基于情景模拟的翻转课堂教学法在护生批判性思维能力培养中的应用

目的:探讨基于情景模拟的翻转课堂教学法对护理实习生批判性思维能力的影响。方法:便利抽样法选取来我院实习的护生200人作为研究对象,2019年6月至2020年6月的护生100人作为试验组,2018年6月至2019年5月的护生100人为对照组。对照组采用传统带教方法,试验组采用基于情景模拟的翻转课堂教学法。比较两组批判性思维能力、护理操作技能及理论考试成绩。结果:试验组批判性思维能力、护理操作技能及理论考试成绩均高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于情景模拟的翻转课堂教学法可有效提升护生的批判性思维能力、护理操作理论及技能成绩,具有一定的推广应用价值。

全麻患儿苏醒期躁动风险预测模型的构建及应用研究进展

通过文献研究从临床疾病风险预测模型构建、全麻患儿苏醒期躁动(EA)的危险因素、全麻患儿EA风险预测模型的现状进行分析总结,得出目前所构建的EA风险预测模型多适用于成人群体、其预测性能良好、有利于医护人员早期识别躁动的高危人群,但现有预测模型的临床实用性和适用性仍有待提高,本研究旨在构建符合我国国情,适用于我国儿童,具有良好的预测性能及临床实用性和适用性的EA风险预测模型,能够提高护理人员对EA的认知水平,进而指导临床实践,改变患儿的临床结局。

成人肝移植病人围术期体温管理最佳证据总结

目的:检索肝移植手术病人围术期体温管理相关证据,对最佳证据进行总结。方法:应用PIPOST模式构建循证问题,系统检索国际指南网、加拿大安大略护理学会网站、澳大利亚循证卫生保健中心、英国国家临床医学研究所指南库、美国围术期注册护士协会、苏格兰院际指南协作网、UpToDate、the Cochrane Library、BMJ、PubMed、CINAHL、医脉通、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库等国内外数据库中关于肝移植病人围术期体温管理的所有证据,包括循证指南或共识指南、专家共识、系统评价、最佳实践信息册等。检索时限为建库至2022年9月30日。由两名具有循证资质的小组成员应用相应的质量评价工具对各类文献进行独立评价,从中筛选提取最佳证据,并进行归类与整理。结果:纳入文献11篇,包含指南2篇、系统评价4篇、专家共识5篇,共提炼出包括术前评估、体温监测、预保温措施、无肝前期干预措施、无肝期干预措施、新肝期干预措施、术后干预措施和质量管理8个维度共37条最佳证据。结论:本研究总结提炼的肝移植病人围术期体温管理的最佳证据,可为临床护理提供循证证据,有效指导临床护士进行围术期体温管理,以降低低体温发生率。

团体接纳承诺疗法对青少年抑郁症患者的干预效果研究

目的:探讨团体接纳承诺疗法对青少年抑郁症患者自尊和自我效能感的干预效果。方法:选取2021年7月—2023年3月来我院治疗的青少年抑郁症患者。随机数字表法分成两组,各50例。对照组进行临床路径护理,观察组在对照组基础上采用团体接纳承诺疗法。观察两组抑郁自评量表(SDS)、自尊量表(SES)、一般自我效能感量表(GSES)评分变化情况。结果:干预前两组SDS、SES和GSES评分对比,无显著差异(P>0.05);干预后两组SDS评分低于干预前,SES、GSES评分高于干预前,且观察组SDS评分及SES、GSES评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:团体接纳承诺疗法对青少年抑郁症患者自尊和自我效能感有明显效果,应用价值较高。

多站式仿真培训模式对麻醉科护士岗位胜任能力影响分析

分析多站式仿真培训模式对麻醉科护士岗位胜任能力的影响。方法 采取便利抽样法选取20名麻醉科护士作为研究对象,以2021年7月至2022年06月此阶段作为对照组,2022年07月至2023年06月此阶段作为干预组,对照组予以示范教学单站点培训方法对护士进行每月护理部安排的基本操作项目以及专科培训项目培训,干预组以基于案例库的多站点培训模式干预,对此分析两组护士的岗位胜任能力。结果 干预组护士考核成绩、应急处理能力、临床思维能力、岗位胜任能力、培训满意度评分等均高于对照组(P<0.05)。结论 多站式仿真培训模式对麻醉科护士岗位胜任能力有积极影响,有利于提升护士应急处理能力和思维能力,建议推广应用。

成人肝移植术后疼痛变化轨迹及影响因素分析

目的分析成人肝移植术后疼痛变化轨迹及影响因素,为制订针对性的护理措施缓解成人肝移植术后疼痛提供参考。方法采用目的抽样法选择在某三甲医院麻醉科行肝移植的138例成人患者,采用疼痛数字评定量表(NRS)于患者手术当天、术后第1天上午、术后第1天下午、术后第2天上午、术后第2天下午、术后第3天上午、术后第3天下午进行调查,评估患者的疼痛程度。采用潜分类增长模型(LCGM)识别疼痛变化轨迹的潜在类别;运用时间不变协变量的潜增长曲线模型(LGCM)分析其影响因素;纳入协变量运用混合回归模型(MRM)分析各潜在类别的影响因素。结果疼痛变化轨迹可分为疼痛低组(64.5%)、疼痛快速上升组(22.5%)、疼痛缓慢上升组(13.0%)。纳入协变量的分析结果显示,年龄、诊断、术中低体温是影响术后疼痛的轨迹类别(均P<0.05或0.001)。结论成人肝移植患者术后疼痛分为3种不同的变化轨迹,其术后疼痛存在群体异质性,应基于患者术后疼痛变化轨迹的同质群体,有针对性地进行评估和干预。

初级创伤救治模式在提高社区居民创伤急救能力中的应用

目的探讨初级创伤救治(PTC)模式在社区居民创伤急救能力培训中的效果。方法以世界卫生组织《初级创伤救治手册》为参考教材,运用PTC模式采用单组自身前后对照的类实验设计的方法,对120名南宁市青秀区桂雅社区居民分6期培训,每期20人,实施急救知识和急救技能培训,重点讲解创伤急救相关概念、黄金救命时间、第一目击者的含义;心跳、呼吸骤停的判断以及心肺复苏术、止血包扎、骨折固定、搬运技术等创伤急救基本技能。评价培训前后居民急救知识和急救技能、急救态度、自我效能、急救意愿的情况。结果 120名居民中只有47人(39.2%)参加过急救培训;培训后社区居民的创伤急救原则、心肺复苏、止血包扎、骨折固定、搬运技能考核得分和急救态度、自我效能及急救意愿得分均高于培训前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论社区居民急救知识和急救技能培训率低,在社区居民创伤急救能力培训中应用PTC模式能提高培训效果,具有一定的推广价值。

疼痛管理在肝移植患者围手术期中的应用效果

探讨疼痛管理在肝移植患者围手术期中的应用效果。方法 抽取我院收治的肝移植患者130例,根据护理方案分为两组,对照组实施常规的护理,观察组实施疼痛管理。结果 观察组实施疼痛管理后患者的疼痛评分以及生活质量评分优于对照组。结论 肝移植患者围手术期实施疼痛管理,能够提高患者的临床生活质量,降低患者的疼痛症状。

LEARNS健康教育模式对缺血性脑卒中偏瘫患者的干预效果研究

探讨LEARNS健康教育模式对缺血性脑卒中偏瘫患者效果评价。方法 择期选取广西崇左市某三甲医院收治的缺血性脑卒中偏瘫患者194例作为此次的调查对象,按照入院时间顺序分为两组。对照组常规护理,观察组LEARNS健康教育模式,对比两组患者运动效能、健康素养、结果 观察组运动效能优于对照组;健康素养优于对照组(p<0.05)。结论 LEARNS健康教育模式应用于缺血性脑卒中患者的康复运动教育中可有效提高病人运动自我效能,提升病人健康素养水平,也可为缺血性脑卒中患者的康复运动教育的进一步实施和健康教育平台的构建提供临床实践依据。

经皮冠状动脉介入治疗患者主要照顾者心肺复苏知信行影响因素分析

目的调查经皮冠状动脉介入(PCI)治疗患者主要照顾者心肺复苏(CPR)知信行现状,并分析其影响因素。方法采用自编患者及照顾者一般资料调查表、CPR知信行调查表对116例PCI患者及其主要照顾者进行调查。结果 116例PCI患者照顾者CPR知识得分(9.65±4.26)分、态度得分(23.45±3.21)分、行为得分(30.29±4.60)分和CPR知信行总得分(63.39±8.45)分;Pearson相关分析显示,知信行得分三者间呈正相关(P<0.05)。单因素分析显示,患者入院收治方式和支架植入个数、照顾者居住地、文化程度、是否听说过CPR、是否接受过CPR培训对照顾者知识得分的影响有统计学意义(P<0.05);年龄、职业、是否听说过CPR、是否接受过CPR培训对照顾者态度得分的影响有统计学意义(P<0.05);文化程度、是否听说过CPR、是否接受过CPR培训对照顾者行为得分的影响有统计学意义(P<0.05);患者入院收治方式、居住地、文化程度、职业、是否听说过CPR、是否接受过CPR培训对照顾者照护知信行总分的影响有统计学意义(P<0.05),多元线性回归分析进一步显示,患者入院收治方式、是否听说过CPR、是否接受过CPR培训是照顾者CPR知信行的影响因素(P<0.05)。结论照顾者CPR知信行的影响因素涉及患者因素、照顾者因素及社会因素,应从这三方面着手提升照顾者的CPR知信行水平,进而提高照顾者的急救能力。

初级创伤救治培训模式在PCI术患者主要照顾者心肺复苏培训中的应用

目的探讨初级创伤救治(PTC)培训模式在经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者主要照顾者心肺复苏(CPR)培训前后胸外心脏按压的质量现状,提出改进培训质量和效果的对策。方法方便抽样法选取2016年12月至2017年6月在广西医科大学第一附属医院和广西医科大学第二附属医院心内科住院的160例PCI术患者,主要照顾者按照《2015美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南更新》(简称《指南更新》)要求,采用PTC培训模式对其进行心肺复苏理论知识与实践操作技能培训,利用高级复苏模型监测PCI术患者主要照顾者培训前后胸外心脏按压相关质量指标。结果 PCI术患者主要照顾者参加CPR培训率低,仅为13.13%;照顾者培训前按压疲劳时间为(44.85±6.93)s,培训后为(54.88±6.71)s,培训前后比较差异有统计学意义(P<0.05);培训后胸外心脏按压定位准确率、按压频率合格率、按压深度合格率、胸壁完全回弹率均高于培训前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用PTC培训模式对PCI患者主要照顾者进行心肺复苏培训能提高其胸外心脏按压的质量;新版心肺复苏指南对胸外心脏按压的按压频率、深度等做了明确的限定,使患者主要照顾者练习目标明确,并"有章可循",对掌握高质量的胸外心脏按压大有裨益。

初级创伤救治模式在急诊专科护士临床实践培训中的应用

目的:探讨初级创伤救治(PTC)模式在急诊专科护士临床实践培训中的应用效果。方法:通过建立PTC工作站,将参加急诊专科护士培训的3期共52名学员采用PTC模式对其进行培训,比较培训前后学员的创伤急救知识、专项操作、授课成绩、情景演练考核结果,分析PTC教学模式下学员的培训效果。结果:采用PTC模式对学员进行培训,52名学员培训后急救知识、专项操作、授课能力、情景模拟考核成绩均合格,培训后学员的考核成绩均高于培训前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PTC教学模式是一种新型的教学方法是对我国急诊专科护士培训模式的一种探索和补充,能有效提高学员的应急处置能力,是一种行之有效的急救培训方式,值得临床应用和推广。

移动医疗App在慢性病患者健康管理中的应用进展

简介了移动医疗App在慢性病患者健康管理中的应用,主要包括应用背景、应用现状、存在的问题和建议;通过运用移动医疗App,慢性病患者居家也能获得专为个人定制的疾病相关指导,患者的治疗依从性、自我管理能力、生活质量均有改善,但移动医疗App管理慢性病多局限于特定专科单一病种的零碎化管理,且管理的内容、方式方法有待完善,建议今后在对慢性病患者采用移动医疗App进行管理时,需对App指导内容进行规范,并且能多学科参与管理。

急诊院内分区转运包的设计与应用

我院急诊科分红、黄、绿3个区,按患者病情不同将其分流至不同的诊治区域,红区为复苏区和抢救区,收治病情为Ⅰ级（濒危）和Ⅱ级（危重）伤员,黄区为急症处置区,放置病情Ⅲ级（急症）的伤员,绿区为非急症患者诊疗区,安置病情为Ⅳ级（非急症）的患者。急诊患者常需转送至检查科室、手术室、ICU等,转运过程中存在一定风险。我科现用的院内转运箱是塑料材质的白色储物箱。

三级护理查房模式在急诊留观病人中的应用效果观察

[目的]观察三级护理查房模式在急诊留观病人中的应用效果。[方法]借鉴医生的查房模式,建立护理三级查房制度及流程。[结果]三级护理查房实施后护士护理文书书写合格率由实施前的90%上升至95%,责任护士对病人的"八知道"知晓率由实施前的80%升至96%,病人满意度由实施前的92%上升至98%,护士晋升考试通过率为100%。[结论]在急诊留观病人中应用三级护理查房模式可提高护理服务质量。

赴巴基斯坦抗击特大洪水灾害医疗卫生工作实践与探索

目的 总结赴巴基斯坦抗击特大洪水灾害医疗卫生工作经验,为开展国际抗击特大洪水灾害医疗卫生救援提供参考。方法 赴巴基斯坦前进行充分筹备,包括组建团队,明确分工、分析疫情、筹备物资、强化培训等,以及赴巴基斯坦后多途径多维度了解灾情情况,并深入重灾区救济营及医疗营进行实地走访、义诊、调研,严格落实安全、防控等各项措施。结果 专家组充分了解巴基斯坦灾区疫情情况,并结合走访、义诊、调研结果,形成了救济营与医疗营医疗卫生工作报告以及提出了基础医疗重建中国方案;专家组全体组员在巴基斯坦工作期间及回国后隔离期间均未感染传染病,身体状况良好,平安回国。结论 赴巴基斯坦抗击特大洪水灾害医疗卫生工作实践为基于实际工作形成,实用性较强,具有一定的参考借鉴价值。

PTC教学模式在急诊科护理教学中的应用

目的评价PTC教学模式在急诊科护理教学中的应用效果。方法运用PTC教学方法对急诊科护理实习生进行临床带教,比较培训前后的效果。结果护理实习生接受PTC教学模式培训后,考核成绩明显优于培训前。结论 PTC新型教学模式对急诊科护生进行培训,能有效提高急诊科护生的应急处置能力及实际操作能力,取得了满意的有形及无形成果。

三维绩效机制下的接力教学模式在护士急救仪器培训中的应用

目的 探讨三维绩效机制下的接力教学模式在护士急救生命支持类仪器培训中的应用效果。方法 在实施三维绩效机制下,选取80名分别为广西医科大学第二附属医院急诊科、麻醉科、呼吸与危重症学科的护士作为研究对象,2020年3—8月的采用传统模式进行急救仪器培训,2021年3—8月采用接力教学模式进行急救仪器培训。比较两种教学模式的临床实践成绩、操作用时以及护士满意度。结果 接力教学模式培训后护士急救仪器的临床实践成绩明显提升(P <0.05)、仪器操作用时明显缩短(P <0.05),护士对接力教学模式具有较高的满意率(93.5%)。结论 三维绩效机制下的接力教学模式,充分调动了护士参加非基础护理范畴的急救仪器培训学习的积极性、主动性和持续性,得到护士的高度认可,培训效果明显优于传统教学模式。

优化门急诊绿色通道流程管理的效果评价

目的通过对门急诊绿色通道流程管理实行优化、完善,形成规范、合理的门急诊绿色通道流程模式。方法分析原有门急诊绿色通道流程实施中的不足或弊端,对各项急诊流程进行优化、再造,制定出新流程,对所有符合门急诊绿色通道的急危重患者按照新流程模式进行实施、救护,记录每个病人实施后的各项指标。结果接诊时间缩短、抢救成功率提高、病人满意度、医护人员满意度上升、医疗投诉纠纷发生率下降。结论对门急诊绿色通道流程管理进行优化及完善能有效提高医疗护理质量。

磺胺嘧啶银霜湿敷治疗中华眼镜蛇咬伤致皮肤坏死的效果观察与护理

目的观察磺胺嘧啶银霜联合重组人表皮生长因子外用溶液(Ⅰ)治疗中华眼镜蛇咬伤致皮肤肿胀坏死的效果。方法中华眼镜蛇咬伤患者60例,按随机数字表法分为观察组30例和对照组30例,两组患者均给予常规治疗及护理,对照组采用40%硫酸镁甘油局部湿敷,观察组采用磺胺嘧啶银霜联合重组人表皮生长因子外用溶液(Ⅰ)局部湿敷;观察两组治疗效果,比较两组伤肢肿胀开始消退时间、完全消退时间、疼痛缓解时间、创面愈合时间、疗程。结果观察组患者疗效好于对照组(P<0.05);伤肢肿胀开始消肿时间、完全消退时间、愈合时间、疼痛缓解时间、疗程均短于对照组(P<0.05)。结论磺胺嘧啶银霜配合重组人表皮生长因子外用溶液(Ⅰ)能有效促进中华眼镜蛇咬伤致局部皮肤坏死的愈合。