深部酵母菌医院感染的病原学变化及耐药性分析

目的 为了解深部酵母菌医院感染病原学及耐药性的变化。方法 用常规方法及 BACT AL ERT 12 0血培养仪检测 ,用显色培养法及 VITEK YBC鉴定 ,用 ATB Fungus试条进行药敏试验。结果 分离到酵母菌 35 32株 ,其中检出假丝酵母菌 312 7株 ,占 88.5 % ;假丝酵母菌中检出最多的是白色假丝酵母和热带假丝酵母 ,分别占6 7.3%和 14 .9% ;检出真菌最多的部位是呼吸道 ,占全部标本的 6 7.3% ;76 4株酵母菌的药敏试验结果表明 ,对5 FC、AMB、NYS较敏感 ,MIC、ECO、KET耐药。结论 不同标本中 ,酵母菌的检出率不同 ,准确的药敏试验结果对合理筛选抗真菌药物及发现耐药菌株具有重要意义。

头孢西酮的体外抗菌活性

目的评价头孢西酮的体外抗菌活性。方法采用琼脂对倍稀释法测定头孢西酮对568株临床分离菌的体外抗菌活性,并与相关抗菌药进行比较;测定头孢西酮的杀菌浓度和杀菌曲线以及培养条件对头孢西酮抗菌活性的影响。结果在需氧革兰阳性菌中,头孢西酮对甲氧西林敏感金葡菌(MSSA)和甲氧西林敏感凝固酶阴性葡萄球菌(MSCNS)、青霉素敏感肺炎链球菌(PSSP)以及β溶血性链球菌均有很好的抗菌活性,MIC90≤1mg/L。头孢西酮对流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌的MIC90为8mg/L。在革兰阴性菌中,头孢西酮对非产ESBLs的肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和奇异变形杆菌仍保持很好的抗菌活性。头孢西酮对产ESBLs的肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、摩根摩根菌、沙雷菌、阴沟肠杆菌和不发酵糖革兰阴性菌中铜绿假单胞菌、不动杆菌属均无抗菌活性。培养基pH值的改变、细菌接种量、血清含量改变对该药抗菌活性无明显影响。结论头孢西酮对社区感染常见病原菌均有较好的抗菌活性。

医院内感染菌群变化趋势及耐药性分析

目的了解医院内感染病原菌群及其耐药性变化的趋势。方法对各病区5年中院内感染病原菌的分离及对抗生素的耐药情况进行统计分析。结果统计结果表明,列前10位的院内感染病原菌依次为:铜绿假单胞菌(21.5％)、酵母菌(16.2％)、大肠埃希菌(11.9％)、不动杆菌(9.9％)、肠球菌(8.9％)、肺炎克雷伯菌(8.6％)、阴沟肠杆菌(6.1％)、金黄色葡萄球菌(4.4％)、嗜麦芽窄食单胞菌(3.4％)、粘质沙雷菌(1.6％)。亚胺培南对铜绿假单胞菌的耐药率由15％升高至24％。哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦对G^-细菌的耐药率也呈逐年上升的趋势;耐万古霉素的肠球菌在逐年增加自,0～5％;结论 5年中,我院G^-、G^+细菌及酵母菌的分离率变化不大,细菌耐药性普遍提高。

两种全自动血液培养系统临床标本平行检测对比评价

目的 评价mini/VITAL和BacT/Alert两种全自动血液培养系统。方法 采用mini/VITAL的需氧 (AER)和厌氧 (ANA)培养瓶与BacT/Alert的需氧及厌氧的高渗瓶 (FAN)作比较 ,培养周期为 7d。共计 6 0 0份血液标本 ,10 8份体液标本 ,分别在mini/VITAL和BacT/Alert平行测定。凡系统显示阳性瓶均做涂片、革兰染色、镜检及转种新鲜血平皿及巧克力平皿 ,并置含 5 %的CO2 孵箱培养。在完成 7d周期培养的阴性瓶与阳性瓶作同样处理。结果 mini/VITAL :对血液标本的需氧及厌氧培养的阳性率分别为 10 %和 5 % ,对体液标本的阳性率为 2 6 9%。未发生污染现象。产生 0 .5 %假阳性和 0 .8%的假阴性。 90 %的血液培养阳性瓶在 48h内作出报告 ,最短显示阳性时间为 1.5h。BacT/Alert:对血液标本的需氧和厌氧培养阳性率分别为 9.8%和 5 % ,对体液标本的阳性率为 2 6 9%。全部试验中有 3个培养瓶发生污染。产生 0 .5 %的假阳性和 0 .9%的假阴性。最短显示阳性时间为2 .5h。结论 mini/VITAL和BacT/Alert在培养速度上无有意义的区别 。

替比培南匹伏脂的体外抗菌作用研究

目的评价替比培南匹伏脂的体外抗菌作用。方法用琼脂对倍稀释法测定替比培南匹伏脂对519株临床分离菌的体外抗菌活性。结果对革兰阳性球菌中的肺炎链球菌、化脓性链球菌及对甲氧西林敏感的金葡菌和凝固酶阴性的葡萄球菌,替比培南匹伏脂均显示良好的抗菌活性。尤其是对青霉素不敏感肺炎链球菌,替比培南匹伏脂的MIC50最低,为0.25 mg·L-1。本品对流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、产ESBLs和不产ESBLs的肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌、易产诱导酶的阴沟肠杆菌、产气肠杆菌、枸橼酸杆菌、粘质沙雷菌的MIC50为≤0.03～5.00 mg·L-1,低于其他5种抗菌药物。结论替比培南匹伏脂对社区感染中常见病原菌有较好的抗菌活性。

嗜血杆菌在儿童上呼吸道中的分布差异及耐药趋势分析

嗜血杆菌主要存在于人的上呼吸道中，是社区获得性细菌性呼吸道感染的重要病原之一，儿童尤为严重。本研究为了解健康学龄前儿童上呼吸道嗜血杆菌携带情况、药物敏感性和血清分型。

浓度梯度法监测苛养菌对9种抗生素的耐药性

使用营养丰富的培养基和修改后的判断值，虽然纸片扩散法也可用于苛养菌的药物敏感试验；但是对于苛养菌，简易的纸片扩散法只能对常用抗生素作有限的分析。特别是近年来，美国临床实验室标准化委员会（ＮＣＣＬＳ）不再推荐用纸片扩散法测定阿莫西林／棒酸和氨苄青霉素／...