新生儿先天性乳糜胸4例诊治

先天性乳糜胸是新生儿朝一种少见的疾病,是引起新生儿胸腔积液的主要原因.2009年3月到8月期间,我院收治4例新生儿先天性乳糜胸,现报告如下.

X连锁高IgM综合征婴儿1例

患者男，4个月7d，因“呕吐3d，发热、咳嗽2d”于2013-04-02初次入住浙江大学医学院附属儿童医院。外院血常规：白细胞53.3×109/L，中性粒细胞比率15.1%，嗜酸性粒细胞比率22.7%，无幼稚细胞，CRP 0.5mg/L；X线胸片示：两肺广泛弥漫性病变；曾有1位哥哥出生4月时因“反复发热和口腔溃疡”在当地县级医院诊断为“白塞病”，7月龄时不明原因死亡，父母和1位8岁的姐姐均体健。入院查体：体温36.9℃，心率132次/min，呼吸34次/min，血压81/46mmHg，体重7.5kg，精神差，淋巴结无肿大，无皮疹，口腔黏膜无溃疡，双肺闻及少许干啰音，心脏听诊阴性，腹部触诊阴性。

重组干扰素α-2a、更昔洛韦、阿昔洛韦治疗小儿水痘疗效观察

目的:比较重组干扰素α-2a、更昔洛韦、阿昔洛韦治疗小儿水痘的疗效。方法:将152例患儿随机分3组,分别为重组干扰素α-2a治疗组、更昔洛韦治疗组、阿昔洛韦对照组。结果:重组干扰素α-2a组分别与更昔洛韦组、阿昔洛韦组比较总有效率均有显著差异,而更昔洛韦组与阿昔洛韦组总有效率比较无明显差异。结论:重组干扰素α-2a治疗小儿水痘疗效优于更昔洛韦、阿昔洛韦,不良反应少,更昔洛韦治疗小儿水痘疗效与阿昔洛韦相似,更昔洛韦不良反应相对多。

非直属附属医院儿科临床见习教学经验浅谈

非直属附属医院临床见习教学是高等医学院校教学的重要组成部分,本文旨在总结我院儿科临床见习教学经验,为非直属附属医院儿科临床见习教学提供借鉴。

Pierre Robin综合征3例

病例1为孕42周刮宫产．出生时体重3．0kg，1～5minApagr评分6～8分，转入新生儿病房后查体发现：哭声低哑，下颌小，腭弓高深伴腭裂，吸气性三凹征，哭吵时加重，面色随阵发性呼吸困难而阵发性紫绀，心肺听诊阴性。腹部阴性，四肢肌张力偏低。下颌关节X线片示小下颌畸形，胸片心肺膈未见明显异常。弓形虫、巨细胞病毒、风疹病毒和单纯疱疹病毒IgM均阴性，染色体检查正常。

新生儿先天性梅毒18例临床分析

目的了解新生儿先天性梅毒的临床特征,提高早期诊治水平。方法对18例先天性梅毒患儿的临床资料进行分析,并总结其临床特征。结果18例先天性梅毒患儿梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)及快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)均阳性,15例梅毒血清学抗体滴度较母亲高4倍以上。经治疗痊愈出院14例,好转出院4例。结论早期诊断、早期治疗先天性梅毒,加强妊娠期梅毒筛查是减少梅毒对患儿损害的关键。

更昔洛韦治疗小儿咽结膜热临床疗效观察

目的 观察更昔洛韦注射液治疗小儿咽结膜热的临床疗效。方法 将 10 6例咽结膜热患儿随机分为治疗组 5 6例和对照组 5 0例 ,分别静脉给予更昔洛韦 5mg·kg-1·d-1和阿昔洛韦 15mg·kg-1·d-1,观察临床症状和体征的变化并进行分析。结果 治疗组临床症状和体征均较对照组消失早 (P <0 0 5 ) ,治疗组总有效率 89 3% ,对照组总有效率 72 0 % (P <0 0 5 )。结论 更昔洛韦注射液治疗小儿咽结膜热疗效优于阿昔洛韦注射液。

早产儿阑尾炎1例

患儿男，第二胎第一产，胎龄35周，因母胆汁淤积、肝功能异常合并胎儿宫内窘迫而剖宫产。出生体重2700g，Apgar评分10分，因早产于生后20min转入我科。入院体检：体温35．0℃，心率108次／min，呼吸46次／min，未成熟貌，反应可，肤色红润，心肺体检未见异常，腹平，未见胃肠型，腹软。

布地奈德喉头喷雾治疗儿童急性感染性喉炎疗效观察

急性感染性喉炎常见于婴幼儿,以犬吠样咳嗽、声嘶、喉鸣、吸气性呼吸困难为临床特征,其起病急,进展快.笔者对急性感染性喉炎伴Ⅰ度梗阻患儿86例,在静脉应用抗生素等同时,用布地奈德喉头喷雾与地塞米松静脉给药作对照,现报告如下.