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NTI指导下右美托咪定联合CSEA在老年下肢手术中的应用 被引量:5
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作者 陶嘉斌 苏喆 +3 位作者 王艳 徐珂嘉 王跃军 张光明 《实用药物与临床》 CAS 2018年第7期778-781,共4页
目的探讨麻醉趋势指数(NTI)指导下小剂量右美托咪定(DEX)联合腰硬联合麻醉(CSEA)对老年下肢手术患者血流动力学及镇静的影响。方法将76例接受下肢手术的老年患者随机分为2组,各38例。两组均采用小剂量DEX联合CSEA,指导组、对照组分别采... 目的探讨麻醉趋势指数(NTI)指导下小剂量右美托咪定(DEX)联合腰硬联合麻醉(CSEA)对老年下肢手术患者血流动力学及镇静的影响。方法将76例接受下肢手术的老年患者随机分为2组,各38例。两组均采用小剂量DEX联合CSEA,指导组、对照组分别采用NTI、警觉/镇静(OAA/S)评分调节DEX的输注速度。比较两组不同时点的血流动力学参数、NTI、OAA/S评分及术中不良反应的发生情况。结果与T_0时比较,指导组T_1~T_4时HR、SBP、DBP差异无统计学意义(P>0.05),且均优于对照组(P<0.05)。与T_0时比较,指导组T_1~T_4时NTI、OAA/S评分均降低,且T_2~T_4时NTI高于对照组,OAA/S评分低于对照组(P<0.05)。与对照组比较,指导组术中呼吸抑制的发生率降低(P<0.05)。结论 NTI指导下的小剂量DEX联合CSEA用于老年下肢手术,可提高DEX用量的准确性,达到良好的镇静效果,减少血流动力学波动和术中并发症。 展开更多
关键词 麻醉趋势指数 下肢手术 老年 右美托咪定 腰硬联合麻醉
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全凭静脉麻醉对腔镜下甲状腺手术的苏醒躁动及术后镇痛效果的影响 被引量:14
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作者 陶嘉斌 苏喆 +3 位作者 王艳 徐珂嘉 王跃军 朱明 《现代生物医学进展》 CAS 2018年第9期1679-1682,共4页
目的:探讨全凭静脉麻醉(TIVA)对腔镜下甲状腺手术的苏醒躁动及术后镇痛效果的影响。方法:将74例接受腔镜下甲状腺手术的患者随机分为TIVA组与静吸复合麻醉(VICA)组,每组各37例。比较两组诱导麻醉前(T0)、切皮后1 min(T1)、手术开始后30 ... 目的:探讨全凭静脉麻醉(TIVA)对腔镜下甲状腺手术的苏醒躁动及术后镇痛效果的影响。方法:将74例接受腔镜下甲状腺手术的患者随机分为TIVA组与静吸复合麻醉(VICA)组,每组各37例。比较两组诱导麻醉前(T0)、切皮后1 min(T1)、手术开始后30 min(T3)、手术结束时(T3)及术后30 min(T4)血糖(GLU)、血清皮质醇(COR)、白介素(IL-6)水平的变化、麻醉药物用量、术后自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间、苏醒期躁动及术后镇痛效果。结果:T1时刻,两组GLU、COR、IL-6水平均呈现出不同程度升高,而TIVA组T1~T4时刻各指标均较VICA组明显降低(P<0.05)。与VICA组比较,TIVA组丙泊酚的术中使用量显著减少,术后自主呼吸恢复时间、苏醒时间及拔管时间均显著缩短(P<0.05),苏醒期躁动的发生率及躁动程度均较VICA组明显降低(P<0.05),术后12、24 h切口疼痛的VAS评分均明显高于VICA组(P<0.05)。结论:TIVA应用于腔镜下甲状腺手术可减少机体的应激反应和全麻药剂量,改善苏醒期质量,但应根据患者的疼痛感受采取必要的镇痛措施。 展开更多
关键词 全凭静脉麻醉 静脉吸入复合麻醉 腔镜甲状腺手术 苏醒躁动
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预防性应用不同剂量羟考酮对腹腔镜胆囊手术拔管期应激反应的影响 被引量:2
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作者 陶嘉斌 苏喆 +3 位作者 王艳 徐珂嘉 王跃军 张光明 《现代生物医学进展》 CAS 2018年第16期3072-3075,3191,共5页
目的:探讨预防性应用不同剂量羟考酮对腹腔镜胆囊手术(laparoscopic cholecystectomy,LC)拔管期应激反应的影响。方法:将75例接受LC的患者随机分为低、中、高剂量组,每组均25例。术毕15 min,低、中、高剂量组分别预防性静脉注射盐酸羟考... 目的:探讨预防性应用不同剂量羟考酮对腹腔镜胆囊手术(laparoscopic cholecystectomy,LC)拔管期应激反应的影响。方法:将75例接受LC的患者随机分为低、中、高剂量组,每组均25例。术毕15 min,低、中、高剂量组分别预防性静脉注射盐酸羟考酮0.1 mg/kg、0.15 mg/kg、0.2 mg/kg。比较各组拔管前(T_1)、拔管时(T_2)、拔管后5 min(T_3)、拔管后10 min(T_4)、拔管后30 min(T_5)血流动力学改变、麻醉苏醒时间、拔管情况及不良反应的发生情况。结果:与T_1时刻比较,各组T_2时刻收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、心率(heart rate,HR)均明显升高(P<0.05),但中、高剂量组T_3时刻后SBP、DBP、HR均显著下降,恢复至T_1时刻水平(P>0.05),各指标水平明显低于低剂量组(P<0.05)。中剂量组与高剂量组各指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。随着剂量羟考酮的增加,患者苏醒时间、拔管时间逐渐延长(P<0.05);中、高剂量组拔管质量评分显著低于低剂量组(P<0.05),而中、高剂量组间拔管质量评分比较差异无显著性(P>0.05)。高剂量组恶心呕吐、呼吸抑制的发生率明显高于低剂量组,中、高剂量组追加镇痛药物的比例明显低于低剂量组(P<0.05)。结论:预防性使用羟考酮可不同程度抑制LC术后拔管期应激反应,0.15 mg/kg羟考酮能够更好地维持患者血流动力学的稳定,促进患者早期苏醒,且安全性较高。 展开更多
关键词 腹腔镜胆囊手术 羟考酮 剂量 拔管期 应激反应
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