胺碘酮联合美托洛尔治疗收缩性心力衰竭合并心律失常的效果观察

目的评价胺碘酮联合美托洛尔治疗收缩性心力衰竭合并心律失常的效果。方法选取2010年3月~2013年2月本院收治的34例收缩性心力衰竭合并心律失常患者,随机分为两组,各17例,对照组采用胺碘酮治疗,观察组采用胺碘酮联合美托洛尔治疗,比较两组的临床疗效、左心室射血分数、心率及不良反应发生率。结果观察组的总有效率为94.12%,对照组的总有效率为82.35%,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组治疗后的左心室射血分数高于对照组,心率慢于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组的不良反应发生率为5.88%,对照组的不良反应发生率为17.65%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论胺碘酮联合美托洛尔治疗收缩性心力衰竭合并心律失常效果好,安全系数高,值得临床推广应用。

泮托拉唑对肺心病呼吸衰竭急性加重期上消化道出血的防治效果分析

目的分析泮托拉唑对肺心病呼吸衰竭急性加重期消化道出血的防治效果。方法选取2011年9月—2012年12月期间33例因肺心病呼吸衰竭急性加重期住院患者为研究对象,分为实验组20例,对照组13例,记录并比较两组患者各种观察指标。结果两组患者在非消化道出血性死亡、体重降低、心律失常等方面比较无统计学差异;在消化道出血、消化道出血性死亡、食欲不振、腹痛、腹胀等方面,两组比较有统计学意义;实验组患者发生消化道出血的有2例(10%),死亡1例(5%),对照组消化道出血有5例(38.46%),死亡4例(30.77%),实验组在消化道出血发生率和死亡率方面显著低于对照组。结论泮托拉唑能很好的预防肺心病呼吸衰竭加重期患者消化道出血的发生率,并能降低由于消化道出血导致的死亡率。

慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸87例诊治体会

目的对慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸进行回顾性分析,认识此病的临床特点并减少漏诊、误诊,降低死亡率。方法抽调望江县医院近8年来收治的慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸87例之病历,就其相关临床资料进行归纳统计。结果 45例(51.72%)根据症状、体征做出初步诊断并经X线检查证实;28例(32.18%)临床症状、体征不典型经胸部X线或CT确诊;14例﹙16.09%﹚因病情危重没有行X线或CT检查者,漏诊、误诊时间4～48 h,其中死亡8例(9.19%)。结论患者因慢性阻塞性肺疾病影响,临床表现不典型及病情危重不能及时检查是漏诊、误诊的主要原因。漏诊、误诊,延误治疗导致病死率高。合并基础疾病依次为慢性支气管炎、支气管哮喘、肺结核以及所致的肺心病。诱发因素为呼吸道感染、用力排便、咳嗽、打喷嚏。临床主要表现为咳嗽、呼吸困难突然或逐渐加重。