经皮微波消融术前血清VEGF和Ang-2水平与Ⅰ期非小细胞肺癌患者预后的相关性

目的 探讨术前血清血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)和血管生成素-2(angiopoietin-2,Ang-2)在经皮微波消融术(microwave ablation, MWA)治疗Ⅰ期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)患者预后评估中的价值。方法 收集2017年1月~2019年1月在郑州人民医院接受MWA治疗的Ⅰ期NSCLC患者106例(NSCLC组),同时选取50例健康者为对照组。采用酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay, ELISA)检测术前血清VEGF和Ang-2含量,采用Kaplan-Meier及COX回归分析评价VEGF和Ang-2与Ⅰ期NSCLC患者无复发生存期(recurrence-free survival, RFS)和总生存期(over survival, OS)的关系。结果 NSCLC组患者术前VEGF和Ang-2水平明显高于对照组(P<0.05);稳定和进展者术前VEGF和Ang-2水平分别明显高于完全缓解和部分缓解者(P<0.05);复发和死亡患者术前VEGF和Ang-2水平分别明显高于未复发和生存患者(P<0.05)。术前高VEGF和Ang-2水平患者的RFS和OS明显低于低VEGF和Ang-2水平患者(P<0.05),且两者均是RFS和OS的独立影响因素。结论 MWA术前血清VEGF和Ang-2水平与Ⅰ期NSCLC患者预后密切相关,具有一定的临床应用价值。

接受高压氧综合治疗的老年急性脑梗死患者血清YKL-40、VEGF的动态变化及其与预后的相关性

目的 探讨高压氧综合治疗老年急性脑梗死患者人类软骨糖蛋白39(YKL-40)、血管内皮生长因子(VEGF)动态变化及其与预后的相关性。方法 选取2019年1月至2022年12月郑州市第二人民医院神经内科收治的老年急性脑梗死患者51例,依据患者的治疗方式分为对照组23例,高压氧治疗组28例,对照组接受溶栓、营养神经、改善脑部循环、抗自由基等治疗;高压氧组则在常规治疗的基础上行高压氧治疗,舱压0.2 MPa,每日1次,10次为1个疗程,治疗2个疗程。分别于入院第1天和治疗后,观察并分析两组患者的美国国立卫生研究院卒中量表,并观察高压氧综合治疗对不同时间(入院第1、4、7、14天)血清YKL-40、VEGF动态变化水平和预后相关性分析。结果 对照组、高压氧组血清YKL-40水平随着病程进展呈动态变化,于发病第4天达峰值,第7天出现下降(P<0.05),高压氧组低于对照组(P<0.05),VEGF水平随着病程进展逐渐升高,于发病第7天达峰值(P<0.05),高压氧组高于对照组(P<0.05)。高压氧组好转患者多于未好转者,好转组发病第4、7天血清YKL-40水平低于未好转组(P<0.05),血清VEGF治疗第4、7天高于未好转组(P<0.05)。相关分析示血清YKL-40水平与脑梗死患者近期预后呈负相关(P<0.05),血清VEGF与脑梗死患者近期预后呈正相关(P<0.05)。二元logistic回归分析结果显示:高压氧治疗后VEGF(β=0.033,P=0.045)、YKL-40(β=-0.098,P=0.025)与老年脑梗死患者预后独立相关。结论 高压氧治疗可有效改善脑梗死患者神经功能缺失,减轻患者机体炎症反应,YKL-40水平可以作为评价高压氧综合治疗后脑梗死患者病情和判断预后的指标。

基于数据中台的建筑业数据清洗算法研究

数据清洗是对脏数据进行检测和修复的过程,是进行数据分析应用的前提。对数据缺失、数据重复、数据错误这三种数据噪声的检测技术进行详细阐述,按照数据清洗方式对数据修复技术进行分类概述,包括基于规则的数据清洗算法、基于统计的数据清洗算法和人工智能技术的数据清洗算法,并提出了基于数据中台的数据获取、清洗、服务架构,结合建筑领域数据特征进行了算法适应性分析,可为建筑领域的数据治理和应用提供重要参考。

基于分布式应变的隧道桩基内力监测研究

隧道是典型的隐蔽工程,为监测隧道桩基的受力状态,实现隧道结构的全生命周期监测安全评估,引进准分布式光纤光栅传感技术。提出基于分布式应变的桩基监测内力计算方法,通过明挖隧道的现场监测试验,根据监测数据计算得出桩基内力,验证了该监测计算方法的适用性和有效性。

黄芪补肾气之功效浅析

中医药学博大精深,渊源流长,在其两千多年的发展中不断创新和完善,形成了较完整的中医理论体系。在临床实践中,中医药学者运用其理论指导使用各种植物、动物、矿物等天然药物治疗疾病,同时,通过观察人体在使用这些药物过程中及之后发生的某种有利或不利的影响,再应用中医药学的理论来阐释药物的功效。

黄芪注射液加三七总皂甙注射液治疗慢性肾炎的临床观察

慢性肾小球肾炎(简称慢性肾炎,CGN)是由多种原因、多种病理类型组成的原发于肾小球的一组疾病.其病程长,治疗困难,预后较差,最终将发展成尿毒症而危及生命.西医主要在肾活检明确病理类型后,决定是否使用激素和/或免疫抑制剂,而对病理类型较差(如FSGS),不适合应用激素和免疫抑制剂的病例,往往无法积极治疗.笔者进行了中药静脉制剂黄芪注射液与三七总皂甙注射液联合或单独应用治疗慢性肾炎的临床观察研究,现报道如下.

浊毒理论在慢性肾衰竭中的应用及治疗策略

中医对浊毒之邪的认识及其致病特点。慢性肾衰竭标实之邪可归结为浊毒之邪,浊毒之邪主要指内浊与内毒,以及浊毒之邪在慢性肾衰竭中的致病特点和常见临床表现,现代医学对慢性肾衰竭浊毒之邪的认识。进而在慢性肾衰竭中提出浊毒致病的理论和相应的治疗策略。

慢性肾脏病浊毒病机与治法探讨

慢性肾脏病3～5期大量代谢废物潴留在体内,中医学认为其属标实之邪,以水湿、湿热、血瘀、痰浊、溺毒为主,但可归结为浊毒之邪,类似于现代医学中反映肾功能的指标,如尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、血尿酸(UA)、血β2微球蛋白(β2-MG)、胱抑素C(CystatinC)、甲状旁腺素(PTH)及血脂等。慢性肾脏病3～5期浊毒主要指内浊与内毒,有其病机特点。此阶段治疗当以祛邪为务,着重化浊排毒,而中医内服外治法有其一定特色和疗效。

龚丽娟教授治疗慢性肾小球肾炎经验

龚丽娟教授认为慢性肾炎病程缠绵,其根本病机为本虚标实、虚实夹杂,在病程的不同时期本虚与标实各有侧重,辨证之时必须分清虚实。辨本虚时以脏腑辨证为主,辅以气血阴阳辨证,辨标实时分清内外之邪,如是虚实明辨才可避免犯虚虚实实之误。补虚时随脏腑之异、阴阳之别而主次分明,抓住主脏、兼顾他脏,平补为宜。祛邪时抓住主要病邪,祛与防并重。

龚丽娟益肾清利法治疗慢性肾炎临床研究

目的:观察龚丽娟教授益肾清利法基本方加减与该院临床常用的其他中医治法治疗慢性肾炎的疗效。方法:临床将80例患者随机分为观察组40例,予益肾清利法基本方加减治疗;对照组40例,予该院临床常用的其他中医治法治疗。结果:观察组与对照组在控制蛋白尿、减少尿红细胞计数以及改善中医临床证候方面均有效,且观察组优于对照组。两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:龚丽娟教授益肾清利法治疗慢性肾炎优于该院临床常用的其他中医治法。

龚丽娟教授从气血论治肾病综合征水肿经验

龚丽娟教授认为肾病综合征水肿的病因病机与气血相关,多见有气血运行失常,且随病程进展会由气及血,而气血同病在临床更加多见。临证辨证施治有时从气论治,有时从血论治,但并不拘泥于此,更多采用的是从气血综合论治。利水是治疗肾病综合征水肿的基础,重视调理气血则是取效的关键。

龚丽娟辨治慢性肾功能衰竭经验

龚丽娟教授辨证论治慢性肾功能衰竭时重视原发病的辨识,将辨病与辨证相结合,把握其病机特点,同时结合现代实验室检查及肾穿刺病理,以中医的宏观辨证为主,辅以现代医学的微观辨病,以更全面地认识疾病,诊治患者时做到既统一规范又兼顾个体化,体现了中医因人而异,同病异治的特色。龚丽娟教授认为慢性肾功能衰竭以正虚为本,脾肾亏虚是核心,标实是病进之因,浊毒是主要致病之邪,治疗当分期论治,兼顾原发病,早期以扶正为主,中期标本兼治,晚期以祛邪为先,综合一体化治疗,多途径多方法给药,以提高疗效。

原发性系膜增生性肾炎中医证候与肾脏病理积分关系的临床观察

目的:观察原发性MsPGN中医证候与肾脏病理积分的关系。方法:采用图文分析软件参照Katafuchi积分对126例MsPGN患者的肾脏病理进行半定量分析,并从气虚证(包括肺肾气虚证、脾肾气虚证)、气阴两虚证、湿热证、瘀血证角度分析中医证候与肾脏病理积分的关系。结果:气虚证肾小管萎缩积分高于非气虚证,气阴两虚证系膜细胞与系膜基质增生积分高于非气阴两虚,湿热证系膜细胞增生、间质炎细胞浸润、肾小管上皮细胞变性积分高于非湿热证,瘀血证肾间质纤维化、肾小管萎缩积分高于非瘀血证,其差别有统计学意义(P<0.05)。结论:MsPGN肾脏病理积分可为临床中医辨证论治提供参考。

急性肾盂肾炎大鼠模型的建立与观察

目的制作与人肾盂肾炎相似的动物模型,为临床治疗急慢性泌尿系感染性疾病打下实验基础。方法采用将大鼠单侧输尿管“半结扎”并同时向膀胱内注射大肠杆菌的方法造成急性肾盂肾炎的病理改变,并应用滋肾通关胶囊、三金片等进行干预观察。结果急性肾盂肾炎中剂量组、西药组、中西医结合组的大鼠体重增长明显,给药后大鼠的机体状况良好,药物治疗有效。结论急性肾盂肾炎的大鼠模型在生长状态、体重系数、肾重系数以及肾脏病理改变方面均与人肾盂肾炎发病相似,造模成功。

血清Cys C测定对于判断早期肾功能损害的应用评价

目的:探讨血清胱抑素蛋白酶抑制剂C(CysC)在早期肾功能损害判断中的相关性评价。方法:运用已建立的颗粒增强免疫透射比浊法测定血清CysC,测定了116例慢性肾脏病患者血中的CysC浓度,同时分别测定了患者血中的Cr、UAER、β2-m常规检测项目,以48例健康人作为对照。结果:慢性肾脏病患者与正常对照组比较及肾功能损害不同时期比较CysC差异有显著意义,各检测指标与Ccr呈相关性,且CysC与Ccr的相关性优于其它指标。结论:血清CysC浓度在慢性肾脏病患者肾功能不同损害期均能准确反映Ccr,即能准确反映肾小球滤过功能,尤其能敏感提示早期肾功能损害,可成为判断肾功能损害程度的敏感指标。

“益肾利湿化瘀方”联合穿刺治疗单纯性肾囊肿27例临床研究

目的:观察益肾利湿化瘀方联合B超引导下穿刺抽液硬化术治疗单纯性肾囊肿的临床疗效。方法:将54例单纯性肾囊肿患者(囊肿直径>4cm)随机分为治疗组与对照组,2组均予B超引导下穿刺抽液硬化术,治疗组术后予益肾利湿化瘀方中药汤剂口服28d。比较2组患者手术前后肾囊肿体积、肌酐、尿素氮、尿酸、收缩压等指标变化情况以及囊肿复发率。结果:在行穿刺抽液硬化术后3、6、12个月B超复查穿刺囊肿体积结果显示,2组患者囊肿体积3次复查均明显小于穿刺前(P<0.05),术后12个月治疗组囊肿体积明显小于对照组(P<0.05)。术后12个月治疗组囊肿复发率为7.41%,明显低于对照组的51.85%(P<0.05)。2组患者治疗前后肾功能和收缩压均无明显差异(P>0.05)。结论:采用益肾利湿化瘀方联合B超穿刺抽液硬化术可明显提高疗效,降低囊肿复发率,且具有较高的安全性。

催化裂化分馏塔顶循换热器泄漏原因分析

洛阳石化总厂二套催化裂化装置分馏塔顶循换热器 (E12 0 5A～D)因腐蚀多次发生泄漏 ,分析表明 :H2 S -HCl-H2 O酸性环境对换热器的腐蚀 ,是造成频繁泄露的主要原因。同时 ,从优化操作和设备材质升级等方面提出了防护措施 :应尽量减少进入系统的蒸汽量 ;将分馏塔上部的固舌塔盘更换为浮阀塔盘 ;在塔顶系统加注缓蚀剂 ;将换热器管束更换为渗铝钢管或 316L钢管。