脑桥前池吗啡泵治疗头面部癌痛病人1例

疼痛是恶性肿瘤最常见的症状之一,晚期难治性癌痛让病人受尽折磨,严重影响病人的生活质量。“难治性癌痛专家共识(2017)”指出,癌症病人爆发痛高达33%~95%,10%~20%癌痛病人为难治性癌痛[1]。然而头面部癌症病人的疼痛症状更为严重。鞘内给药是一种控制难治性癌痛的干预方式,通过直接向中枢神经系统给药,立即到达并与受体结合,可减轻疼痛,减少阿片类药物的用药剂量,满意度较高[2]。

阿霉素介入治疗带状疱疹后神经痛患者的疗效观察

目的:探究阿霉素介入治疗带状疱疹后神经痛患者的疗效。方法:纳入2021年1—12月我中心收治的60例带状疱疹后神经痛患者,以随机数字表法将患者分成两组,对照组患者(30例)采取单纯脉冲射频治疗,观察组患者(30例)采取单纯脉冲射频+阿霉素介入治疗,比较各组患者治疗效果、止痛起效时间及疼痛消失时间、治疗前后患者症状积分变化及疼痛评分视觉模拟疼痛评分(VAS)变化、睡眠率评分变化、生活质量量表评分(QLS)变化。结果:观察组患者有效缓解率高于对照组(P<0.05);观察组患者止痛起效时间以及疼痛消失时间均短于对照组(P<0.05);治疗前,两组患者症状积分、VAS评分、睡眠率评分、QLS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者症状积分、VAS评分、睡眠率评分、QLS评分均改善,且观察组优于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:阿霉素介入治疗带状疱疹后神经痛效果显著,安全可靠,值得应用。

癌痛规范化管理结合微信平台宣教对肿瘤患者镇痛的影响

目的探讨癌痛规范化管理结合微信平台宣教对晚期肿瘤患者镇痛和治疗依从性的影响。方法将肿瘤科收治的癌症并伴有癌痛的患者136例随机分为两组各68例。对照组采取癌痛规范化管理,观察组在进行癌痛规范化管理的同时结合微信平台宣教。出院3周比较两组患者癌痛程度、治疗依从性及满意度。结果观察组患者疼痛程度、服药依从性及满意度显著优于对照组(均P<0.01)。结论在癌痛规范化管理的同时配合微信平台宣教能够有效缓解癌痛患者的疼痛程度,调动患者治疗的依从性,提高其满意度。

整体疼痛评估量表在老年慢性疼痛护理的应用

目的分析比较整体疼痛评估量表及修订版的面部表情疼痛量表,在老年慢性疼痛患者护理管理模式中的应用效果,探讨整体疼痛评估量表在疼痛科病房疼痛护理管理质量中的作用及量表的信度和效度评价。方法选取2014年6月—2015年6月在疼痛科病房住院治疗的年龄≥60岁的老年慢性疼痛患者60例,平均分为试验组及对照组,其中试验组30例疼痛患者采用整体评估量表结合疼痛护理常规流程进行护理,对照组30例运用疼痛患者修订版的面部表情疼痛量表结合疼痛护理常规流程进行护理,动态评估患者疼痛情况,比较两组患者住院总天数、止痛药使用减少率、疼痛缓解程度及疼痛管理满意度。结果采用整体疼痛评估量表护理模式的患者住院总天数、止痛药使用率小于采用修订版的面部表情疼痛量表护理模式的患者,差异具有统计学意义(P<0.05);且在疼痛缓解程度及疼痛管理满意度指标上大于采用修订版的面部表情疼痛量表护理模式的患者,两者差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论将整体疼痛评估量表应用于疼痛科疼痛护理管理模式中,使疼痛护理管理标准化、规范化、质量化,提高患者的疼痛控制质量,有效减少患者住院天数及止痛药的使用频率,增加疼痛缓解程度及疼痛管理满意度,有助于提高疼痛护理管理水平。

整体疼痛评估量表评估老年慢性疼痛的适用性

目的探讨整体疼痛评估量表(GPS)应用于老年患者的适用性,为慢性疼痛研究提供理论依据。方法选取新疆维吾尔自治区人民医院2015年6月至2016年12月收治的198例老年慢性疼痛患者,确定整体疼痛评估量表的内容,将其应用于患者的自我疼痛评估,通过评估量表的完成时间、信度和效度分析问卷的可操作性。结果调查198例慢性疼痛老年患者,其中实际回收有效问卷190份,有效回收率为96%;量表的完成时间区间是3~12 min,老年疼痛患者的疼痛部位多为腰、腿和颈部,疼痛持续时间较长。GPS的克朗巴哈系数(Cronbach'sα)为0.925,且评估量表所有条目的平均内容效度指数为0.89。结论整体疼痛评估量表使用简单,可从多个方面确定患者疼痛,且信效度良好,可以将其作为评估老年患者慢性疼痛的工具。

臭氧玻璃酸钠及两者联合治疗膝关节骨关节炎临床疗效的对比研究

目的：观察臭氧（O3）、玻璃酸钠及两者联合治疗膝关节骨性关节炎的临床效果，探索缓解该疾病症状更好的治疗方式。方法根据美国风湿病年会2001年制定的膝骨性关节炎诊断标准纳入82例患者，共120膝关节，随机分为A、B、C三组各40膝关节。关节腔内注射医用O3联合玻璃酸钠；B组关节腔内注射医用O3；C组关节腔内注射玻璃酸钠。记录治疗前及治疗后1、2、3个月VAS评分、WOMAC骨性关节炎指数评分。结果三组患者在治疗后1、2、3个月的VAS评分及WOMAC骨性关节炎指数评分与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.05）；A组与B、C两组在治疗后1、2、3个月VAS评分及WOMAC骨性关节炎指数评分比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论通过使用VAS评分及WOMAC骨性关节炎指数评分，O3联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的临床效果更佳，远期效果更好且无不良反应，临床应用价值高。

新疆维吾尔自治区司乘人员实施心肺复苏相关知识培训的效果

[目的]调查新疆维吾尔自治区司乘人员实施心肺复苏相关知识培训的效果。[方法]随机抽取新疆维吾尔自治区1 800名公交及出租车司乘人员,调查其心肺复苏了解情况,比较培训前后心肺复苏知信行问卷得分、徒手心肺复苏考核成绩及司乘人员对心肺复苏知识的需求情况。[结果]97.7%的司乘人员未参加过相关培训,缺乏相关知识的主要原因是缺乏获取途径(34.5%)和不了解重要性(25.7%),相关知识主要获取途径为网络。培训后即刻司乘人员心肺复苏知信行得分明显升高,培训后司乘人员心肺复苏知识需求率提高至66.67%。司乘人员培训前徒手心肺复苏得分为(38.5±6.2)分,培训后3个月得分为(70.6±10.5)分,培训前后司乘人员徒手心肺复苏考评得分比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]心肺复苏培训可以提高司乘人员对心肺复苏的重视程度,增加相关知识,提高技能及主动学习积极性。

整体疼痛评估量表应用于老年慢性疼痛的适用性分析

目的探索整体疼痛评估量表(Global Pain Scale,GPS)应用于老年患者的适用性,为慢性疼痛研究提供理论依据。方法确定整体评估量表的内容,将其应用于198例老年患者的自我疼痛评估,通过评估量表的完成时间、信度和效度分析问卷的可操作性。结果共计有198例慢性疼痛老年患者接受了调查,其中实际回收有效问卷190份,调查的有效率为96%,量表的完成时间区间是3-12min,老年疼痛患者的疼痛部位多为腰、腿和颈部,疼痛持续时间较长。整体疼痛评估量表内的克朗巴哈系数(Cronbach’sα)为0.925,且评估量表所有条目的平均内容效度指数为0.89。结论该量表使用过程简单,能够从多个方面确定患者疼痛,且信效度良好,表明可以将其作为评估老年患者慢性疼痛的评估工具。

CT导向下臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症的护理

总结150例CT导向下臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症的护理。包括术前心理护理、访视、准备、术中配合、术后护理、物理疗法、出院后指导。提出细致、周到的术前、术中与术后护理工作是手术成功实施的重要保障。

临床护理路径联合PBL教学模式在疼痛科护理教学中的应用

探究临床护理路径联合PBL教学模式在疼痛科护理教学中的应用效果。方法:以2021年1月-2021年12月在我院疼痛科实习的30名护生作为研究对象,将其分成为常规组(以常规方式进行教学)与PBL组(以临床护理路径联合PBL教学模式进行教学),对比该两组护生最终的学习成果。结果:教学完成后,PBL组护生不论是在理论成绩上还是在操作成绩上都显著高于常规组护生,并以(90.56±4.90)分的总成绩而显著高于常规组护生的(71.89±4.80)分(P<0.05);同时,PBL组护生在发现问题能力、分析问题能力、解决问题能力、自主学习能力、语言表达能力与团队协作能力等六项能力评分上均显著高于常规组护生(P<0.05);除此之外,PBL组护生对教学方法的满意度为96.67%,显著高于常规组护生的76.67%(P<0.05)。结论:临床护理路径联合PBL教学模式具有非常显著的教学效果,将其应用于疼痛科护理教学中,可以显著提升护生的理论成绩与实操技能,及显著提升其各个维度的能力,并在此基础上获得护生的高度认可,应用价值较高,值得推广。

循证护理集合化应用于深静脉穿刺置管维护效果探讨

深静脉穿刺置管具有血液透析、中心静脉压监测、快速补充液体等作用,但是在穿刺和置管的过程中并发症较多,甚至有可能威胁到患者的生命[1]。中心静脉置管深静脉穿刺术是目前最理想的开放静脉途径,是危重症患者的生命通道,可以为患者提供营养物质和药物,补充液体,监测患者的血流动力学变化[2]。

带状疱疹后遗神经痛患者家属对患者病情转归满意度的影响

带状疱疹是由水痘、带状疱疹病毒侵犯神经干或神经根,引起相应皮肤区域内点片状疱疹,并伴有明显的神经痛的一种疾病,而且年龄越大疼痛越重,严重影响患者的生活质量[1]。据文献报道,50%-70%的患者在治疗后有持续后遗神经痛,持续8周的为55%。

泰勒宁片结合当归四逆汤治疗癌性疼痛60例临床观察

目的:探讨泰勒宁片结合当归四逆汤治疗癌性疼痛的临床疗效。方法:将102例癌性疼痛患者随机分为治疗组60例和对照组42例,对照组予泰勒宁片治疗,治疗组予泰勒宁片结合当归四逆汤治疗,比较两组患者的止痛效果、免疫指标和不良反应。结果:总有效率对照组为69.0%,治疗组为96.6%,治疗组止痛效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前CD4+、CD8+、CD4+/CD8+和CD3+比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:泰勒宁片结合当归四逆汤治疗癌性疼痛临床疗效显著,可改善机体状体,提高了患者的生存质量。

腹部手术拔除引流管后切口愈合影响因素分析

目的探讨腹部手术切口愈合的影响因素,为针对性干预提供参考。方法对325例腹部手术拔除引流管后影响手术切口愈合的相关因素进行调查分析。结果 325例中发生切口愈合不良61例(乙级愈合56例,丙级愈合5例),发生率18.8%;细菌培养21例阳性、40例阴性。Logistic回归分析显示液体渗出持续时间、白蛋白水平、计划拔管及引流管拔除后渗液量是影响因素(P<0.05,P<0.01)。结论对腹部手术置引流管患者,拔除引流管后液体渗出持续时间越长、量越多,越影响切口愈合;而计划拔管、白蛋白水平越高越利于切口愈合。护理人员应做好针对性干预,以提高患者切口愈合率。

中西医结合辨证护理冠心病心绞痛62例临床观察

目的:观察中西医结合辨证护理冠心病心绞痛的临床效果。方法:将124例冠心病心绞痛患者随机分为两组,在常规药物治疗基础上,对照组患者给予一般护理,治疗组患者给予中西医结合辨证护理措施,比较护理前后两组血液流变指标变化,心电图疗效、心绞痛疗效以及中医证候疗效。结果:治疗组血浆黏度、红细胞压积、全血的高切/中切/低切黏度明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者心电图疗效总有效率为87.1%,明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者心绞痛疗效总有效率为85.5%,对照组总有效率为61.3%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组中医证候疗效总有效率为87.1%,明显高于对照组的67.7%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合辨证护理冠心病心绞痛临床效果显著,可以明显改善患者的血液流变学指标,改善心绞痛症状,临床总有效率更高。

人类疱疹病毒感染对新生儿血小板减少的影响及其护理对策

目的探讨人类疱疹病毒(HHV)感染对住院新生儿血小板减少的影响及其护理对策。方法选择2015年1月~2016年10月于我院就诊的120例HHV感染的新生儿作为研究对象。同时选择120例同期的健康体检新生儿作为对照组。探讨HHV感染对住院新生儿血小板减少的影响及其护理对策。结果与对照组相比,试验组PLT水平降低(P<0.05)。与对照组相比,试验组PDW、MPV水平升高,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比试验组IgG、IgM水平升高,差异有统计学意义(P<0.05)。人类疱疹病毒感染的住院新生儿120例患者中,其中108例检出HHV的DNA阳性,阳性率为90%(108/120),结论 HHV感染可引起新生儿血小板减少,应加强对HHV感染的新生儿患者采取积极有效的护理措施。

七氟醚对新生7d大鼠学习记忆功能的影响

目的:探讨新生7 d SD大鼠接受七氟醚麻醉后对其性成熟期时学习记忆功能的影响。方法:新生7 dSD大鼠24只,随机分为3组(n=8):A组吸入3%七氟醚6 h,B组吸入3%七氟烷2 h、C组为空白对照组。待大鼠生长至性成熟期时(出生后55～63 d)以Morris水迷宫实验和Y型迷宫试验这两种行为学测试方法来评价大鼠学习记忆能力。结果:与C组比较:Morris水迷宫实验中各实验组平均逃避潜伏期、原平台象限探索时间及穿越原平台次数差异均无统计学意义(P>0.05),Y型迷宫试验中各实验组全天总反应时间及错误次数差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:新生7 d大鼠接受3%浓度七氟醚2 h或6 h麻醉后不影响其性成熟期时的学习记忆能力。

康复护理对冠状动脉旁路移植术后心肺康复效果影响的Meta分析

目的:系统评价康复护理对冠状动脉旁路移植术后病人的心肺康复效果的影响。方法:检索中外文数据库近10年关于冠状动脉旁路移植术后心脏康复相关研究文献,由2名研究者独立进行文献筛选、资料提取和质量评价后,采用RevMan 5.3进行Meta分析。结果:最终纳入19项随机对照试验,Meta分析结果显示,试验组6 min步行试验距离(6MWT)[MD=60.34,95%CI(28.05,92.63),P=0.0003]、左室射血分数(LVEF)[MD=2.76,95%CI(1.51,4.01),P<0.0001]、左室舒张末期内径(LVEDD)[MD=-1.37,95%CI(-1.99,-0.75),P<0.0001]、生活质量[MD=10.36,95%CI(4.21,16.52),P=0.001]优于对照组,差异有统计学意义。结论:现有证据表明,心脏康复护理能有效改善冠状动脉旁路移植术后病人的6MWT、LVEF、LVEDD指标,提高病人生活质量。