MSCT灌注参数与结直肠癌GRHL3、SEMA6B表达水平的相关性研究

目的:探讨MSCT灌注参数与结直肠癌果蝇头状因子3(GRHL3)、信号素6b(SEMA6B)表达水平的相关性。方法:选择74例结直肠癌患者作为研究对象,术中取癌组织和远离癌组织的正常结直肠黏膜组织。采用MSCT灌注成像技术对患者进行扫描并分析图像,记录血容量(BV)、血流量(BF)、达峰时间(TTP)、表面通透性(PS)。采用免疫组织化学法检测组织中的微血管密度(MVD)值及GRHL3、SEMA6B表达水平。结果:结直肠癌组织中的GRHL3阳性表达者比例(70.27%)显著高于正常组织(33.78%),SEMA6B阳性表达者比例(63.51%)高于正常组织(31.08%),差异均有统计学意义(P值均<0.001)。GRHL3阳性表达患者的BF显著低于阴性表达者,而TTP和PS显著高于阴性表达者(P<0.05);SEMA6B阳性表达结直肠癌患者的BF显著低于阴性表达者,而TTP显著高于阴性表达者(P<0.05)。MSCT灌注参数BV、BF、TTP、PS与MVD间均无显著相关性(P值均>0.05)。多因素Logistic分析结果显示,高水平TTP是GRHL3阳性表达的独立预测因子,高水平TTP及TNM分期Ⅲ期是SEMA6B阳性表达的独立预测因子(P值均<0.05)。结论:MSCT灌注参数与结直肠癌GRHL3、SEMA6B表达水平具有一定相关性,高水平TTP是GRHL3和SEMA6B阳性表达的独立预测因子。

多层螺旋计算机断层扫描门静脉成像对肝硬化所致门静脉高压症合并食管-胃底静脉曲张的术前诊断价值

目的探讨多层螺旋计算机断层扫描门静脉成像(MSCTP)对肝硬化所致门静脉高压症合并食管-胃底静脉曲张(EGV)的术前诊断价值。方法收集2019年6月至2021年3月武汉市第八医院武汉市肛肠医院收治的130例肝硬化所致门静脉高压症合并EGV患者的临床资料,以内镜检查结果为金标准,评估MSCTP对肝硬化所致门静脉高压症合并的EGV的诊断价值及对EGV分级与分型结果与内镜检查结果的一致性。结果内镜检查结果显示,130例患者中,合并EGV患者为91例,未合并EGV患者为39例。MSCTP诊断EGV的灵敏度为93.42%,特异度为87.18%,准确度为91.54%,具有较高的诊断价值[曲线下面积(area under the curve,AUC)=0.903],诊断结果与内镜检查结果具有较高的一致性(Kappa=0.800,P<0.05)。MSCTP对EGV分级、分型的诊断结果与内镜检查结果均具有较高的一致性(Kappa=0.765、0.806,P<0.05)。结论MSCTP对肝硬化所致门静脉高压症合并EGV具有较高的诊断价值,对EGV分级与分型的诊断结果与内镜检查结果具有较高的一致性,可为肝硬化所致门静脉高压症合并EGV的分级、分型及临床疗效提供可行性参考。

血清雄烯二酮浓度与高血压患病的关联性分析

目的:探讨血清雄烯二酮浓度与高血压患病风险的关联性。方法:采用病例对照研究设计,纳入2015年6月至2018年7月郑州大学第一附属医院收治的500名高血压患者作为病例组,以同期接受健康体检的500名血压正常者作为对照组,收集其一般人口学信息、行为生活方式和疾病史等。使用全自动生化分析仪检测空腹血糖,血清总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇浓度。采用放射免疫法检测血清雄烯二酮浓度。采用Logistic回归模型分析血清雄烯二酮浓度与高血压患病的关联性,绘制限制性立方样条图探讨血清雄烯二酮浓度与高血压患病风险之间的剂量反应关系。结果:Logistic回归分析结果显示,在调整协变量后,随血清雄烯二酮浓度升高,男性高血压患病风险降低,OR(95%CI)为0.46(0.31~0.68);以低水平血清雄烯二酮为参照,高水平血清雄烯二酮男性高血压患病风险降低,OR(95%CI)为0.36(0.22~0.58)。限制性立方样条图显示,当男性血清雄烯二酮浓度高于0.90μg/L时,高血压患病风险随血清雄烯二酮浓度的升高而降低;当女性血清雄烯二酮浓度在0.80~1.53μg/L时,血清雄烯二酮对高血压存在微弱的保护作用。结论:高水平血清雄烯二酮与高血压患病风险降低有关联。

白细胞介素-6诱导人主动脉瓣间质细胞成骨样分化的研究

目的观察白细胞介素(IL)-6对人主动脉瓣间质细胞成骨样分化及其成钙能力的影响。方法选取2018年2月至2018年7月在郑州大学第一附属医院因主动脉夹层(Debakey I型)行Bentall手术患者的正常主动脉瓣,胶原酶消化法分离培养主动脉瓣间质细胞,稳传3~8代的原代细胞作为实验细胞。实验共分3组:对照组,单纯加入杜尔伯科改良伊格尔(DMEM)细胞培养基常规培养;刺激组,DMEM细胞培养基+10 mg/L白细胞介素(IL)-6;中和组,DMEM细胞培养基+10 mg/L IL-6+10 mg/L抗IL-6抗体。采用免疫荧光法检测α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)及波形蛋白(Vimentin)两种蛋白在分离细胞中的表达,鉴定主动脉瓣间质细胞表型;采用蛋白质印迹法(Western blot)检测3组中两种成骨样标志蛋白碱性磷酸酶(ALP)及骨形态发生蛋白(BMP)-2的表达差异;采用茜素红染色法,检测比较3组中主动脉瓣间质细胞的成钙能力并定量分析。组间比较应用单因素方差分析。结果经胶原酶消化法分离的细胞中90%以上表达α-SMA及Vimentin两种蛋白。IL-6干预后,与对照组ALP及BMP-2(0.523±0.121、0.762±0.208)比较,刺激组(2.432±0.871、3.043±1.087)在主动脉瓣间质细胞中的表达均显著增高(F=3.265、2.187,P<0.05),差异有统计学意义;中和组中,ALP(0.712±0.211)及BMP-2(0.942±0.178)的表达则基本恢复正常,与对照组比较差异无统计学意义(F=1.128、2.098,P>0.05),与刺激组比较两者表达均显著减低(F=11.322、17.109,P<0.05),差异有统计学意义。茜素红染色结果显示刺激组中钙结节明显增多,而在中和组中,钙结节数量跟刺激组比较显著减低。钙沉淀定量分析结果跟茜素红染色结果一致[刺激组比对照组:(83.33±9.71)mg/g比(7.33±4.16)mg/g,F=1.098、4.112,P<0.05,n=3;中和组比刺激组:(11.67±2.08)mg/g比(83.33±9.71)mg/g,F=14.192、9.781,P<0.05,n=3],差异均有统计学意义。结论IL-6可增强人主动脉瓣间质细胞的成骨样分化及成钙能力。

老年与中青年新型冠状病毒性肺炎患者的CT影像对比分析

目的:探讨老年与中青年新型冠状病毒性肺炎患者的薄层CT影像特点。方法:选取经实验室荧光RT-PCR检测新型冠状病毒核酸呈阳性反应的老年与中青年患者各50例,并对这两组患者的薄层CT表现进行回顾性分析。结果:所选患者的薄层CT表现主要为磨玻璃样密度影、网格状影、纤维化影和(或)肺实变影像等典型特点,其中老年组单肺纯磨玻璃病变3例,双肺磨玻璃病变47例。(1)双肺纯磨玻璃病变21例;(2)双肺磨玻璃+实变12例;(3)双肺磨玻璃+实变+纤维化病变7例;(4)双肺磨玻璃+间质性病变5例;(5)双肺弥漫分布病变("白肺")2例,肺外改变中胸腔积液2例。而中青年组单肺纯磨玻璃病变5例,双肺磨玻璃病变45例:(1)双肺纯磨玻璃病变30例;(2)双肺磨玻璃+实变9例;(3)双肺磨玻璃+实变+纤维化病变6例。另外,在CT影像分期中,老年组早期病变24例,进展期病变24例,危重期病变2例;中青年组早期病变35例,进展期病变15例,危重期病变0例。以上数据表明,老年组进展期与重症期的构成比高于中青年组(P<0.05)。结论:通过将老年与中青年患者的CT影像对比分析,意在提高对老年患者的重视度,为临床提供重要影像学依据。