平原人急进暴露高海拔地区导致体重下降(英文)

平原人暴露于海拔3500m以上高原,特别是急进高原之后存在体重下降现象,但其体重下降程度与高原反应相关关系目前未见报道。本研究选择修建青藏铁路可可西里昆仑山口区的120名男性铁路建设者为研究对象,全体受检者居住环境、进食以及劳动强度等条件基本相当,其中85名来自平原地区（平原组）,35名来自青海东部农业区（中海拔组;海拔2200m）。受检者乘火车到格尔木地区（海拔2800m）,并在此停留7d,测定体重、体重指数、腰围等指标,之后乘车到昆仑山口（海拔4678m）工作33d后再次测定以上各指标。到达昆仑山口2d后,采用LakeLouise急性高原病（acutemountainsickness,AMS）评分规则对平原组和高原组进行评分。为了动态观察体重的日变化,对来自平原组的20名施工人员,每天早上施工之前测体重,连续测量33d。结果显示,平原组在格尔木和昆仑山所测平均体重分别为（67.1±9.5）kg和（60.0±8.1）kg（P〈0.01）,中海拔组体重分别为（63.1±5.5）kg和（61.7±6.4）kg（P〉0.05）。平原组平均体重降低幅度为10.4%（范围6.5%~29%）,而中海拔组为2.2%（范围-2%-9.1%）。平原组体重下降的程度与暴露高原之前的体重（基础值）呈显著正相关（r=0.677,P〈0.01）,而中海拔组体重下降程度与基础体重不相关（r=0.296,P〉0.05）。20名平原人到达高原20d内体重降低最明显,之后体重基本保持不变。平原组AMS评分（4.69±2.48）显著高于中海拔组（2.97±1.38）,两组AMS评分与基础体重值呈正相关（r=0.643,P〈0.01）。以上结果提示：（1）平原人暴露高原环境之后体重显著减轻,体重越高者体重减轻程度越高;（2）较高体重指数的平原人快速进入高原之后,易出现急性高原反应,甚至发生AMS。

体会西藏的高原反应

高原反应这件事，对生活在低海拔地区的人来说，有点神秘的感觉，尤其是对生活在北京这个基本上比海平面高不了50米的地方的我们，应对高原反应，还真是件大事。