结直肠息肉患者耳穴电特异性的临床研究

目的 观察结直肠息肉患者相关耳穴的电阻特异性变化,并进行耳穴诊断结直肠息肉的相关性分析。方法 选择80例结直肠息肉患者为观察组,80例正常人为对照组。采用耳穴检测笔对两组受试者19个耳穴的电阻抗数值进行探测并判断为阴性或阳性,比较两组相关耳穴电测结果的差异,分析结直肠息肉患病与耳穴电测结果之间的相关性。结果 两组耳穴大肠和三焦的阳性检出率存在显著差异(P<0.05),耳穴内分泌、艇中和肝的阳性检出率存在差异(P<0.05)。肠息肉患病与耳穴大肠、艇中、三焦、肝电测结果之间均存在正相关关系(P<0.05)。结论 结直肠息肉患者在相关耳穴会出现电特异性变化,说明耳穴电测法对结直肠息肉有一定的辅助诊断意义。

艾灸二白穴对混合痔术后疼痛的临床观察

目的:探讨艾灸二白穴对混合痔术后疼痛的临床疗效。方法:将80例实施混合痔手术术后疼痛的住院患者按随机分组法分为治疗组和对照组两组,每组各40例。治疗组疼痛评估后给予艾灸二白穴同时口服双氯芬酸钾胶囊,对照组给予口服双氯芬酸钾胶囊,观察疗效情况,并进行统计学分析。结果:两组患者按不同时间点的VAS值进行统计,并显示随着治疗时间的延长,两组患者疼痛的分值逐渐下降。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:艾灸二白穴配合口服双氯芬酸钾胶囊治疗混合痔术后疼痛效果满意。

“焦虑特征性舌象”提出与中医“化痰热-开玄府-引阴火”三步法论治焦虑障碍探讨

焦虑障碍广泛存在,并且是诸多躯体疾病的重要因素之一。现代社会的节奏加速了焦虑障碍疾病发展,西药治疗不良反应较大,中医诊断及治疗多从疏肝解郁入手而病情反复,多易复发。文章创造性提出焦虑障碍特征性舌象,并探讨中医“化痰热-开玄府-引阴火”三步法治疗焦虑障碍的经验。对玄府学说和临床应用也有较大创新,为中医辨治焦虑障碍进行了系统梳理,并为该病的辨证及治疗标准化研究提供了可靠的思路。

家庭护理干预辅助治疗2型糖尿病108例

目的:观察家庭护理对108例2型糖尿病患者血糖、血脂等相关指标的影响。方法:对上海市嘉定区真新社区卫生服务中心所在辖区内的108例2型糖尿病患者进行健康教育、心理疏导、八段锦运动锻炼、用药指导等家庭护理干预,疗程6个月,监测干预前后患者的体重(Weight)、体质指数(BMI)、腰臀比(WHR)以及空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)等指标的变化。结果:与干预前相比,干预后患者以上指标均有不同程度的改善,其中FPG、HbAlc、TC、TG、LDL-C的指标差异有统计学意义(P<0.05)。结论:家庭护理干预能改善2型糖尿病患者血糖和血脂,是一种安全有效的辅助治疗措施。

穴位注射配合辨证施护对混合痔术后尿潴留临床观察

目的:探讨穴位注射配合辨证施护治疗混合痔术后尿潴留的临床疗效。方法:将44例术后住院患者按随机分组法分为治疗组和对照组两组,每组各22例。治疗组术后予穴位注射配合辨证施护措施,对照组给予LGT-1000A型膀胱治疗仪治疗40 min,观察疗效情况,并进行统计学分析。结果:治疗组和对照组总有效率分别为95.45%和77.27%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:穴位注射配合辨证施护措施治疗混合痔术后尿潴留效果满意。

便秘患者的辨证施护

根据患者的便秘辨证分型,对患者实施生活护理,饮食护理、用药护理及其他护理,以改善患者的便秘症状,解除患者的痛苦。

直肠阴道瘘经肛门修补术辨证施护

目的:探讨直肠阴道瘘经肛修补术的辨证施护。方法:总结直肠阴道瘘经肛修补术患者12例的辨证施护措施。结果:全部患者排便通畅,无阴道内溢粪现象,术后恢复良好。结论:认真术前准备,采用中医护理的整体观念及辨证施护的方法,落实各项护理措施,减轻患者的痛苦,预防并发症的发生,保证手术的成功。

胃脘痛辨证施护分析

根据中医对胃脘痛的辨证分型,分为脾胃虚寒型,肝气犯胃型,寒邪客胃型,肝火犯胃型,瘀血停滞型,饮食停滞型,运用辨证施护理论,从生活、饮食、心理及用药等其他方面进行护理,减轻患者的痛苦。

健康教育在肛肠科出院患者中的应用体会

目的:为探讨健康教育在肛肠科出院患者中的作用,通过有计划、有目的的教育过程,提高出院病人自我保护能力.方法:对我院2003年上半年426例出院患者进行有针对性的健康教育.……

TST术治疗内痔围手术期的临床护理

目的探讨选择性痔上黏膜钉合术(TST)治疗内痔围手术期中西医结合护理工作的重要性。方法通过对2011年7月至2013年11月我院95例以非环状脱垂为主的Ⅲ、Ⅳ期痔病患者,在麻醉下行TST术,注重患者的围手术期护理。结果加强TST治疗内痔围手术期中西医结合护理,有效减少了术后并发症的发生,减轻了患者的痛苦,对疾病康复起到重要作用。结论 TST术治疗内痔的围手术期中西医结合护理对术后康复起到了重要的作用,值得临床应用。

电针对腰椎间盘突出症大鼠神经根形态及其NK1、NK2表达影响的实验研究

目的为探索电针干预腰椎间盘突出症大鼠的作用机制,通过观察神经根形态及受体表达变化,阐明电针对神经损伤类疾病的治疗机理,验证经穴的循经特异性。方法健康SPF级SD大鼠雄性40只,按照随机数字表分为正常组、模型组、肾俞组、非经非穴组,每组10只。模型组麻醉后断尾,切开尾部椎间盘,取髓核制成混悬液。对L4-L5棘突间隙进行穿刺,使用9号腰椎穿刺针实行硬膜外穿刺,穿刺成功后,将自体髓核混悬液注射入大鼠体内。肾俞组造模方法同模型组,造模3 d后针刺大鼠肾俞穴,并连接电针仪,每天1次,治疗5次。非经非穴组造模方法同模型组,造模3 d后针刺大鼠非经非穴,治疗方法同肾俞组。取2 mm的L5神经根组织,苏木精-伊红(H-E)溶液染色,观察神经根形态改变;反转录梯度PCR方法检测P物质受体NK1、NK2mRNA的表达。结果肾俞组与模型组对比,出现再生髓鞘,整体排列规律,大小一致,炎性细胞浸润明显减少,细胞水肿不明显;而非经非穴组与模型组对照,依然有大量炎性细胞浸润,细胞界限不清楚,大小不一,排列不规则,细胞水肿明显,提示针刺肾俞穴能有效减轻神经根的炎性反应与水肿。模型组、肾俞组和非经非穴组的受体NK1R、NK2RmRNA表达水平与其对应空白组受体mRNA表达水平对比,差异有统计学意义(P<0.05);肾俞组的受体mRNA表达水平与对应模型组的对比,差异有统计学意义(P<0.05);非经非穴组的受体mRNA表达水平与对应肾俞组的对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针刺肾俞穴治疗后,神经根形态较治疗前有明显的修复作用,受体NK1R、NK2RmRNA表达水平显著降低,说明针刺肾俞穴具有一定的修复神经镇痛抗炎作用。通过针刺疗效分析,肾俞组治疗效果明显优于非经非穴组,说明针刺肾俞穴对治疗腰椎间盘突出症有更好的治疗作用,进一步证明经穴的循经特异性。

毛白杨叶片离体再生培养的基因型效应

以5个毛白杨基因型(TC121、TC152T、C332、TC510和TC970)叶片为外植体,研究毛白杨不同基因型叶片再生能力的差异,通过单因子和正交试验设计,建立并优化毛白杨叶片再生体系.结果表明,毛白杨叶片离体再生能力受基因型的影响,基因型间的叶片再生率差异显著.其中基因型TC152再生率最高,在MS+6-BA 1.0 mg/L+NAA0.05 mg/L+蔗糖30 g/L+琼脂6 g/L培养基上可达到97.0%;基因型TC970在MS+6-BA 0.5 mg/L+NAA 0.05mg/L+蔗糖30 g/L+琼脂6 g/L培养基上再生率可达到94.7%;经培养基优化后,基因型TC332再生率提高至72.3%,而基因型TC510和TC121再生率仍低于50.0%.

上消化道出血护理浅识

上消化道出血为内科的急危重症,若发生上消化道出血,应及时精心抢救并进行临床观察、基础护理、心理护理、用药指导、止血处理对症处理及健康指导,使上消化道出血患者得到有效的护理。

基于SERVQUAL模型的肛肠外科围术期护理质量评价研究

目的建立肛肠外科围术期护理质量SERVQUAL评价模型并分析其应用效果。方法通过文献研究、深度访谈、德尔菲法专家咨询、预调查法构建肛肠外科围术期护理质量SERVQUAL模型。将228例肛肠外科手术患者按入院时间先后分为对照组和改进组,每组114例。对照组予常规护理,改进组根据对照组SERVQUAL评价模型结果改进护理方法。记录两组患者对护理服务质量的期待值与真实感知程值,并比较两组患者的护理服务质量值。结果对照组在护理人员围术期相关护理工作的准备、按时发药或执行治疗、对患者情况及时掌握准确评估、对患者采取个体化护理方案及对患者进行术前心理疏导等5个条目的期待值高于真实感知值(P<0.05),改进组在护理人员围术期相关护理工作的准备、对患者采取个体化护理方案及对患者进行术前心理疏导等3个条目的真实感知值高于期待值(P<0.05)。改进组在护理人员围术期相关护理工作的准备、对病房基础治疗设施布置、服务热情、操作与医生的医嘱保持一致、在患者有需求时及时解答解决、可以按时发药或执行治疗、对患者情况及时掌握准确评估、护理过程无大的差错、对患者采取个体化护理方案及对患者进行术前心理疏导等10个条目的护理服务质量值均高于对照组(均P<0.05)。结论应用SERVQUAL模型评价肛肠外科围术期护理质量科学可靠,可以有效评价护理服务质量存在的问题,并提供针对性的解决对策,从而提升临床护理服务质量。

辨证施护对低位单纯性肛瘘患者术后疗效观察及情志因素研究

目的探究辨证施护对低位单纯性肛瘘患者术后疗效的影响。方法选取2018年4月—2019年4月在辽宁中医药大学附属第三医院就诊的76例低位单纯性肛瘘患者,随机分为两组,治疗组和对照组各38例,分别予以辨证施护及常规护理,在术后第3、7、14天记录患者疼痛评分及创面肉芽生长情况评分,通过卡方检验分析研究2个因素对术后疗效的综合影响。结果两组患者比较,术后第3、7天术后疼痛评分的影响,治疗组优于对照组;同时,术后第7天,两组创面肉芽生长情况无差异,在术后第14天,治疗组创面肉芽生长情况优于对照组;最后,两组试验的总疗效比较,治疗组为89.47%,对照组为81.58%。结论辨证施护对低位单纯性肛瘘患者术后疼痛及创面肉芽生长情况及术后总疗效影响较大。

规范化管理措施对静脉治疗护理质量的影响

目的:分析规范化管理措施对静脉治疗护理质量的影响。方法:纳入34名护理人员为研究对象,并根据实施规范化管理措施的情况将2015年10月至2016年10月行静脉治疗的68例患者分为观察组和对照组各34例。对照组给予常规静脉治疗护理,观察组给予规范化管理。比较2组护理人员理论及技能评分、护理质量评分;对比2组患者满意度与并发症和不良反应发生率。结果:实施规范化管理前后护理人员静脉治疗理论知识评分、技能考核评分和患者满意程度评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。实施规范化管理前后正确给药、穿刺工具、高危药物、感染控制、管道管理和维护、职业防护等护理质量评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。并发症和不良反应发生率2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:静脉治疗规范化管理措施大大提高了静脉治疗护理人员的护理质量,为患者的治疗提供了安全保障。

三黄洗剂坐浴合辨证施护治疗肛周脓肿术后临床研究

目的：观察三黄洗剂坐浴合辨证施护对肛周脓肿术后创面愈合的疗效。方法：将全部184例肛周脓肿术后病例随机分为对照组和治疗组各92例,对照组用高锰酸钾液坐浴及常规护理治疗,治疗组采用三黄洗剂坐浴合中医辨证施护治疗。治疗过程中及治疗后观察两组患者疗效、疼痛评分、渗液及分泌物计量评分、创口愈合时间和创口愈合率等情况,并进行比较。结果：两组临床总有效率比较,治疗组（95.65%）明显高对照组（85.87%）,P〈0.05。术后3 d、7 d、10 d的两组疼痛评分比较,治疗组明显优于对照组,P〈0.05。术后5 d、10 d、15 d两组术后渗液及分泌物计量评分比较,治疗组均明显优于对照组,P〈0.05。两组创口愈合时间和创口愈合率比较,治疗组均明显优于对照组,P〈0.05。结论：三黄洗剂坐浴及辨证施护能够有效减少肛周脓肿术后并发症,促进创面愈合。

综合护理结合中药熏洗治疗肛裂术后临床研究

目的:观察综合护理结合中药熏洗治疗肛裂术后的临床疗效。方法:将全部70例肛裂病例按随机数字表法分为治疗组和对照各35例。对照组采用常规综合护理,治疗组在对照组的基础上加用中药熏洗及中医辨证施护,两组疗程均为15d,治疗过程中及治疗后观察两组疗效、疼痛和创口愈合情况,并进行比较。结果:治疗15d后治疗组的总有效率(97.14%)明显高于对照组(80.00%),差异具有统计学意义(P<0.05)。术后4、6、10d的疼痛积分,治疗组均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后10、15d的创口愈合积分,治疗组均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。治疗组的平均愈合时间明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:综合护理结合中药熏洗对肛裂术后的创口愈合有明显的促进作用。

益生菌对肠易激综合征患者肠道微环境及免疫功能的影响

目的:探讨益生菌对肠易激综合征患者肠道微环境及免疫功能的影响,为临床相关研究提供参考。方法:选择2013年6月-2015年6月在我院接受治疗的肠易激综合征患者79例作为研究对象,根据治疗方案不同分为研究组(47例)和对照组(42例)。研究组患者采用双歧三联活菌联合美沙拉嗪治疗,对照组患者给予美沙拉嗪治疗。观察并比较两组患者治疗前后肠道内肠杆菌、双歧杆菌、乳酸杆菌、粪肠球菌及类杆菌的变化情况,以及血清CD4^+,CD8^+及CD4^+/CD8^+水平,并评价两组的临床疗效。结果:治疗前,两组患者肠道菌群数量比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者肠道内大肠杆菌及粪肠球菌数量均减少,且研究组少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者肠道内乳酸杆菌、双歧杆菌和类杆菌数量均增加,且研究组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者免疫功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者CD4^+T细胞以及CD4^+/CD8^+均显著高于治疗前,而CD8^+T细胞显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组患者CD4^+T细胞及CD4^+/CD8^+均高于对照组,而CD8+T细胞低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的临床疗效(91.67%)高于对照组(76.67%),但两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:益生菌制剂治疗不仅能够调节肠易激综合征患者肠道内的菌群平衡,而且能够改善患者的免疫功能,值得临床推广应用。

溃疡性结肠炎患者外周血C反应性蛋白、血清降钙素原及白细胞介素-6水平及临床意义

目的:分析溃疡性结肠炎(Ulcerative colitis,UC)患者血清降钙素原(Procalcitonin,PCT)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)及白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)水平与病情严重程度的关系。方法:选择2013年5月-2015年5月在我院就诊的溃疡性结肠炎患者91例作为研究对象,另选择同期在我院接受健康体检的志愿者69例作为对照组。检测并比较两组研究对象血清降钙素原(PCT)、C反应性蛋白(CRP)及白细胞介素-6(IL-6)的水平,并分析PCT,CRP及IL-6水平与溃疡性结肠炎的相关性。结果:溃疡性结肠炎患者PCT水平为(1.24±0.23)ng/m L,对照组PCT水平为(0.12±0.10)ng/m L,溃疡性结肠炎患者PCT水平显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);溃疡性结肠炎患者CRP水平为(105.27±19.93)mg/m L,对照组CRP水平为(7.62±2.97)mg/m L,溃疡性结肠炎患者血清CRP水平显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);溃疡性结肠炎患者IL-6水平为(248.15±35.60)ng/m L,对照组IL-6水平为(144.05±20.26)ng/m L,溃疡性结肠炎患者血清IL-6水平显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。溃疡性结肠炎患者血清PCT,IL-6及CRP水平之间均呈正相关关系(r=0.301,0.468,0.413,P<0.01)。结论:溃疡性结肠炎患者血清PCT,CRP及IL-6水平均显著高于健康人群,其水平变化与患者病情严重程度有关。因此,我们在临床实践中应予以重视。