31例红白血病骨髓涂片的观察──对亚型的探讨

“红白血病”是一种细胞学上表现异质性的疾病群。本文报道３１例骨髓涂片的观察结果，２８例符合红白血病（Ｍ６）的诊断标准，如按非红系细胞再细分，则相当于Ｍ２ａ２１例、Ｍ２ｂ１例、Ｍ４３例、Ｍ５ａ１例、Ｍ５ｂ２例；如计入巨核细胞，则１例符合全髓性白血病；如再考虑细胞形态异常，则６例符合三系增生异常的急性髓性白血病。另外３例不符合Ｍ６的诊断标准，１例为ＤｉＧｕｇｌｉｅｌｍｏ综合征，２例为急性红血病，本文对这些亚型的诊断标准和其他作者提出的亚型分类法进行了讨论。

对恶性组织细胞病的新认识

既往诊断为“恶性组织细胞病”病例中的多数现知当为大细胞淋巴瘤,有的可能为噬血细胞综合征,只有小部分为真性恶性组织细胞病。对其表型特征和细胞来源作了论述。

自身免疫性溶血性贫血的发病机理

自身免疫性溶血性贫血(AIHA)是获得性溶血性贫血中最常见的类型,其中温抗体型又占80%之多,现就其发病机理综述如下。自身抗体的质和量用单特异性抗血清作抗人球蛋白试验(AGT),可查明红细胞上结合的自身抗体的类型,它是决定红细胞破坏机理和临床表现的一个重要因素,有关其发生频率列举如表1。原发性AIHA以IgG和IgG+C型为多;继发于系统性红斑狼疮(SLE)的则IgG型极少,主要为IgG+C型和C型,甚至有人认为,如红细胞上查不到C,则可否定由SLE所致的AIHA;而由甲基多巴引起的AIHA则都为IgG型。

慢性淋巴系白血病的FAB分类

FAB协作组将慢性淋巴系白血病分为B细胞性和T细胞性两大类,前者包括慢性淋巴细胞白血病、混合细胞型慢性淋巴细胞白血病、幼淋巴细胞白血病、多毛细胞白血病、多毛细胞白血病变异型、有绒毛淋巴细胞的脾性淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤的白血病期、白血性淋巴浆细胞淋巴瘤和浆细胞白血病9型。后者包括大颗粒淋巴细胞白血病、T幼淋巴细胞白血病、成人T细胞白血病/淋巴瘤和Sézary综合征4型。

急性白血病免疫学表型的预后意义

本文在简述急性白血病(AL)新的免疫学分型之后综述了各型的预后意义。T系和B系急性淋巴细胞白血病(ALL)各亚型与预后的关系密切,也较明确,但在儿童和成人病例各有不同。急性髓系白血病(AML)的免疫学表型与预后的关系至今仍是一个争论的问题。

用于检测残留白血病细胞的基因标志

用于检测残留白血病细胞的基因标志四川省卫生管理干部学院（成都６１００４１）陶元鋆残留白血病细胞或称白血病微小残留病（ＭＲＤ），是指白血病经化疗或骨髓移植后达完全缓解（ＣＲ），骨髓中原始细胞已≤５％，但仍在体内残留的用传统方法检测不到的微量白血病细胞（...

白细胞检查方法的进展与急性白血病分型(文献综述)

根据光镜下的细胞形态学和细胞化学染色法,对急性白血病(AL)进行FAB形态学分型法,对绝大多数的AL能作出正确诊断。但FAB分型也有其不足:重复性差。

遗传性球形红细胞增多症的分子病理学

引起遗传性球形红细胞增多症(HS)的分子机制主要在红细胞膜多种骨架蛋白的遗传性量或质的异常,膜脂质和细胞内阳离子的继发性变化以及脾脏在溶血的发生上也有重要意义。HS是一种常见的遗传性溶血性贫血,现综述其分子病理学的研究现况。红细胞膜骨架蛋白的变化膜骨架是衬于红细胞膜脂质双层内侧的蛋白性网络状结构,用SDS—聚丙烯酰胺凝胶电泳(SDS—PAGE)可分离出膜收缩蛋白(Sp,分α—Sp和β—Sp两个亚单位)、膜动蛋白、带4.1蛋白、锚蛋白(Ank)和带4.

颗粒型急性淋巴细胞白血病

目前急性白血病的分类仍主要依靠细胞形态学和细胞化学的评价。原始细胞胞浆中存在嗜天青颗粒常被认为是急性髓细胞白血病(AML)典型的形态学表现,而急性淋巴细胞白血病(ALL)则否,这是鉴别二者的一个重要的和普遍被接受的细胞形态学标准。但是,近年来报道少数ALL患者原始细胞中也可存在嗜天青颗粒。就使这一鉴别标准产生了问题。1983年Stein等将ALL患者5％以上的原始细胞胞浆中存在直径大于0.5μm的一或多个嗜天青颗粒或包涵体者,正式命名为颗粒型急性淋巴细胞白血病(G-ALL),将其视为ALL的一个亚型。现综述如下。

酸性甘油溶血试验的进展

1974年Gottfried等创立了甘油溶血试验,用于诊断红细胞内在缺陷性疾病,查出了16/21(76%)的遗传性球形红细胞增多症(HS)患者。但其特异性和敏感性不高,正常和异常间的差距太小,需要孵育24小时。1980年Zanella 等改进为酸性甘油溶血试验(AGLT),认为是诊断HS 的一个简单、敏感和特异的试验。由于HS

白细胞检查方法在急性白血病分类中的应用

细胞形态学和细胞化学检查AL 的FAB 分类是AL 诊断上的一个重大贡献,因为它仅根据光镜下传统的细胞形态学和少数几种细胞化学染色,即可作出AL 的分型,简单易行,在临床上有重要价值,已成为广泛采用的方法和AL分型的基础。FAB 分类尚有其不足,即重复性差,少数不典型病例难于分类,髓过氧化物酶（MPO）反应<3%应定为急性淋巴性白血病（ALL）,实际上包括了少数急性髓性白血病（AML）的M1。

δβ-地中海贫血和胎儿血红蛋白持续存在综合征

由于应用限制性内切酶酶谱、寡核苷酸杂交、聚合酶链反应扩增DNA、基因克隆、核苷酸顺序分析、基因体外表达等先进技术对珠蛋白基因进行深入的研究,揭示了地中海贫血这一组高度异质性综合征的分子基础,建立了基因诊断的技术体系,并展示了阐明基因表达调控机制的前景.关于α和β地中海贫血作者已另文综述。

分子生物学技术在白血病诊断中的应用

分子生物学技术在白血病诊断中的应用四川省卫生管理干部学院（６１００４１）陶元鋆近年来分子生物学技术应用于白血病的基因诊断等方面发展迅速，受到了广泛的关注。现就几种常用技术的应用分述如下。Ｓｏｕｔｈｅｒｎ印迹杂交本法的要点是从患者外用血或骨髓分离单个核...

不稳定血红蛋白病的研究进展

1981年笔者曾对不稳定血红蛋白(UHb)病作过较系统的综述现就近年来的研究进展再作如下讨论。 UHb的种类目前世界上发现的UHb至少已有121种,其中α链异常29种,β链异常92种,有明显溶血性贫血表现的70种。日本发现的异常Hb中30％(40/131)为UHb。可见其并非很少见。我国尚缺乏全面的研究和完整的数据,至少已发现10种以上,作过结构分析的有Hb沈阳(α26丙→谷)、Hb重庆(α2亮→精)、Hb哈尔滨(α16赖→甲硫)和Hb上海(β131谷酰胺→脯),均为世界上首次发现的新变种。

狂犬病的免疫学诊断

狂犬病是一种人兽共患的病毒性疾病,分布于全世界。人类的狂犬病潜伏期较长(4～6周),病死率很高(1OO％),其发病率近年来在许多国家又有回升的趋势。早期的狂犬病诊断都是根据其临床表现,常常难免会发生误诊。后来发展起来的动物接种试验和检查脑组织中内基氏小体的方法,为狂犬病的诊断提供了一定的实验依据。但这类方法仍存在种种弊端。

地中海贫血红细胞过氧化损伤与溶血

本文列举了地中海贫血红细胞过氧化损伤的依据,并从自由基产生过量的角度分析了其原因,提出由过氧化损伤导致的红细胞变形性或稳定性下降及红细胞膜抗原性改变是地中海贫血红细胞寿命缩短的主要原因.

慢性髓系白血病BCR/ABL融合基因的异质性及其与临床表现的关系

慢性髓系白血病 (CML)是一组异质性疾病群 ,其基本特征是具有Ph染色体和由此形成的BCR/ABL融合基因。不同患者可有不同结构的BCR/ABL融合基因 ,并可引起患者不同的临床血液学表现 ,作者对此作一综述。

133例急性白血骨病髓涂片嗜酸粒细胞的观察

１３３例急性白血骨病髓涂片嗜酸粒细胞的观察陶元，周筱梅，梅勇（四川省卫生管理干部学院，成都６１００４１）关键词急性白血病，嗜酸粒细胞，骨髓不同类型急性白血病（ＡＬ）骨髓涂片中嗜酸粒细胞的数量和形态变化国外早有报道，特别是Ｍ２和Ｍ４ＥＯ型的有染色体异常...

血红蛋白G-Chinese的结构分析

本文报道了在中国内地首次发现的一例Hb G-Chinese(α230(B11)Glu→Glnβ2),并应用高压液相层析和微量双偶合法等技术对其一级结构进行了分析。

四川省G6PD缺乏症的研究现况和展望

四川省Ｇ６ＰＤ缺乏症的研究现况和展望四川省卫生管理干部学院（６１００４１）陶元鋆四川省是我国蚕豆病发现最早和高发的地区，此病的基础是红细胞葡萄糖６一磷酸脱氢前（Ｇ６ＰＤ）缺乏，近年来省内在这方面作了不少研究工作，现归纳如下。基因频率和变异型１９８０年...