陶勇:学医路上的苦与乐

高考填报志愿时,我没有半点犹豫和纠结。第一志愿栏,我填报了北京医科大学(北京大学医学部前身),提前录取和第二志愿也都填的是医科学校。父母出于担心,再三提醒我,学医很苦、很累,经常要值夜班,而且一辈子都要学习。这些提醒没有对我的决心构成实质性动摇。

项目式教学方法在信息技术课堂中的应用

伴随着时代的发展和社会人才需求的变化,实践教育越来越受到重视。项目式学习来源于建构主义理论,注重通过实践训练获得知识、技能,是开展实践教育的有效方法。信息技术课程作为国家必修课程,在新课改后,加入了大量的学科实践内容。本文以作者开展的项目化课堂教学实践为基础,研究项目式学习方式在信息技术课堂中的应用策略,并分析其优缺点,为其他老师开展项目化课堂教学提供参考与借鉴。

鼻咽癌组织中LncRNA CTBP1-AS2和miR-140-5p水平表达与放疗疗效及预后的关系研究

目的探讨鼻咽癌癌组织中长链非编码RNA羧基末端结合蛋白1反义RNA2(long non-coding RNA C-terminal binding protein 1 antisense RNA2,LncRNA CTBP1-AS2)、微小核糖核酸(microRNA,miR)-140-5p水平表达与放疗疗效及预后的关系。方法选取2018年3月~2020年3月于南通市肿瘤医院确诊的222例鼻咽癌患者为鼻咽癌组,记录患者临床资料,评估放疗疗效及预后,并分为生存组(n=194)和死亡组(n=28);另选取同期219例鼻咽炎患者为对照组。采用Pearson相关分析检验鼻咽癌患者中LncRNA CTBP1-AS2与miR-140-5p表达水平的相关性;采用Kaplan-Meier生存曲线分析鼻咽癌组织中LncRNA CTBP1-AS2,miR-140-5p表达水平与患者预后的关系;采用COX比例风险回归模型对鼻咽癌患者预后进行多因素分析。结果鼻咽癌组患者组织中LncRNA CTBP1-AS2表达水平(2.25±0.46)高于对照组(1.02±0.22),miR-140-5p表达水平(0.67±0.19)低于对照组(1.01±0.23),差异具有统计学意义(t=35.742,16.934,均P<0.001)。鼻咽癌患者中LncRNA CTBP1-AS2与miR-140-5p表达水平呈负相关(r=-0.624,P<0.001)。LncRNA CTBP1-AS2高表达的鼻咽癌患者放疗后总有效率(74.11%)和三年生存率(77.68%)低于低表达患者(93.64%,97.27%),差异具有统计学意义(χ^(2)=15.578,19.331,均P<0.001);miR-140-5p高表达患者放疗后总有效率(93.58%)和三年生存率(96.33%)显著高于低表达患者(74.34%,78.76%),差异具有统计学意义(χ^(2)=15.119,15.538,均P<0.001)。死亡组磁共振酰胺质子转移(amide proton transfer,APT)值(2.10±0.26)、放疗无效(85.71%)、LncRNA CTBP1-AS2高表达(89.29%)及miR-140-5p低表达(85.71%)患者比例高于生存组(1.82±0.31,6.19%,44.85%,45.88%),差异具有统计学意义(t/χ^(2)=4.551,108.127,19.331,15.538,均P<0.001)。LncRNA CTBP1-AS2表达水平为鼻咽癌患者三年内死亡的危险因素(HR=2.762,95%CI:1.510~5.051,P=0.001),miR-140-5p表达水平为鼻咽癌患者三年内死亡的保护因素(HR=0.817,95%CI:0.718~0.930,P=0.002)。结论鼻咽癌组织中LncRNA CTBP1-AS2高表达,miR-140-5p低表达,二者与放疗疗效及预后关系密切。

一株酸鱼联合乳杆菌H2的分离鉴定及代谢特性研究

产乳酸菌在白酒酿造中具有调节发酵过程、改善口感、抑制有害微生物生长和促进酒质稳定性等重要功能,对于白酒的质量和口感的形成具有重要的影响。为了获得窖泥中新的产乳酸菌,本文以浓香型窖泥为供试样品分离纯化产乳酸菌株,并进行分类学鉴定及代谢特性研究。结果表明,从窖泥中筛选获得6株产乳酸菌,分别为海氏芽孢杆菌(Bacillus haynesii H1)、联合乳酸杆菌(Ligilactobacillus acidipiscis H2)、发酵互营球菌(Novisyntrophococcus fermenticellae H3)、产孢梭菌(Clostridium sporogenes H4、H5)和氨戊酸厌氧菌(Anaerocolumna aminovalerica H6)。其中H2具有更优的代谢产酸性能。该菌的最适碳源为葡萄糖和果糖,主要产物为乳酸,属于同型乳酸发酵细菌。H2菌株在葡萄糖浓度为10 g/L和初始p H 7.5、接种量为10%、培养温度为37℃时发酵7天的乳酸产量为10.98 g/L。该菌最适的p H范围是5.5~7.5,在p H4.5以下活性显著降低,具有与己酸菌共培养提高窖泥质量和调控窖泥群落的潜力。

同期训练对心血管疾病风险因素干预效果的Meta分析

目的:综合评价同期训练对心血管疾病风险因素的干预效果。方法:通过Web of Science、EBSCO、PubMed、Medline、EMBASE、中国知网(CNKI)等数据库检索自建库至2023年6月30日的相关文献,采用Review Manager 5.4软件进行Meta分析,以PEDro量表评价文献质量。共纳入19项研究,涉及921例样本。PEDro量表评分有13篇文献评价为6~8分,6篇文献评价为4~5分,平均值为6分,总体方法学质量较高。结果:同期训练组与对照组相比,对于受试者的收缩压与舒张压的改善虽仅有较小的效应量,但结果仍有显著的改善效果;同期训练能够显著地改善受试者的甘油三酯、总胆固醇,并呈现出小到中等的效应量,但对血糖没有显著影响;同期训练对受试者最大摄氧量有中等程度的改善,且具有非常显著性影响。结论:同期训练能够有效改善受试者的血压(收缩压和舒张压)、最大摄氧量、胆固醇和甘油三酯水平,但对于血糖并未产生积极影响;同期训练对于心血管疾病的预防和改善是一种有效的方法。

基于三维裂隙网络的岩体剪切特性尺寸效应分析

为研究复杂裂隙岩体剪切特性的尺寸效应,以西藏怒江松塔水电站PDC3平硐为例,在现场采集裂隙信息的基础上,基于颗粒流PFC3D软件通过统计学方法及蒙特卡洛原理生成三维裂隙网络,构建等效岩体,进行大尺度直剪模拟试验得到裂隙岩体的抗剪强度、内摩擦系数及内聚力,分别研究其尺寸效应并确定不同参数下的REV尺寸,继而对相关参数和试样尺寸分别进行非线性回归拟合,探究其函数关系。结果表明:抗剪强度、内聚力及内摩擦系数随着试样尺寸的变化而趋于稳定,且不同参数得到的REV大小不同;综合分析不同参数的REV尺寸,得出研究区裂隙岩体的剪切特性REV尺寸为11 m×11 m×11 m;通过函数关系拟合,抗剪强度、内聚力和内摩擦系数与试样尺寸之间均存在指数函数关系。该成果为研究复杂裂隙岩体的力学REV以及合理确定力学参数提供了依据。

网络教学环境下学生自主学习能力的培养

随着互联网技术的发展,在高等职业教育中,学生获取信息的途径和学习方式都发生了很大的变化,自主学习能力的培养尤其重要。本文分析了网络教学的优点及不足,提出了提高自主学习能力的措施。对个体提高和社会进步都有一定的帮助,也有助于学生终身学习能力的培养。

眼底病那些事

眼底疾病会损伤患者的视力和视野,从而严重影响患者的生活质量。本文从解剖学角度阐述了眼底的组织结构、作用功能,提出了早期发现眼底病变的重要性以及各类患者(视网膜脱离、玻璃体出血、黄斑裂孔等)发生眼底病变时的症状特征。同时,介绍了目前对于眼底疾病的治疗方法以及在日常生活中预防眼底疾病的各种方法。

大麦虫粉对育肥猪生长性能、血清生化指标和激素水平的影响

本研究旨在探讨添加大麦虫粉对育肥猪生长性能、血清生化指标和激素水平的影响,为新型蛋白质饲料的开发利用提供参考依据。选择体重相近的“杜×长×大”三元杂交育肥猪96头,随机分为4组,即对照组(基础饲粮)、试验Ⅰ组(含3%大麦虫粉饲粮)、试验Ⅱ组(含5%大麦虫粉饲粮)、试验Ⅲ组(含8%大麦虫粉饲粮),每组4个重复,每个重复6头猪(公母各占1/2)。试验期42 d。结果表明:1)各试验组育肥猪平均日采食量、平均日增重、料重比与对照组相比差异不显著(P>0.05),但试验Ⅱ组生长性能指标最佳。2)试验Ⅱ组育肥猪血清总蛋白、球蛋白含量显著高于对照组(P<0.05),血清尿酸含量显著低于对照组(P<0.05),试验组血清葡萄糖、白蛋白、肌酐、尿素氮、总胆汁酸、总胆红素、甘油三酯和胆固醇含量与对照组无显著差异(P>0.05)。3)试验Ⅱ组育肥猪血清胰岛素样生长因子-Ⅰ水平显著高于对照组(P<0.05);各组间血清三碘甲状腺原氨酸、甲状腺素、胰高血糖素和胰岛素水平无显著差异(P>0.05)。4)与对照组相比,试验Ⅱ组单位增重饲料成本最低,每千克增重饲料成本减少了0.52元。综上所述,在本试验条件下,饲粮添加5%大麦虫粉对育肥猪的生长性能无负面影响,可促进育肥猪机体的蛋白质代谢,提高血清中胰岛素样生长因子-Ⅰ水平,并能降低育肥猪单位增重饲料成本,说明大麦虫粉可作为优质蛋白质原料应用于育肥猪生产。

基于VMD和LSTM-CNN的短期负荷预测模型研究

针对传统长短期记忆神经网络结构上缺乏纠错设计的问题,提出了一种基于变分模态分解(VMD)和长短期记忆卷积神经网络(LSTM-CNN)的短期负荷预测模型。该模型通过在长短期记忆神经网络中引入一维卷积模块,使模型具备纠正隐藏状态向量错误的能力。同时利用VMD对温度、湿度等气象数据进行分解,提取与建筑负荷相关性最高的模态分量作为输入特征向量,增强输入特征向量与负荷数据的关联度。实验结果表明,该模型预测结果的均方根误差、平均绝对百分误差相比于传统LSTM模型分别降低了102.16和0.93%,验证了该模型在短期负荷预测中的有效性。

杜洛克猪全基因组ROH检测及候选基因鉴定

为了研究高强度人工选育下杜洛克猪群的近交情况和鉴定与经济性状相关的基因,本研究采用“中芯一号”50K SNP芯片对96头杜洛克猪进行全基因组检测。利用全基因组单核苷酸多态性(Single Nucleotide Polymorphisms,SNP)数据,计算多态信息含量(Polymorphism Information Content,PIC)、基于SNP分子信息的近交系数(F GRM);统计长纯合片段(Runs of Homozygosity,ROH)长度、数量及分布,计算基于ROH的近交系数(F ROH)、在高频ROH区域鉴定候选功能基因。结果显示:多态信息含量为0.27,最小等位基因频率(Minor Allele Frequency,MAF)为0.26,平均观察杂合度(Observed Heterozygosity,Ho)为0.35,平均期望杂合度(Expected Heterozygosity,He)为0.34,F HOM为0.023,FGRM为-0.023。共检测到ROH 3151个,平均长度4.08 Mb,F ROH_tatol为0.059。在杜洛克猪群体中检测到7个高频ROH区域,分布在5条染色体上,鉴定到79个基因。其中RAG2、RAG1、IL4、IL9、IL13、TRAF6与免疫功能相关,NEU2、SLC25A48和猪肌肉肉质相关,GDF9与猪卵母细胞发育相关、NPPC与猪发育青春期延迟相关,SAG与猪肌肉肉质和繁殖性能相关,MFAP3与猪的乳头对数数量相关,GRIA1与胴体品质相关。本研究结果为选育抗病力强、肉质优良、高繁殖力的杜洛克种猪提供理论依据。

芽孢杆菌制剂对苏姜猪弱仔猪生长性能及粪便菌群的影响

试验旨在研究芽孢杆菌制剂对弱仔猪的生长性能、免疫性能、粪便菌群的影响。选择遗传背景、胎次、营养相同的28日龄断奶苏姜仔猪42头(公、母各半),随机分为2组,每组7个重复,每个重复3头。对照组猪为基础日粮,芽孢杆菌制剂组在基础日粮中添加1 kg/t芽孢杆菌制剂。试验期35 d。结果显示,与对照组相比,芽孢杆菌制剂组的仔猪平均日增重极显著提高(P<0.01),平均日采食量显著提高(P<0.05),腹泻率极显著降低(P<0.01)。与对照组相比,芽孢杆菌制剂组仔猪粪便菌群厚壁菌门的相对丰度降低,拟杆菌门和螺旋体门的相对丰度增加;芽孢杆菌制剂组仔猪粪便菌群普雷沃氏菌属(Prevotella)、密螺旋体属(Treponema)、未指明的拟杆菌目(Unspecified_Bacteroidales)、未指明的拟杆菌目S24-7菌属(Unspecified_S24_7)相对丰度显著增加,未指明的毛螺菌科(Unspecified_Lachnospiraceae)、链球菌属(Streptococcus)、未指明的梭菌目(Unspecified_Clostridiales)、瘤胃球菌属(Ruminococcus)、劳特氏菌属(Blautia)相对丰度明显减少。研究表明,日粮中添加芽孢杆菌能够改善弱仔猪的生长性能,促进肠道有益生菌群生长繁殖。

大跨度料场封闭结构设计问题探讨

针对大跨度料场封闭结构设计中的关键问题,对预应力管桁架弧段的模拟、节点分析、等效风荷载取值等进行了研究并给出建议。

信息技术在高中地理教学中的应用

地理信息技术是地理教学的有力工具,在优化教学结构、拓展教学资源、提升地理教学有效性方面发挥着重要的作用。作为一名新时期的教师,要把握住信息技术的优势,努力探寻信息技术与地理知识的融合点,由此深化学生对知识的理解,进一步提升学生的地理能力。基于此,文章首先简述了地理信息技术,而后明确了地理信息技术在地理课堂应用的意义,最后以案例的方式对其在地理课堂的落实进行了研究,期望在有效策略的指导下提升高中地理教学质量与效率。

采用单向流固耦合法的高压多路阀变形分析

针对高压多路阀体变形量受阀体内部流道中高压流体影响大的现象,采用Workbench中的单向流固耦合方法对高压多路阀体进行变形计算。采用Solidworks建立负载敏感多路阀装配体的三维模型,对三维模型进行网格划分,采用workbench计算平台对多路阀流体域和固体域进行耦合计算,对多路阀阀体结构进行计算研究。计算结果显示,多路阀体最大变形位于压力补偿腔流经换向阀腔的位置,最大变形量随着开口量增大而增大,当压力为35 MPa,开口量为5.7 mm时,最大变形量为4.49μm,阀体材料最大应力值和应变值分别为189.5 MPa和9.27×10^(-4).

苏姜猪不同生长阶段背膘组织差异表达基因及其调控通路分析

【目的】比较苏姜猪背膘组织生长发育过程中基因表达谱的差异,挖掘影响背膘组织生长发育的关键基因。【方法】选择1、3、6和8月龄(M1、M3、M6、M8)4个生长时期苏姜猪背膘组织进行高通量转录组测序,组成3个比对组(M1 vs M3、M3 vs M6、M6 vs M8)进行差异表达基因(differentially expressed genes,DEGs)的筛选,并进行功能富集和表达趋势分析。【结果】转录组测序显示,M1 vs M3、M3 vs M6、M6 vs M8组分别筛选到1869、296、1257个DEGs。功能富集显示,Wnt信号通路、细胞外基质-受体相互作用等信号通路在M1 vs M3组表现活跃,PI3K-Akt信号通路、AMPK信号通路、丁酸代谢、柠檬酸循环等信号通路在M6 vs M8组表现活跃。基因表达趋势分析显示,富含半胱氨酸的酸性分泌蛋白(secreted protein,acid and rich in cysteine,SPARC)、组织蛋白酶S(recombinant cathepsin S,CTSS)、Kruppel样因子7(Kruppel-like factor 7,KLF7)等基因与细胞增殖发育相关,在3月龄时高表达;胰岛素样生长因子-1受体(insulin-like growth factor 1 receptor,IGF1R)、信号转导与转录激活因子1(signal transducer and activator of transcription 1,STAT1)、脂肪酸合成酶(fatty acid synthase,FASN)等基因与细胞脂质代谢相关,在6月龄后表达显著上调。【结论】本研究获得苏姜猪4个生长时期背膘组织的基因表达谱,筛选到SPARC、CTSS、KLF 7等与细胞增殖发育相关的关键基因,IGF 1 R、STAT 1、FASN等与细胞脂质代谢相关的关键基因,为苏姜猪背膘厚的遗传改良提供了基础数据。

发酵饲料对产蛋番鸭体组织脂肪含量和脂肪代谢相关基因表达及盲肠微生物的影响

选用750只健康的37周龄产蛋期黑羽番鸭,随机均分为5组,每组5个重复,对照组饲喂基础饲粮,试验组分别饲喂添加2%、4%、6%和8%发酵饲料的饲粮,预试期7 d,正试期37 d,探究发酵饲料对产蛋番鸭生产性能、体组织脂肪含量、脂肪代谢相关基因表达和盲肠微生物的影响。结果表明:不同水平发酵饲料组产蛋番鸭的产蛋率、平均蛋质量、平均日产蛋质量、料蛋比差异均无统计学意义(P>0.05),但日粮中添加4%、6%和8%发酵饲料显著(P<0.05)降低了破(软)蛋率;不同水平发酵饲料组产蛋番鸭肝脏、胸肌和腿肌中的脂肪含量差异均无统计学意义(P>0.05);2%和4%发酵饲料组产蛋番鸭肝脏FAS和LPL及8%发酵饲料组产蛋番鸭肝脏PPAR–γ基因表达量均显著(P<0.05)高于对照组的,4%、6%和8%发酵饲料组产蛋番鸭腹脂ATGL基因表达量显著(P<0.05)低于对照组的,腹脂PPAR–γ基因表达量相比对照组的有增加趋势(P=0.07);4%发酵饲料组Sobs指数显著(P<0.05)高于6%发酵饲料组的,且4%发酵饲料组的Shannon指数显著(P<0.05)高于其他各组的;添加8%发酵饲料显著(P<0.05)降低了unclassified_o_Bacteroidales的相对丰度,添加4%发酵饲料显著(P<0.05)提高了norank_f_Oscillospiraceae的相对丰度。可见,饲粮中适量添加发酵饲料,能降低产蛋番鸭破(软)蛋率,调节鸭脂肪合成相关基因的表达水平,提高肠道菌群的多样性并在属水平改善肠道菌群结构,产蛋番鸭日粮中混合发酵饲料适宜添加水平为4%。

姜曲海猪ATP2B1基因克隆、生物信息学及组织表达分析

克隆姜曲海猪质膜钙转运ATP酶1(ATPase Plasma Membrane Ca2+Transporting 1,ATP2B1)基因CDS区序列,对其进行生物信息学分析,并探究ATP2B1基因在不同日龄姜曲海猪子宫组织的表达水平,以期为研究ATP2B1基因在姜曲海猪繁殖性能方面的作用提供参考依据,采用RT-PCR技术扩增姜曲海猪子宫ATP2B1基因CDS区序列,利用生物信息学软件对其进行分析,利用实时荧光定量PCR检测ATP2B1基因在1月龄和8月龄姜曲海猪子宫组织中的表达量。结果显示,姜曲海猪ATP2B1基因CDS区全长3 663 bp,编码1 220个氨基酸,与野猪同源性最高、亲缘关系最近。姜曲海猪ATP2B1蛋白分子质量约为134 737.94 u,原子总数为19 102个,理论等电点(pI)为5.63,带正电荷、负电荷的氨基酸数分别为141、161个。该蛋白最可能位于细胞膜上,为跨膜、非分泌型疏水蛋白质,有159个磷酸化位点和5个N-糖基化位点,无规则卷曲在预测的二级结构中占比最大。实时荧光定量PCR结果显示,ATP2B1基因在8月龄姜曲海猪子宫组织中的表达量显著低于1月龄姜曲海猪子宫组织(P<0.05)。本试验为探明ATP2B1基因对猪繁殖性状的影响提供了分子理论依据。

无症状胆囊结石患者的转归及相对应的临床治疗方法探讨

目的研究无症状胆囊结石患者的转归及相对应的临床治疗方法。方法回顾分析我院自2018年1月-2021年11月共186例既往无症状的胆囊结石患者,后期因各种原因来我科治疗的临床资料;76例急性胆囊炎中65例腹腔镜胆囊切除(LC)设定为A组;86例阴性胆囊结石行LC为B组;选取急性胆囊炎经皮经肝胆囊穿刺置管引流(PTGBD)后期择期手术9例为C组;比较分析各组间的术中出血量、胃肠功能恢复时间、手术时间、术后住院时间;统计全部病例急性胆囊炎、急性胰腺炎、胆总管结石、胆总管结石+急性胰腺炎的发生率和相对应的临床治疗方法。结果A组vsB组:胃肠功能恢复、术后住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);手术时间、术中出血量比较,差异有统计学意义(P<0.05);B组vs C组:胃肠功能恢复、术后住院时间、手术时间、术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组vsC组:胃肠功能恢复、术后住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);手术时间、术中出血量比较,差异有统计学意义(P<0.05)。186例无症状胆囊结石中急性胆囊炎发生率40.8%,65例行LC,中转开腹2例,9例PTGBD后期择期行LC;急性胰腺炎8例发生率4.3%,对症治疗好转后1~3个月择期行LC;11例合并胆总管结石发生率5.9%,均行LC+胆总管切开探查取石(LCBDE);3例急性胰腺炎+胆.总管结石发生率1.6%,LC+LCBDE2例,1例急诊PTGBD后期再行LC+LCBDE;胆囊结石落人胆总管1例发生率0.5%,行内镜逆行胰胆管造影取石术+鼻胆管外引流(ERCP+ENBD);1例术后病理胆囊癌发生率0.5%,再次腹腔镜胆囊癌根治手术;86例持续无症状者占46.2%,均行LC。结论无症状胆囊结石长期不处理可以并发胆急性胆囊炎、急性胰腺炎、胆总管结石,甚至胆囊癌;对只有胆囊结石的患者不论是否合并急性胆囊炎,在身体状况允许条件下均建议行LC,是安全有效的;对合并胆总管结石、急性胰腺炎,胆囊癌,可根据具体病情采取急诊手术、ERCP+ENBD、PTGBD及治疗好转后再择期手术。

一株肉牛源干燥棒状杆菌的分离鉴定

为了确定河北省昌黎县某肉牛场肉牛发病原因,本研究从呼吸道症状明显的病牛鼻粘液中分离纯化到1株优势菌,采用细菌培养、革兰氏染色、细菌生化鉴定、rpoB基因检测、16S rRNA序列分析方法鉴定,经K-B试纸法检测该分离菌对泰乐菌素、头孢拉定等18种抗生素的药物敏感性。结果显示,分离菌革兰氏染色呈阳性短杆状球菌,在血琼脂培养基上可生长为干燥且粗糙的淡黄色菌落,在LB液体培养基中呈沉淀生长,菌液上层轻微浑浊,下层有颗粒状、片状沉淀;rpoB基因PCR扩增检测结果为阳性;该分离菌具有脂酶、赖氨酸脱羧酶、β-葡萄糖苷酶、α-葡萄糖苷酶活性,能够发酵海藻糖、麦芽糖、蔗糖,结果符合干燥棒状杆菌生化特性;16S rRNA序列比对分析表明,该分离菌与干燥棒状杆菌同源性为99%,一致性为91.6%;对泰乐菌素、头孢拉定等7种药物耐药,对环丙沙星、恩诺沙星等9种药物敏感。试验结果表明该分离菌为干燥棒状杆菌。