不同入肝血流阻断方案在肝切除中的应用

目的:探讨肝切除术中不同血流阻断方案的应用效果及对预后的影响。方法:选择本院住院接受肝切除的患者78例,依据血流阻断法分为3组,其中29例接受第一肝门阻断法为A组,22例接受半肝血流阻断术为B组,27例患者接受选择性出入肝血流阻断术为C组。比较3组患者的手术时间、血流阻断时间、术中出血量、术后肝功能恢复及并发症情况。结果:C组手术时间最短、术中出血量最少,A组手术时间最长、术中出血量最多;3组在血流阻断时间方面无显著性差异(P>0.05)。术后3组患者肝功能指标比较C组TBiL和ALT水平最低,ALB水平最高;A组TBiL和ALT水平最高,而ALB水平最低(P<0.05)。3组并发症比较无显著性差异(P>0.05)。结论:3种血流阻断方案在肝切除过程中各具特色,其中选择性出入肝血流阻断术更为安全、有效,更利于患者术后肝功能的恢复。

腹腔镜联合胆管镜治疗胆总管结石的临床分析

目的探讨腹腔镜联合胆管镜治疗胆总管结石的临床效果。方法选择我院2010年5月—2013年9月收治的胆总管结石患者42例作为观察组,接受腹腔镜联合胆管镜手术治疗;以同期接受传统开腹胆总管切开术治疗的50例患者作为对照组,对2组的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间、结石残留、手术成功率以及并发症情况进行比较。结果观察组在手术时间、术中出血量、肛门排气时间以及住院时间方面均显著短于对照组(P<0.05),2组手术成功率差异不显著(P>0.05),且观察组术后并发症率和结石残留率分别为4.8%和7.1%,均显著低于对照组的20.0%和22.0%(P<0.05)。结论腹腔镜联合胆管镜治疗胆总管结石临床效果显著,能缩短患者恢复时间,提高结石取净率,降低并发症的发生,值得推广。

应用LC术联合EST术治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效观察

探讨分析应用LC术联合EST术治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效。方法：选取2009年1月～2014年1月间我院收治的胆囊结石合并胆总管结石患者92例作为研究对象，按照随机数字表法将其分为两组对照组（46例）和研究组（46例），应用开腹胆囊切除术（OC）联合胆总管切开取石T管引流术（OCHTD）为对照组患者进行治疗，应用腹腔镜下胆囊切除术（LC）联合十二指肠镜下括约肌切开术（EST）为研究组患者进行治疗，观察对比两组患者的临床疗效及不良反应的发生情况，并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果：研究组患者的切口长度为（2.64±0.43） cm，术中出血量为（26.78±10.14）ml，哌替啶的使用量为（40.57±9.68）mg，住院时间为（6.53±1.72）d；对照组患者的切口长度为（7.46±2.18）cm，术中出血量为（57.69±12.28）ml，哌替啶的使用量为（51.23±12.46）mg，住院时间为（10.35±2.07）d。研究组患者的临床疗效明显优于对照组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。研究组患者术后并发症的发生率为4.35%，对照组患者术后并发症的发生率为26.09%，研究组患者术后并发症的发生率明显低于对照组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论：应用LC术联合EST术治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效显著，值得在临床上推广应用。