膝骨关节炎患者步态动力学相关参数分析

目的:分析膝关节骨性关节炎(KOA)患者下肢关节的动力学变化特点,为进一步研究其发病机制及临床治疗提供依据。方法:选取胫股关节OA患者60名,根据K/L影像分级分为轻型患病组(LKOA)和重型患病组(MKOA);另取年龄、性别、体重、身高与患病组相当的30名正常受试者作为健康对照组(CON)。利用VICON三维动作分析系统测试并比较实验对象下肢各关节动力学相关参数。结果:支撑早期,LKOA组膝关节最大外展力矩大于MKOA组和CON组(P<0.001);MKOA组支撑期中期膝关节内收力矩第1峰值显著大于LKOA组(P<0.05)和CON组(P<0.001);LKOA组支撑末期膝关节内收力矩第2峰值明显低于CON组(P<0.05);MKOA组髋关节内收力矩第1峰值显著低于CON组(P<0.05)。结论:胫股关节KOA病情越重,膝关节内侧面负荷越大;与健康人相比,OA患者髋关节外展力矩较大,重型患者髋关节内收力矩较小。

膝关节后交叉韧带合并后外复合体损伤重建术后步态分析

目的:通过对后交叉韧带(posteriorcruciateligament,PCL)和后外复合体损伤(posterolateralcorner,PLC)重建术后患者进行步态分析,动态评估重建术后的时间-距离指标、运动学指标和动力学指标。方法:2007年3月至2008年4月,收住后交叉韧带合并后外复合体损伤患者16例(实验组)并进行异体跟腱重建后交叉韧带以及异体胫前肌重建腘腓韧带手术,术前行外旋拨号测试、术后1年行步态分析测试和外旋拨号测试。并与对照组(16例健康志愿者)的步态分析结果进行比较。结果:实验组时间-距离指标和运动学指标与对照组均无显著性差异(P>0.05),而运动力学指标中患侧膝关节伸膝力矩占主导地位,与对照组有明显差异(P<0.01)。16例患者术前患侧外旋角度较对侧平均增大16.5±6.2度,重建术后1年,外旋拨号试验患侧较对侧外旋角度平均增大-4.4±7.8度,术前术后比较有显著性差异(P<0.01)。重建术后1年,实验组步态分析中膝关节最大外旋角度绝对值为14.1±15.7度,外旋拨号试验最大外旋角度绝对值为29.7±15.2度,二者之间存在直线相关关系(r=0.9671,P<0.05)。结论:后交叉韧带以及后外复合体重建术后1年,除屈膝力矩明显小于对照组外,患者步态基本达到正常。

优秀乒乓球运动员颈椎轴向扭转的运动学分析

运用三维动作捕捉系统,测定国家乒乓球队优秀运动员(男、女各10名)正手快攻和反手推拨球各个阶段中颈椎轴向扭转的运动学参数。结果显示:在正手快攻和反手推拨球的各个阶段,颈椎扭转角度、角速度、最大角速度、角加速度等均有显著差异,表明乒乓球运动引起了肩颈之间的不协调运动。