“翻转课堂”引入高职护理专业人体形态实验教学的可行性分析

我校《人体形态学》由人体解剖学、组织胚胎学与病理学三门课程融合而成,主要研究人体各个器官的位置、形态、结构及毗邻关系,是高职护理专业最先接触的一门重要基础课程。目前使用的护理学教材中70%的内容与解剖学相关,其中抢救技术操作100%与解剖学有关。人体形态学的实验教学是学习人体形态的重要途径和手段,通过实验课,学生更直观、更形象的掌握人体某一器官的位置、形态和结构。

季德胜蛇药片对大鼠肺缺血再灌注损伤的保护作用

目的:探讨季德胜蛇药片对大鼠肺缺血再灌注损伤的保护作用及其机制。方法:将30只清洁级SD雄性大鼠分为季德胜蛇药组(D组)、对照组(C组)和缺血再灌注组(I/R组),每组10只。建立大鼠肺缺血再灌注模型,检测大鼠肺组织湿干重比;光学显微镜及透射电镜下观察肺组织损伤程度;通过明胶酶谱法测定肺组织匀浆液中明胶酶即金属蛋白酶-2、-9(MMP-2、MMP-9)的活力;逆转录酶PCR方法检测MMP-2、MMP-9mRNA在大鼠肺组织中的表达变化。结果:与缺血再灌注组比较,蛇药组肺湿干重比降低(P<0.01),肺组织损伤程度减轻,肺组织匀浆液MMP-9酶活力显著下降,MMP-2酶活力略有降低,肺组织中MMP-9、MMP-2的mRNA表达均降低。结论:季德胜蛇药片通过抑制MMP-9、MMP-2的活性及表达,使基底膜的降解降低,从而对大鼠肺缺血再灌注损伤有一定的保护作用。

脂联素与丙氨酸氨基转移酶在慢性乙型肝炎患者肝纤维化进程中的作用

目的探讨血清中脂联素与血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)在慢性乙型肝炎患者(CHB)肝纤维化进程的作用。方法采用酶联免疫吸附实验(ELISA)法测定73例CHB患者和35例健康者血清脂联素水平,并将肝脏纤维化程度进行分期:轻度肝纤维化组(=38),重度肝纤维化组(=25)和肝硬化组(=10);将35例健康体检人员设为对照组,同时检测血清ALT,并进行统计学分析。结果轻度肝纤维化组血清脂联素水平为(8.65±3.26)g/ml,重度肝纤维化组为(13.13±5.90)g/ml,肝硬化组为(21.27±7.65)g/ml,均显著高于正常对照组的(6.60±1.53)g/ml(均<0.05);轻度肝纤维化组ALT水平为(174.95±69.02)U/L,重度肝纤维化组患者为(99.17±16.54)U/L,肝硬化组患者为(74.81±14.69)U/L,均显著高于正常对照组的(26.92±7.03)U/L(均<0.05)。CHB患者血清脂联素水平与丙氨酸氨基转氨酶之间呈负相关关系(=-0.382,<0.05)。结论 CHB患者血清脂联素水平随纤维化加重上升,ALT水平随肝脏纤维化加重下降,二者存在负相关,提示二者联合检测可以更好地预估纤维化与肝损程度。

人体形态学教材融合的实践与效果

人体形态学教学内容包括组织胚胎学、人体解剖学和病理解剖学。高职教育以培养"高素质技能型"人才为目标,教学内容以"必需、够用、实用"为度。我们尝试把上述3门课程的内容进行优化与组合,进而形成一门全新的更适用于高职高专护理、助产专业的医学基础课教材——《人体形态学》。实践证明,融合后的教材对高职高专学生更为适用。

重组的脂联素调节肝细胞系L02基质金属蛋白酶-9表达及活性

目的观察重组脂联素对肝细胞系L02基质金属蛋白酶-9表达及活性的影响,探讨脂联素在肝纤维化中的作用。方法细胞分未转染对照组、转染空载体组、整合了adi-p EGFP-C1的L02细胞3组。体外扩增脂联素adiponectin mRNA全长,通过双酶切、插入及连接等基因克隆方法构建真核表达载体adi-p EGFP-C1。然后通过基因转染方法,将adi-p EGFP-C1转染到肝细胞系L02细胞中。通过G418压力筛选出adi-p EGFP-C1/L02稳定细胞系,用基因、蛋白以及蛋白酶谱等技术检测基质金属蛋白酶MMP-9的基因水平、蛋白水平以及酶的活性水平。结果 adi-p EGFP-C1构建成功,并成功筛选到L02稳定细胞系adi-p EGFP-C1/L02,与空白对照组相比,MMP-9mRNA表达水平上调(P<0.01),MMP-9蛋白水平和活性均上调(P<0.05)。结论脂联素通过调节MMP-9的表达及活性可能影响肝纤维化进程。

人体形态学实验教学评价体系的改革与思考

实验教学评价是人体形态学实验教学的重要环节,改变传统的实验教学评价方法,把形态学实验材料、教学标本及组织切片数字化,并在校园网上建立教学平台和考核评价体系,能促进学生全面、主动、连续地学习,有利于培养学生独立分析问题和解决问题的能力,并使形态实验考核评价公平、公正、快捷、有效。

TRIP13通过激活Notch1通路促进肝癌细胞对索拉非尼耐药的机制研究

目的探讨甲状腺激素受体相互作用蛋白13(TRIP13)在肝癌细胞中对索拉非尼耐药的作用和机制。方法采用浓度递增法建立HepG2索拉非尼耐药性细胞株HepG2-SR,real-time PCR和western blot检测HepG2亲本细胞和HepG2-SR细胞中TRIP13 mRNA和蛋白水平表达。然后将HepG2-SR细胞分成3组:对照组(加入10μM索拉非尼培养24 h)、si-NC组(转染50 nM si-NC 48h后加入10μM索拉非尼培养24 h)、si-TRIP13组(转染50 nM si-TRIP1348h后加入10μM索拉非尼培养24 h)。MTT检测索拉非尼对3组细胞的IC_(50),流式细胞术检测细胞凋亡,real-timePCR检测上皮间质转化基因E-cadherin和Vimentin表达,western blot检测Notch1通路活化相关蛋白Notch1和Hes-1表达水平。Starbase软件分析人肝癌组织中TRIP13和Notch1表达的相关性。结果HepG2-SR细胞中TRIP13 mRNA和蛋白水平均比HepG2亲本细胞高(均P<0.05)。在HepG2-SR细胞中,与si-NC组相比,si-TRIP13组中细胞的IC_(50)降低,凋亡细胞数目增多,E-cadherin表达增加,Vimentin、Notch1和Hes-1表达降低(均P<0.05)。在人肝癌组织中TRIP13和Notch1的表达呈正相关(r=0.33,P<0.01)。结论TRIP13在索拉非尼耐药的肝癌细胞中表达升高,其可促进肝癌细胞对索拉非尼的耐药这可能是通过激活Notch1通路,进而促进细胞的上皮间质转化发挥作用的。

高职护理人体形态学课程思政教育设计与实践

课程思政是将高校思想政治教育融入到学科课程教学的各环节、各方面,围绕知识传授与价值引领相结合的教学目标,细化思政教育于课程内容之中,实现立德树人润物细无声的效果[1]。在医学教育中开展课程思政教育备受重视,人体形态学课程是一门重要的医学基础课,包括人体解剖学、组织学和病理解剖学,是高职护理学生接触到的第一门主干医学课程,恩格斯曾说“没有解剖学,就没有医学”

案例教学法在人体形态学教学中的应用和思考

为适应专业人才培养的需要,在高职高专的教学中提出了素质、知识与能力"三位一体"化的教学模式。人体形态学是由人体解剖学、组织胚胎学和病理学整合的课程,所涉及的基础医学知识内容比较广泛,尤其是病理学与临床的联系更为紧密,临床上很多案例都可以用人体形态学的知识去分析。因此,案例教学法在人体形态学的教学中有待于探索和应用。案例教学法真正意义上实现了以学生为主体,培养学生自主学习能力、实践能力和创新能力。

宁波市老三区老年人健康管理现状与对策分析

目的:宁波市在2014年已经进入中度老龄化社会,通过对宁波市社区老年人健康管理的现状调查和对策分析,减轻政府和个人医疗卫生的支出以及提高老年人的生活质量具有重大的现实意义。方法:参用文献检索、调查问卷和访谈等方法,研究不同社区老年健康管理的现状,提出宁波市老三区社区老年人健康管理队伍建设的意见和建议,以及老年人健康管理的策略。结果:宁波市老三区老年人日益增长与健康管理的需要还有距离,健康管理的队伍还需要加强,健康管理的方法有待于更新。结论:建立一套完善的激励机制,吸引更多的优秀人才服务于老年人健康管理事业,以保障老年人生活质量,缓减家庭生活压力,减轻国家个人医药负担。

脊柱骨转移癌79例临床病理学研究

目的:探讨脊柱骨转移癌临床病理学特征及提高原发肿瘤诊断率的策略。方法:回顾性研究宁波市第二医院1998-2008年间79例脊柱骨转移癌的临床资料以及病理形态表现,其中29例原发部位不明的肿瘤行免疫组织化学染色。结果:本组79例,男43例,女36例,发病年龄35～87岁,平均55.8岁。患者主要临床表现为病变部位的疼痛及脊髓神经损害。脊柱骨转移癌发生部位依次为:颈椎5例,胸椎30例,腰椎43例,骶椎1例。根据临床资料及病理组织学检查,50例可以明确其原发病灶,另有29例不能确定原发部位,经免疫组织化学染色后,其中的21例可以确定其组织来源。原发病变部位依次为:肺部28例,女性生殖系统及乳腺19例,胃肠道11例,前列腺6例,甲状腺3例,肝脏2例,肾脏及膀胱各1例。结论:脊柱骨转移癌多见于老年男性,腰椎为脊柱转移癌最好发部位,最常见的原发部位是肺及女性生殖系统及乳腺。免疫组织化学染色对确定来源不明脊柱骨转移癌的原发部位有帮助。

高职护理专业护理应用解剖学与人体形态学融合教学的实践与效果

在护理学教材中，70％左右的内容与人体解剖学相关，各项护理操作技术的实现也是建立在正常人体解剖学基础上，其中抢救技术操作100％与解剖学有关。目前，我院护理专业学生获取解剖学知识的教材为《人体形态学》，该教材整合了《人体解剖学》、《病理解剖学》、《组织学》和《胚胎学》内容，此书虽可为临床护理工作打下必要的基础知识，但在某种程度上还未能紧密结合和充分反映临床护理的实际需要。因此，本教研室对高职护理专业的《人体形态学》课程进行了教学改革，融入了护理应用解剖学内容，取得良好效果。

原发性肾病综合征患儿血清sTREM-1、suPAR的表达及临床意义

目的探究原发性肾病综合征(PNS)患儿血清中可溶性髓样细胞触发受体-1(sTrem-1)、可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体(suPAR)的表达水平变化及临床意义。方法选取2016年5月至2018年11月间在空军军医大学附属西京医院住院治疗的初诊PNS患儿78例(病例组)和同期选取的40例健康儿童(对照组)作为研究对象。病例组患儿依据病理学特征分为局灶性节段性肾小球硬化(20例)、膜性肾病(15例)、系膜增生性肾小球肾炎(25例)、膜增生性肾小球肾炎(6例)及微小病变型(12例);根据是否存在急性肾小管坏死分为急性肾损伤组(23例)和非急性肾损伤组(55例)。比较病例组与对照组儿童的临床资料及其血清中的sTREM-1、suPAR水平,比较急性肾损伤组和非急性肾损伤组患儿血清中的sTREM-1、suPAR水平,以及不同病理学类型患儿血清中sTREM-1、suPAR水平,并分析血清中sTREM-1、suPAR水平与其它临床指标的相关性。结果病例组患儿的三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、血清白蛋白(ALB)、尿蛋白(Up)、尿酸(UA)、尿肌酐(Ucr)、尿N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶(NAG)及尿微球蛋白(β2-MG)、髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)、可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体(suPAR)分别与对照组比较差异均有统计学意义(P>0.05);急性肾损伤组患儿的sTREM-1、suPAR水平分别为(108.57±23.75)ng/L、(186.53±34.39)ng/L,明显高于非急性肾损伤组的(56.24±13.42)ng/L、(78.17±30.21)ng/L,也明显高于对照组的(26.41±8.24)ng/L、(32.43±12.09)ng/L,差异均有统计学意义(P<0.05),非急性肾损伤组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同病理学特征患儿的sTREM-1、suPAR指标经单因素方差分析,其差异有统计学意义(P<0.05);Pearson相关性分析结果显示,血清中的sTREM-1、suPAR水平与TG、TC、UP/Ucr、尿NAG和β2-MG水平呈正相关(0.449、0.548、0.584、0.216、0.119;0.507、0.573、0.703、0.407、0.493,P<0.05),与ALB呈负相关(0.519、-0.643,P<0.05)。结论PNS患儿血清中sTREM-1、suPAR水平显著升高,且在急性肾损伤与部分病理类型中更为明显,可以为PNS患儿的病情评估提供一定临床参考价值。

季德胜蛇药片对大鼠急性肺损伤的保护作用

目的研究季德胜蛇药片对细菌脂多糖(Lipopolysaccharide,LPS)诱导大鼠急性肺损伤的保护作用。方法50只雄性SD大鼠随机分为6组:正常对照组、地塞米松阳性对照组、LPS模型组及低、中、高三种不同剂量蛇药组。分别用地塞米松和三种不同剂量的蛇药在LPS诱导ALI模型之前预处理大鼠。检测大鼠的肺系数,光镜观察肺组织损伤程度,酶谱法测肺组织匀浆液和支气管肺泡灌洗液上清中MMP2、MMP9酶活力及免疫组织化学方法检测肺组织MMP2、MMP9蛋白表达情况。结果与模型组比较,阳性对照组及蛇药组肺系数均降低(P<0.05),且高剂量组明显低于阳性对照组(P<0.01)。蛇药组肺组织损伤程度、MMP9酶活力均随剂量的增加而减轻或降低,MMP2酶活力亦有不同程度的下降;高剂量组MMP2、MMP9蛋白表达减弱;结论季德胜蛇药片对LPS诱导大鼠急性肺损伤有一定保护作用,其作用机制可能与抑制MMP2、MMP9表达及活性有关。

高职护理人体形态学课程“活力课堂”构建初探

开展“课堂革命”,提高课堂活力,增强课堂实效性是高职院校培养高素质技能应用型人才的关键环节。人体形态学课程通过“教师、教材、教法”等方面改革,“以应用为目的,以必需、够用为度”的原则实时优化教学内容,找准人体形态与护理专业的最佳结合点,构建富有活力的课堂,为培养高质量护理人才奠定基础。

进口水产品中副溶血性弧菌耐药性和毒力基因的调查

目的了解宁波口岸进口水产品中副溶血性弧菌的耐药性和毒力基因分布情况。方法将分离自宁波口岸进口水产品中的129株副溶血性弧菌作为研究对象,利用K-B纸片扩散法测定细菌对15种抗生素的耐药性,使用PCR方法检测副溶血性弧菌的4个毒力基因(tdh、tlh、trh、toxR)。结果菌株对氨苄西林、羧苄西林、头孢拉定的耐药率分别为90.70%、98.45%和51.17%;对卡那霉素、头孢氨苄、头孢唑啉、头孢呋辛的耐药率分别为1.55%、13.18%、2.33%、20.16%,中敏感率分别为33.33%、52.71%、46.51%、40.31%;其他8种抗生素(四环素、强力霉素、阿米卡星、庆大霉素、头孢哌酮、氧氟沙星、氯霉素、复方新诺明)则比较敏感;毒力基因trh,tdh,tlh和toxR的携带率分别为0%、0.78%、100%和100%。结论强力霉素、庆大霉素、复方新诺明是治疗由进口水产品引起的副溶血性弧菌感染的首选抗生素;进口水产品中副溶血性弧菌的主要致病毒力基因携带率比较低。

脂质体介导的VEGF质粒对成年大鼠脑缺血再灌注后大脑皮质内P-MeCP2表达的影响

目的观察脂质体介导的VEGF质粒对成年大鼠脑缺血再灌注后大脑神经元phosphorylation of methyl-CpG binding protein 2 (P-MeCP2)表达的影响,探讨VEGF促进缺血损伤后神经元新生的可能机制,进一步为VEGF治疗缺血性脑中风提供实验和理论依据。方法 30只SD大鼠,随机分为假手术组(sham组)、质粒组(VEGF组)和对照质粒组(vehicle组),采用左侧大脑中动脉线栓(MCAO)模型,侧脑室给药,免疫印迹、免疫荧光三标染色及激光共聚焦扫描技术等方法检测P-MeCP2的表达。结果再灌2周VEGF质粒组P-MeCP2、BrdU和NeuN同时表达于缺血侧大脑皮质神经元,而缺血对侧没有找到,VEGF质粒组皮质内P-MeCP2的表达较对照组、假手术组显著增高(p<0.01)。结论脂质体介导的VEGF质粒能促进成年大鼠脑缺血神经元的新生,可能与上调P-MeCP2的表达有关。

大鼠脂肪因子Vaspin基因的克隆与原核表达

目的构建大鼠脂肪因子Vaspin高效原核表达载体,并获得纯化的Vaspin蛋白。方法以大鼠睾丸脂肪细胞总RNA为模板,RT-PCR扩增Vaspin基因,亚克隆到原核表达载体pET-30a(+)获得重组质粒pET-30a-Vaspin,转化至E.coli BL21(DE3)菌株中进行诱导表达,SDS-PAGE电泳检测表达产物,用Ni柱进行纯化重组蛋白,Western blot鉴定其特异性。结果测序结果表明克隆的Vaspin基因序列正确,构建的原核表达载体可以成功表达分子量为50 kDa的重组蛋白,Western blot结果证实该蛋白为大鼠脂肪因子Vaspin。结论完成了大鼠脂肪因子Vaspin基因的克隆,成功构建了原核表达载体,并在BL21(DE3)菌株中高表达,为进一步研究Vaspin在胰岛素抵抗及肥胖中的作用机制奠定了基础。

嗜肺军团菌对巨噬细胞NF-κB信号通路的影响

目的 探讨NF-κB信号通路在嗜肺军团菌感染RAW 264.7巨噬细胞中的作用。方法 建立嗜肺军团菌感染RAW 264.7巨噬细胞感染模型,分为对照组、感染组、PDTC抑制剂组。感染6 h、12 h、18 h、24 h后收集各组细胞,检测细胞因子和NF-κB信号通路相关因子的水平,并观察细胞爬片中嗜肺军团菌的增值情况。结果 感染组巨噬细胞内出现一个或多个吞噬囊泡,细菌在囊泡内生长并复制。ELISA结果显示,感染组细胞上清中TNF-α、IL-6和Caspase-1均升高,且TNF-α和IL-6在感染18 h后达峰值,而Caspase-1在感染12 h后达到峰值,后期(24 h后)又恢复至正常水平。抑制剂组TNF-α、IL-6和Caspase-1的水平均低于感染组,说明抑制剂降低了细胞因子的表达。实时定量PCR和Western blot检测结果显示,感染组P65和IκBα在mRNA水平和蛋白的磷酸化水平均上升。PDTC抑制剂能降低P65和IκBα的磷酸化水平,尤其是在感染12 h后。结论 嗜肺军团菌感染早期(12 h~18 h),巨噬细胞NF-κB信号通路被激活,TNF-α、IL-6和Caspase-1表达上升,限制了细菌在其体内的繁殖。