心理干预对慢性精神分裂症生活质量的影响

目的 评价心理干预对慢性精神分裂症病人残留症状和生活质量的影响。方法 采用随机对照方法 ,2 2例心理干预组患者除与对照组一样维持原来的精神药物治疗外 ,进行为期 16周的心理干预 ,以护士用住院患者观察量表 (NOSIE)评定心理干预前后疗效。结果 心理干预组病人的社会能力、社会兴趣、个人整洁等评分经心理干预后有明显提高 ,而激惹、退缩和抑郁等评分有明显下降 ,与入组前相比 (方差分析 ) ,两者间差异有显著性 ,P <0 .0 1。心理干预前后NOSIE的精神病表现评分间差异无显著性 ,P >0 .0 5。结论 心理干预能改善慢性精神分裂症病人的残留的阴性和阳性症状 ,有利于提高其生活质量。

住院老年性痴呆病人的康复护理

如何延缓老年性痴呆病人的行为退化,是老年科护理中极为重要的组成部分。我院收住较多的痴呆患者,针对该患者采取多科护理措施,并取得了一定的效果,现简介如下,供同道们参考。

住院老年精神分裂症患者社会功能及影响因素调查

目的:调查上海市住院老年精神分裂症患者的社会功能情况,并分析其主要影响因素。方法:采用住院精神患者社会功能评定量表(SSPI)、社会领悟支持量表(PSSS)、老年抑郁量表(GDS)和一般情况问卷,对上海市3所精神卫生中心的100例老年精神分裂症患者进行调查,共收回有效问卷87份。结果:87例老年精神分裂症患者总体社会功能均分为(25.52±9.70)分;有78例(89.7%)存在着不同程度的社会功能障碍(SSPI总分≤38),其中重度18例,中度38例,轻度22例;多元性回归分析发现,抑郁程度、文体活动及与亲友联系是患者总体社会功能的主要影响因素。结论:住院老年精神分裂症患者存在较为严重的社会功能缺陷,严重影响其心理社会康复;影响患者社会功能的主要因素包括抑郁情绪、社会支持和亲友联系少、文体活动参与程度低等,在临床护理工作中,应对患者提供相应的干预措施。

联合康复助手应用程序在精神障碍患者照顾者健康教育中的效果

目的观察康复助手应用程序(application,APP)在精神障碍患者照顾者健康教育中的应用效果。方法 2017年4月至2018年5月,便利抽样法选取在某医院精神科住院治疗的185例精神障碍患者的照顾者作为研究对象。采用随机数字表法将研究对象分为对照组(92例)和观察组(93例)。对照组给予常规健康教育,观察组在对照组基础上联合应用康复助手APP,为其进行个体化指导。分别于干预前和干预28 d后采用焦虑自评量表、抑郁自评量表、社会功能缺陷筛选量表和精神疾病相关知识及行为知晓度问卷对研究对象进行调查。结果干预28 d后,观察组焦虑自评量表、抑郁自评量表、社会功能缺陷筛选量表的评分均低于对照组(均P<0.05),观察组疾病知识总知晓度高于对照组(P<0.01)。结论联合康复助手APP开展健康教育,可以缓解精神障碍患者主要照顾者的焦虑和抑郁情绪,促进其社会功能的改善,提高对疾病的认知水平。

代币法干预对慢性精神分裂症患者森田疗法作业期始动性缺乏的影响

目的探讨代币法对慢性精神分裂症患者森田疗法作业期始动性缺乏的影响。方法选择上海交通大学医学院附属精神卫生中心康复二科2015年7月~2016年12月符合入组标准的慢性精神分裂症患者105例,随机分为对照组(51例)和代币法干预组(54例)。对照组按原抗精神病药物治疗配合森田疗法;代币法干预组在原抗精神病药物治疗基础上给予代币法森田疗法。分别于治疗前后使用NOSIE-30量表及Butler始动性缺乏评分表对患者进行评分比较。结果 NOSIE-30量表组内比较显示,代币法干预组治疗后社会能力、社会兴趣以及个人卫生因子分高于治疗前,激惹、退缩以及抑郁因子分均低于治疗前,差异有高度统计学意义(P<0.01);组间比较显示,治疗后代币法干预组的社会能力、社会兴趣以及个人卫生因子分均高于对照组,激惹、退缩以及抑郁因子分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Butler始动性缺乏评分表组内比较显示,治疗后代币法干预组Butler量表总分低于治疗前,差异有高度统计学意义(P<0.01);组间比较显示,治疗后代币法干预组的Butler量表总分低于对照组,差异有高度统计学意义(P<0.01)。治疗后两组患者Butler量表的减分率比较,差异有高度统计学意义(P<0.01)。结论代币法干预可显著改善慢性精神分裂症患者在森田疗法作业期出现的始动性缺乏。

复方精油香气抗抑郁作用研究

研究复方精油香气经由人体嗅吸通路对抑郁症康复的辅助干预作用,运用GC-MS(气相色谱质谱联用技术)对抗抑郁复方精油的主要成分进行分析,同时通过尿液代谢组学研究方法,对样本中的代谢物检测分析,鉴定差异代谢物,寻找相关代谢通路。研究表明,抗抑郁复方精油共鉴定出41种化合物,主要为萜烯、醇、酯类等;精油香气干预前后,在抑郁症患者的尿液样本中发现甘氨酸,牛磺酸,丝氨酸等6个代谢物发生了显著变化,涉及到牛磺酸代谢及甘氨酸、丝氨酸、苏氨酸代谢通路。表明抑郁症患者在康复阶段可以通过嗅吸精油香气经由对神经递质、牛磺酸等代谢途径的调节,发挥纾解抑郁症状的作用。

精神科护士操作考核中存在问题分析及对策

目的:分析精神科护士在操作考核中存在的问题,并总结相应对策。方法:统计我院224名护士的操作考核成绩,分析护士操作过程及理论提问等环节存在的问题。结果:本组护士在操作考核中普遍存在护理评估不全面,物品准备不齐全、摆放不合理,操作中部分关键环节丢失、操作顺序错误,医疗废弃物处置不当等问题。结论:管理者应在关注护士操作考核成绩的同时分析归纳考核中发现的问题,及时采取改进措施,以更好地达到提高护士操作水平的效果。

规范化使用精神科改良约束用具对约束相关并发症的影响

目的探索规范化使用精神科改良保护约束用具对约束相关并发症的影响。方法选取2015年7月至2017年8月在上海交通大学医学院附属精神卫生中心闵行院区住院治疗并采用保护性约束的精神分裂症患者240例,采用随机数表法随机分为常规组、改良组和对照组,每组80例。对照组在常规流程下使用传统保护约束用具,常规组在常规流程下使用改良保护约束用具,改良组在规范流程下使用改良保护约束用具。比较三组患者约束并发症发生率,同时对比家属和护士对使用保护性约束用具的满意度。结果改良组患者的皮肤破损、皮肤压疮、皮肤水泡、四肢肿胀并发症发生率分别为1.25%、2.50%、0、5.00%,明显低于对照组的20.00%、32.50%、7.50%、42.50%,差异均具有统计学意义(P<0.05);改良组患者皮肤破损、皮肤压疮、四肢肿胀并发症发生率也明显低于常规组的6.25%、13.75%、21.25%,差异均具有统计学意义(P<0.05);改良组和常规组患者皮肤水泡发生率均为0,明显低于对照组的7.50%,差异具有统计学意义(P<0.05);常规组、改良组和对照组皮肤淤青、局部骨折、神经损伤并发症发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05);家属护理满意度调查显示,改良组满意度为(97.36±4.78)分,明显优于常规组和对照组的(87.25±5.27)分、(82.88±5.72)分,差异均具有统计学意义(P<0.05),而常规组和对照组满意度比较,差异无统计学意义(P>0.05);护士满意度调查显示,改良组和常规组满意度分别为(99.13±2.36)分、(94.81±2.57)分,明显优于对照组的(88.25±4.51)分,差异均具有统计学意义(P<0.05),而常规组和对照组满意度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论规范化使用精神科改良保护约束用具可显著降低约束相关并发症,降低约束用具使用风险,并有助于提高家属和护士的满意度,临床应用价值较高。

集束干预策略在控制精神分裂症患者用药后体重增加中的应用

目的：制定控制精神分裂症患者用药后体重增加的集束干预策略,并分析其应用效果。方法：选择我院88例首发精神分裂症患者作为研究对象。将2012年12月~2013年7月的46例患者分为对照组,实施常规体重控制护理;将2013年8月~2014年3月的42例患者分为实验组,实施我科制定的体重控制集束干预。比较两组护士工作依从性、患者体重指数控制状况。结果：实验组护士运动、饮食、作息护理措施依从性高于对照组（P〈0.05）;实验组第4、8周体重指数平均值低于对照组（P〈0.05）。结论：集束干预策略可提高精神科护士工作依从性,保证各项护理措施及时得到实施,有效控制患者用药后体重增加。

实习护生对精神科带教老师评价结果的调查分析

目的:了解实习护生对精神科带教老师的教学能力、带教态度、职业道德、专业素质4个方面的评价,分析精神科带教老师需具备的素质和能力,为带教老师提高自身素质提供努力方向,为做好带教工作奠定基础。方法:采用自制"护生对临床带教老师评价调查表",对来我院实习的98名护生进行调查。结果:护生对精神科带教老师的教学能力、带教态度的评价相对较低,而对职业道德、专业素质的评价相对较高。结论:在今后的教学工作中需不断完善临床教学管理体系,选择优秀的带教老师,研究新的带教方法,适应新的医学模式,以培养更多新型的护理人才。

慢性精神分裂症患者的生活技能训练

目的 :探索社会生活职业技能训练对慢性精神分裂症患者的康复作用。方法 :符合入组标准的 5 0例患者分为实验组和对照组 ,实验组的患者在药物治疗的基础上进行 6个月的社会生活职业技能训练 ,对照组维持原药物治疗 ,采用传统的管理模式 ;选用住院精神病患者康复疗效及PANSS量表 ,两组进行同步性比较研究。结果 :实验组患者除PANSS量表中的阳性症状评分无差异外 ,其余的各因子评分均显著优于对照组 (P <0 .0 1)。结论 :社会生活职业技能训练对慢性精神分裂症患者的康复有积极的作用。

首诊负责制护理模式对老年痴呆患者激越行为的影响

目的探讨首诊负责制护理模式对痴呆激越行为的影响。方法将62例老年痴呆患者分为实验组32例和对照组30例，实验组采用首诊负责制护理模式进行护理，对照组按传统功能制护理模式进行护理。采用Cohen—Mansfield激越问卷（CMAI）量表比较两组护理效果。结果2周末实验组激越量表评分为（89．84-16．3）分，对照组为（98．1±11．5），两组比较差异有统计学意义（t=-2．31，P〈0．05）；与研究前（100．24-18．9）分比较，实验组在2周末得分（89．8±16．3）分，4周末得分（81．3±14．5）分，差异有统计学意义（F=10．26，P〈0．01）。结论首诊负责制护理模式对降低或控制痴呆激越行为起到积极的作用。