危险预知训练结合柯式评估模型在护理本科生急救综合能力培训中的应用

目的探讨危险预知训练结合柯式评估模型在护理本科生急救综合能力培训中的应用效果。方法选取2022年7月18日-9月11日在急诊科实习的50名护理本科生为对照组,采用传统教学法;2022年9月12日-11月6日实习的50名护理本科生为观察组,采用危险预知训练。培训后采用柯式评估模型对2组护生从反应层、学习层、行为层和结果层4个层面进行效果评价。结果观察组护生的各项考核成绩、临床急救能力自评得分明显高于对照组(P<0.05),观察组护生对培训内容、教学方法的满意度明显高于对照组(P<0.05),带教老师对观察组护生满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论危险预知训练结合柯式评估模型可以明显提高护生的考核成绩、带教满意度和急救综合能力,并能进行全方位的效果评估,值得推广应用。

难免压疮上报管理体系在压疮规范化管理中的应用

压疮护理一直是基础护理工作中的重中之重，也是评价护理工作质量的重要指标，是护理学领域中的难题，它的预防胜于治疗。绝大多数压疮是可以预防的，但不是全部[1]。难免压疮是指虽经精心护理，但因病人的一些自身条件，如严重水肿、恶病质、有医嘱制动或禁止翻身等，难免发生的压疮[2]。我院护理部将难免压疮概念引入压疮管理过程中，在压疮的规范化管理中进行探索和实践，并取得一定成效。

构建三级不良事件标准化管理预警平台

通过医院三级不良事件标准化管理预警平台的构建和运行,最大限度保障患者安全,提高医院服务质量。多年以来,医院始终把患者安全作为医院工作重点,2016年原国家卫生计生委下发《医疗质量管理办法》,《办法》第三十四条突出了不良事件主动上报,要求“建立医疗质量(安全)不良事件信息采集、记录和报告相关制度,并作为医疗机构持续改进医疗质量的重要基础工作”。在不良事件管理中,标准化的不良事件管理能够保障各层面不良事件管理的同质化,方式方法可借鉴、可推广。

院外压疮病人主要照顾者需求质性研究

[目的]探讨院外压疮病人主要照顾者需求。[方法]运用半结构深度访谈法对10例在我院创面诊疗中心就诊的院外压疮病人的主要照顾者进行访谈。采用现象学资料分析法进行资料分析,采用Colaizzi 7步分析法进行数据整理。[结果]共提炼4个主题:宣教力度不足,内容及模式有待完善;上门服务指导需大力开展;在线远程指导需大力推广;社区护理人员压疮护理水平急待提高。[结论]需开展多渠道、多模式压疮健康宣教,提高压疮健康宣教力度;需加强社区护理人员培训,提高社区护理水平;需扩展网络平台服务,保证压疮照护科学性。

护理人员院外压疮管理感知状况的质性研究

[目的]了解护理人员对院外病人压疮管理的感知状况。[方法]运用半结构化访谈法对我院80名护理人员进行分组访谈。采用现象学方法进行资料分析与整理,访谈所得资料按照Colaizzi分析法进行整理。[结果]对资料进行分析、分类整理,归纳出7个结构概念:院外压疮管理较院内压疮管理难度大、家属对压疮管理重要性认识不够、健康教育不到位、压疮治疗费用过高、渴望制订规范实用的院外压疮管理体系、学校教育对压疮管理涉及较少、社会支持系统不完善。[结论]加强院外压疮管理须通过压疮管理高层组织、各级医院、社区医疗机构共同努力,建立统一规范的院外压疮管理体系,健全社会支持系统。

对图书馆期刊管理与开发利用的思考

对图书馆期刊管理与开发利用的思考陶俊荣（山东农业大学泰安２７１０１８）期刊自１６６５年问世以来，至今已有三百多年的历史。它是应社会需要而产生，随着科学技术的进步而发展的一种特定类型的出版物。期刊具有出版周期短、内容新颖、刊藏文献信息多、涉及学科领域广...

打呼噜不等于睡的香

睡眠呼吸暂停综合征(SAS)是一种常见的睡眠障碍,数据显示,未经治疗的重度睡眠呼吸暂停综合征患者病死率比普通人群高3.8倍,交通事故发生率是普通驾驶员的2~3倍。但日常生活中,人们常将它与打呼噜混淆,从而延误治疗。因此,我们要加强对SAS的正确认识。

分析质量管理部门发展现状 促医院标准化建设

医疗质量管理是医院管理的核心内容,强化医疗质量是应对“患者安全”问题挑战的关键。《三级综合医院评审标准实施细则》(2011年版)(以下简称《细则》)中4.1.1.1A条款明确提出依据医院规模,设置独立的质量与安全管理部门,配置充足人力。目前,我国二级以上医院都普遍设立了质控科(处、部、办)或质控中心。

综合医院全面质控与绩效激励结合的探索与实践

本文将最新全面医疗质量考核与绩效激励模型植入医院运行的血液里,从根本上改变单纯靠经济效益的刺激来提升发展的模式。多年来在医院管理同行的努力下,全国的综合医院探索出了不少的质量管理模式和绩效考核体系,但是大多是各自为政,各管一片天,给临床医技科室造成了多头管理、管而不理、考而不核的局面,最后导致形式主义,没有形成行之有效地把全面质控和绩效激励有机结合的模型研究,也没有形成可复制、可持续、有体系、有脉络、有检查、有考核、有奖惩的全面质控与考核激励方案。

Padua风险评估模型在预防内科住院患者静脉血栓栓塞症中的应用

目的探讨Padua风险评估模型在预防内科住院患者静脉血栓栓塞中的作用。方法采用横断面调查研究方法，选择2017年6—8月住院的内科患者3990例，应用Padua风险评估模型筛查静脉血栓栓塞症（VTE）高危患者。结果3990例被调查的内科住院患者中，血栓高危患者为757例，发生率为18．97％。呼吸科、内分泌科、神经内科、肾内科、消化内科、心血管内科、血液内科、肿瘤化疗科血栓栓塞高危患者例数分别为158例占32．18％，48例占7．00％，91例占20．31％，102例占18．58％，41例占8．63％，139例占29．45％，69例占17．12％，109例占23．40％。11项高危因素中血栓高危发生率分别为246例占32．5％，58例占7．66％，531例占70．15％，4例占0．53％，92例占12．15％，493例占64．99％，74例占9．78％，89例占11．76％，131例占17．31％，25例占3．30％，72例占9．51％。年龄≥70岁与〈70岁高危患者发生率差异有统计学意义（χ2=952．20，P=0．oo），活动降低与未降低2组高危患者发生率差异有统计学意义（r=1832．28，P=-0．00）。结论内科住院患者VTE发生率高，不同科室高危VTE发生率不同，Padua风险评估模型简单易用，且明确了应特殊关注的VTE患者人群，对内科住院患者的早起筛查和预防具有重要意义。

影响患者安全的护理组织因素及其权重分析

目的确定影响患者安全的护理组织因素及其权重,科学、规范地评估各组织因素对患者安全的影响程度。方法采用文献综述法、德尔菲法、层次分析法建立层次结构模型,构造判断矩阵,计算各指标权重并检验其逻辑一致性。结果最终确定的影响患者安全的护理组织因素分别为"护士人力资源配备"(W=0.361),"护士排班模式"(W=0.268),"护士专业技术结构"(W=0.156),"护士工作环境"(W=0.101),"教育与培训"(W=0.063),"组织安全文化"(W=0.050)。各级指标的层次单排序及总排序一致性比率(CR)均<0.10,检验结果具有满意的一致性。结论增加护士人力资源配备、建立科学的排班模式、构建合理的专业技术结构、改善护士工作环境、注重教育与培训、营造健康的组织安全文化,有利于提高患者安全水平。