685-0.751),两者联合后曲线下面积可提高到0.801(95%CI:0.775~0.832),诊断截断值分别为5.94μmol/L、167.87 ng/mL结论尿NGAL联合PCT检测对脓毒症AKI的预测价值优于尿NGAL、PCT单一指标进行脓毒症AKI预测,有望为脓毒症AKI的预测提供一定的参考价值。

脓毒症患者血清血小板活化因子水平及其临床意义

目的通过检测脓毒症患者血清血小板活化因子（PAF）水平，探讨其水平变化与脓毒症患者预后的关系。方法选择脓毒症患者60例（脓毒症组）和健康体检者60例（对照组），分别检测其血清PAF水平；脓毒症患者入院24h内进行急性生理学和慢性健康状况Ⅱ（APAcHEⅡ）评分，根据其分值分为三组，APACHEⅡ评分〈15分为低分组，15～20分为中分组，〉20分为高分组；根据预后分为生存组和死亡组。比较各组血清PAF水平变化。结果脓毒症组血清PAF水平[（25．32±4．95）ng/L]显著高于对照组[（7．75±1．66）ng／L]，差异有统计学意义（P〈0．05）。低分组、中分组、高分组血清PAF水平逐渐升高，分别为（15．02±2．91）、（23．32±4．85）、（34．02±6．42）ng／L，组间比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。生存组和死亡组血清PAF水平分别为（20．02±3．71）、（35．43±5．74）ng／L，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论PAF可能参与了脓毒症的发生、发展过程，通过检测血清PAF水平可初步评估病情的严重程度。