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调控IL-17A/IL-17R通路对脓毒症小鼠远期认知功能的作用
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作者 董佳欣 陶天柱 +2 位作者 杨晓明 何笑菲 叶博 《武警医学》 CAS 2024年第4期312-317,共6页
目的探讨调控IL-17A/IL-17R通路对脓毒症小鼠远期认知功能的作用。方法采用盲肠结扎穿孔法(CLP)构建脓毒症小鼠模型。第一部分:将实验动物分为6组,假手术(Sham)组,CLP 7、9、12、14、28 d各一组,每组5只。ELISA法检测白介素(IL)-17A、... 目的探讨调控IL-17A/IL-17R通路对脓毒症小鼠远期认知功能的作用。方法采用盲肠结扎穿孔法(CLP)构建脓毒症小鼠模型。第一部分:将实验动物分为6组,假手术(Sham)组,CLP 7、9、12、14、28 d各一组,每组5只。ELISA法检测白介素(IL)-17A、肿瘤坏死因子(TNF)-α、IL-β,免疫荧光检测Iba-1、CD11b,跳台实验和旷场实验测定小鼠认知功能。第二部分:将80只小鼠分为CLP 14 d脑室注射组和CLP 28 d脑室注射组,再将上述两组各自分为Sham组、CLP组、Sham+IL-17A组、CLP+IL-17A组、CLP+anti-IL-17A组、CLP+IsotypeA组、CLP+anti-IL-17R组、CLP+IsotypeB组,每组5只,按照分组分别用重组IL-17A、抗IL-17A抗体、抗IL-17R抗体、对应同型对照抗体或生理盐水预处理,然后检测小鼠认知功能变化、小胶质细胞活化水平及促炎细胞因子水平,检测方法同第一部分。结果第一部分研究表明,CLP7d与Sham组比较炎症因子(IL-17A、TNF-α、IL-1β)水平明显升高,中央穿格数、水平穿格数减少,记忆潜伏期缩短,认知功能明显受损,CLP 7~28 d炎症因子水平(IL-17A、TNF-α、IL-1β)缓慢增高,中央穿格数、水平穿格数有所减少,记忆潜伏期缩短,认知功能继续下降。第二部分研究数据表明,注射IL-17A的CLP14 d和28 d组较CLP组炎症因子(TNF-α、IL-1β)水平明显升高,中央穿格数、水平穿格数有所减少,记忆潜伏期缩短,认知功能明显受损;而注射anti-IL-17A/17R的CLP14 d和28 d组炎症因子(TNF-α、IL-1β)水平明显下降,中央穿格数、水平穿格数有所增加,记忆潜伏期延长,认知功能明显改善,各组差异有统计学意义(P<0.05)。结论脓毒症时脑组织匀浆内IL-17A水平变化与脓毒症小鼠远期认知功能障碍发生有关;干预IL-17A/IL-17R途径可抑制小胶质细胞活化,减轻脑内的免疫炎症反应,从而缓解脓毒症小鼠远期认知功能障碍。 展开更多
关键词 脓毒症相关性脑病 小胶质细胞 白细胞介素17A 白细胞介素17受体 中枢神经系统炎症 远期认知功能
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全凭静脉麻醉维持期BIS指导下丙泊酚闭环与开环靶控输注效果比较的Meta分析 被引量:4
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作者 郭静 杨改生 +1 位作者 陶天柱 鹿曼曼 《山东医药》 CAS 北大核心 2017年第20期20-23,共4页
目的系统评价全凭静脉麻醉维持期脑电双频谱指数(BIS)指导下丙泊酚闭环靶控输注(TCI)和开环TCI的效果。方法检索Pubmed、Web of Science、EMBASE、Cochrane图书馆、CNKI、VIP、万方和中国优秀博硕士学位论文全文数据库,纳入BIS指导下丙... 目的系统评价全凭静脉麻醉维持期脑电双频谱指数(BIS)指导下丙泊酚闭环靶控输注(TCI)和开环TCI的效果。方法检索Pubmed、Web of Science、EMBASE、Cochrane图书馆、CNKI、VIP、万方和中国优秀博硕士学位论文全文数据库,纳入BIS指导下丙泊酚闭环TCI对比开环TCI在全凭静脉麻醉中应用的临床随机对照研究。采用Cochranne协作网系统评价法评价纳入文献的质量,采用Revman5.0软件对纳入文献的数据进行Meta分析。结果纳入6篇研究共680例患者,其中闭环TCI 341例(闭环组),开环TCI 339例(开环组)。闭环组充分麻醉时间占麻醉总时间的百分比高于开环组(WMD=12.68,95%CI为7.92~17.43,P<0.01),浅麻醉持续时间占麻醉总时间的百分比低于开环组(WMD=-1.38,95%CI为-2.24^-0.51,P<0.01),深麻醉持续时间占麻醉总时间的百分比低于开环组(WMD=-9.80,95%CI为-18.51^-1.09,P<0.05);麻醉维持期丙泊酚用量明显少于开环组(WMD=-0.28,95%CI为-0.53^-0.03,P<0.05)。两组术中体动反应发生率比较差异无统计学意义(RR=0.98,95%CI为0.58~1.68,P=0.95),术后拔管时间比较差异无统计学意义(WMD=-1.36,95%CI为-2.69^-0.02,P=0.05)。结论全凭静脉麻醉维持期闭环TCI对麻醉深度的控制好于开环TCI,且可减少药物用量。 展开更多
关键词 全凭静脉麻醉 全身麻醉 丙泊酚 靶控输注 开环 闭环 脑电双频谱指数 META分析
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骨科脊柱患者术中自体血液回输对血浆胶体渗透压和肺功能的影响 被引量:8
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作者 魏少平 杨改生 +2 位作者 陶天柱 周菁 薛晓东 《中国输血杂志》 北大核心 2017年第11期1253-1258,共6页
目的观察术中不同血液回输量对血浆胶体渗透压(COP)和肺功能的影响。方法选择符合条件的拟在全身麻醉下行骨科脊柱手术的患者,根据术中出血量和自体血液回输量将患者分成3组:自体血液回输量≤250m L(A组)、自体血液回输量251-500 m L(B... 目的观察术中不同血液回输量对血浆胶体渗透压(COP)和肺功能的影响。方法选择符合条件的拟在全身麻醉下行骨科脊柱手术的患者,根据术中出血量和自体血液回输量将患者分成3组:自体血液回输量≤250m L(A组)、自体血液回输量251-500 m L(B组)和自体血液回输量>500 m L(C组)。3组患者均采用气管插管全身麻醉和机械通气:潮气量8 m L/kg、呼吸频率(10-18)次/min、吸/呼比为1∶2。术中监测BP、HR、ECG、Sp O2、CVP、PET CO2、动脉血气、COP和气道峰压。术中对创面的所有血液进行回收和肝素抗凝,然后进行洗涤、离心和回输。术中根据患者的血液动力学变化调整液体入量,所有液体按晶体/胶体比1.5∶1的比例分别给予复方氯化钠和6%的羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液。术中根据血气分析调整呼吸频率、电解质和酸碱平衡。麻醉诱导前(T0)、麻醉后(T1)、切皮前(T2)、血液回输前(T3)、血液回输后15 min(T4)和手术结束后(T5)分别记录患者的血液动力学变化、呼吸参数变化并计算肺的动态顺应性、监测COP、血气变化并计算肺泡-动脉氧分压差(PA-a DO2)和氧合指数(Pa O2/Fi O2)。结果 1)COP的变化:1)组内比较:A组T1、T2、T3、T4、T5各时点和T0相比无显著变化(P>0.05);B组、C组的T1、T2各时点和对应的T0相比无明显变化(P>0.05),B组、C组T3、T4、T5各时点(B/C:20.7±1.9/18.0±1.8、19.0±2.1/17.3±1.8、19.6±2.4/17.1±2.9)和对应的T0(23.0±2.5/23.1±2.1)相比明显下降(P<0.05)。2)组间比较:T0、T1、T2各时点3组间无明显变化(P>0.05);B组T3、T4、T5(20.7±1.9、19.0±2.1、19.6±2.4)各时点较A组(21.6±2.1、21.3±1.9、22.0±2.2)对应各时点明显下降(P<0.05),C组T3、T4、T5(18.0±1.8、17.3±1.8、17.1±2.9)各时点较相应的A组(21.6±2.1、21.3±1.9、22.0±2.2)和B组(20.7±1.9、19.0±2.1、19.6±2.4)均显著下降(P<0.05)。2)PA-a DO2和Pa O2/Fi O2变化:(1)组内比较:A组的T2、T3、T4、T5各时点和T1相比无显著变化(P>0.05);B组的T3、T4、T5(160.8±30.7/335.1±30.6、165.1±31.2/347.0±35.8、158.9±33.7/351.1±36.8)各时点和相应的T1(148.8±23.8/461.0±42.4)相比PA-a DO2显著增加、Pa O2/Fi O2显著降低(P<0.05),C组的T3、T4、T5(240.1±41.5/229.0±26.6、267.9±45.5/249.1±25.5、251.8±40.6/248.1±22.7)各时点和T1(144.7±21.9/473.4±44.6)相比PAa DO2显著增加、Pa O2/Fi O2显著降低(P<0.05)。(2)组间比较:T1、T2各时点3组间无明显变化(P>0.05);B组T3、T4、T5(160.8±30.7/335.1±30.6、165.1±31.2/347.0±35.8、158.9±33.7/351.1±36.8)各时点较A组(139.1±28.5/450.1±46.5、142.1±22.2/458±40.1、146.0±25.3/461.0±44.9)PA-a DO2显著增加、Pa O2/Fi O2显著降低(P<0.05),C组较A组和B组PA-a DO2显著增加、Pa O2/Fi O2显著降低(P<0.05)。3)胸-肺顺应性:(1)组内比较:A组、B组内的T2、T3、T4、T5各时点和T1比较无明显变化(P>0.05);C组的T3、T4、T5(40.2±6.3、39.1±5.0、40.3±6.6)各时点和T1(49.9±9.8)比较显著降低(P<0.05)。(2)组间比较:T1、T2各时点3组间无明显变化(P>0.05),T3、T4、T5各时点B组和A组比较无明显变化(P>0.05),C组T3、T4、T5(40.2±6.3、39.1±5.0、40.3±6.6)各时点较B组(44.3±5.1、44.2±5.9、50.7±7.7)和A组(44.6±5.8、45.0±5.5、53.2±7.9)明显下降(P<0.05)。结论术中失血和血液回收回输量在>250 m L时会明显减低患者的COP,并影响肺的氧合功能;自体血回输>500 m L时不但明显降低患者的COP、肺的氧合功能而且会明显降低肺的顺应性,大量自体血回输时建议同步给予血浆或白蛋白等提高患者的COP。 展开更多
关键词 骨科手术 血液回收 输血 自体 胶体渗透压 血浆 肺功能
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新型异形鼻咽通气管在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者行无痛胃肠镜检查中的应用
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作者 吴桐 陶天柱 +4 位作者 杨晓明 董佳欣 陈宇祺 李白容 叶博 《武警医学》 CAS 2023年第12期1021-1024,共4页
目的探讨新型异形鼻咽通气管在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者行无痛胃肠镜检查的安全性和有效性。方法选取2022-10至2023-03在空军特色医学中心门诊行无痛胃肠镜检查的OSAHS患者90例,随机分为对照组(C组)、鼻咽通气管1组(N... 目的探讨新型异形鼻咽通气管在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者行无痛胃肠镜检查的安全性和有效性。方法选取2022-10至2023-03在空军特色医学中心门诊行无痛胃肠镜检查的OSAHS患者90例,随机分为对照组(C组)、鼻咽通气管1组(NPA1组)和鼻咽通气管2组(NPA2组)。C组采用氧气面罩吸氧,NPA1组和NPA2组采用鼻咽通气管,NPA2组同时监测PetCO_(2)。观察并比较各组一般情况、气道评估指标(Malampati分级)、无痛胃肠镜检查中低氧血症发生率、呼吸抑制发生率、辅助通气率、最低血氧饱和度、从低氧血症报警值到出现低氧血症的间隔时间。结果NPA1组呼吸抑制发生率(40.0%)低于C组(70.0%),NPA1组低氧血症发生率(23.3%)低于C组(50.0%),NPA1组辅助通气率(33.3%)低于NPA2组(46.7%)且低于C组(66.7%),NPA1组最低血氧饱和度[(92.93±3.60)%],高于C组的[(90.20±4.34)%],低于NPA2组的[(94.67±2.63)%],NPA2组从低氧血症报警值到低氧血症出现时间间隔[(63.25±10.28)s]长于NPA1组的[(22.14±4.10)s],差异均有统计学意义(P<0.05)。其中C组中有2例受试者因持续性低氧血症转入NPA1组,置入鼻咽通气管后SpO_(2)逐步恢复正常水平。结论新型异形鼻咽通气管较面罩吸氧可有效降低呼吸抑制和低氧血症发生率,提高OSAHS患者行无痛胃肠镜检查的安全性。联合PetCO_(2)监测可指导麻醉医师进行辅助通气处理,进一步降低呼吸抑制发生率,提升手术的安全性。 展开更多
关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 鼻咽通气管 低氧血症 呼气末二氧化碳分压 无痛胃肠镜
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TBL教学模式在心肺复苏临床教学中的应用研究
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作者 李进 叶博 +2 位作者 陶天柱 吉顺攀 杨晓明 《中文科技期刊数据库(全文版)教育科学》 2023年第8期143-146,共4页
研究以团队为基础的学习(TBL)在麻醉科心肺复苏(基础与高级生命支持)临床教学中的应用效果。方法 选取空军特色医学中心麻醉科住院医师规范化培训学员38名(2019级—2021级),按不同年级随机分层抽组,分为对照组(C组)与TBL组(T组),n=19。... 研究以团队为基础的学习(TBL)在麻醉科心肺复苏(基础与高级生命支持)临床教学中的应用效果。方法 选取空军特色医学中心麻醉科住院医师规范化培训学员38名(2019级—2021级),按不同年级随机分层抽组,分为对照组(C组)与TBL组(T组),n=19。C组及T组分别包含19级学员5名,20级学员7名,21级学员7名。C组学员采用传统的PPT授课教学模式对所有学员进行心肺复苏理论知识授课,采用模拟人进行技能培训;T组规培学员采用以团队为基础的教学模式进行心肺复苏理论及技能培训。分析比较两组理论和技能考核成绩、教学指标评价、满意度调查问卷结果,评价TBL教学模式在麻醉科心肺复苏临床教学中的应用效果。结果 T组学员的理论和技能实践测试成绩均高于C组,同时T组教学效果好,学员的满意度较高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 在麻醉科心肺复苏临床教学中,应用以团队为基础的学习(TBL)教学模式,能提高规培学员心肺复苏理论和技能考试成绩,提高麻醉临床思维、应用知识的能力,增加麻醉团队的协作,同时可以激发学员的学习兴趣,提高学员对教学的满意度,推荐在麻醉临床教学中大力开展。 展开更多
关键词 以团队为基础的学习 麻醉教学 临床教学 心肺复苏
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免疫检查点VISTA分子对脓毒症小鼠免疫炎症反应的调节作用 被引量:3
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作者 陶天柱 张国荣 +2 位作者 杨晓明 郭青 刘珺 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2022年第2期193-196,202,共5页
目的探讨B7家族新成员T细胞激活抑制物免疫球蛋白可变区结构域(VISTA)在脓毒症小鼠淋巴细胞中的表达变化及其可能的免疫调节作用。方法采用流式细胞术检测脓毒症小鼠外周血和脾脏T淋巴细胞中VISTA的表达变化;给予脓毒症小鼠尾静脉注射抗... 目的探讨B7家族新成员T细胞激活抑制物免疫球蛋白可变区结构域(VISTA)在脓毒症小鼠淋巴细胞中的表达变化及其可能的免疫调节作用。方法采用流式细胞术检测脓毒症小鼠外周血和脾脏T淋巴细胞中VISTA的表达变化;给予脓毒症小鼠尾静脉注射抗VISTA抗体(MH5A)或同型对照抗体,观察小鼠生存期、外周血细胞因子、细菌负荷和脾脏淋巴细胞凋亡的变化。结果小鼠外周血和脾脏中的T淋巴细胞上VISTA分子表达丰富,盲肠结扎穿孔(CLP)术后24 h未见VISTA表达升高,差异无统计学意义(P>0.05);MH5A抗体可以改善脓毒症小鼠7 d生存期(8/12只vs 2/12只,P=0.01),减少脾脏淋巴细胞的凋亡[(30123±6400)vs(45482±8652),P=0.03],降低小鼠外周血和腹腔细菌负荷,下调促炎性细胞因子肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素1β(IL-1β)和干扰素-γ(IFN-γ)的表达,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论免疫检查点VISTA是调控脓毒症时淋巴细胞凋亡和炎症反应的重要靶点,激活VISTA信号通路可能为脓毒症免疫治疗提供新的方向。 展开更多
关键词 免疫检查点 脓毒症 炎症反应 细胞凋亡
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足底压力分布测量装置在军事训练中的应用探讨 被引量:6
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作者 刘珺 郭军涛 +10 位作者 李毅 吴铨 陶天柱 张晓丽 张莉莉 刘俊朋 甘璐 周玉彬 郭青 郑超 伍骥 《医疗卫生装备》 CAS 2021年第10期73-78,共6页
介绍了几种国内外足底压力分布测量装置,阐述了足底压力分布测量装置在空降兵跳伞训练中足底压力测量、士兵行走或跑步时足底压力测量中的应用,分析了该装置应用中存在的问题并给出了改进建议,指出了其在预防军事训练伤、指导军事训练... 介绍了几种国内外足底压力分布测量装置,阐述了足底压力分布测量装置在空降兵跳伞训练中足底压力测量、士兵行走或跑步时足底压力测量中的应用,分析了该装置应用中存在的问题并给出了改进建议,指出了其在预防军事训练伤、指导军事训练中异常步态的矫正和预防军事训练伤护具的研发方面具有良好的应用前景。 展开更多
关键词 足底压力 压力测量装置 军事训练 军事训练伤
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人参皂苷Rg1对大鼠海水淹溺性肺损伤的保护作用及其机制 被引量:2
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作者 田冶 葛帅娜 +1 位作者 李军 陶天柱 《武警医学》 CAS 2022年第2期140-143,共4页
目的探讨人参皂苷Rg1对海水淹溺性肺损伤的保护作用及其机制。方法128只雄性SD大鼠随机均分为4组:空白对照组(C组)、生理盐水组(S组)、20 mg/kg低剂量人参皂甙Rg1组(L组)、100 mg/kg高剂量人参皂苷Rg1组(H组)。L组和H组分别经尾静脉注... 目的探讨人参皂苷Rg1对海水淹溺性肺损伤的保护作用及其机制。方法128只雄性SD大鼠随机均分为4组:空白对照组(C组)、生理盐水组(S组)、20 mg/kg低剂量人参皂甙Rg1组(L组)、100 mg/kg高剂量人参皂苷Rg1组(H组)。L组和H组分别经尾静脉注射人参皂苷20或100 mg/kg,S组尾静脉注射等容的生理盐水,给药2 h后建立海水淹溺性肺损伤模型。分别于吸入海水前(基础值T_(0))、吸入海水后30 min(T_(1))、1 h(T_(2))、2 h(T_(3))和4 h(T_(4))各时间点检测动脉血PaO_(2)和PaCO_(2)的动态变化;于建模后2 h和4 h取出肺组织和外周血标本,检测肺湿干重比(W/D)、肺泡灌洗液蛋白定量(BALF)、超氧化物歧化酶(SOD)和髓过氧化物酶(MPO)活性、丙二醛(MDA)和细胞因子TNF-α、IL-1β、IL-6的浓度,取建模后4 h的右肺下叶组织行HE病理检查。结果T_(0)时4组的动脉血PaO_(2)、PaCO_(2)差异均无统计学意义。T_(1)~T_(4)时S和L组PaO_(2)明显低于H组(P<0.05),S和L组PaCO_(2)明显高于H组(P<0.05)。T_(3)和T_(4)时,S、L和H组肺组织W/D比值均明显高于C组(P<0.05),H组肺组织W/D明显低于S组和L组(P<0.05)。H组MDA浓度和MPO活性明显低于S组和L组(P<0.05),H组SOD活性明显高于S组和L组(P<0.05)。H组血清中炎性因子TNF-α、IL-1β和IL-6水平明显低于S组和L组。HE病理染色显示H组肺泡塌陷、水肿及炎性细胞浸润较S组明显减轻。结论预防性使用人参皂苷Rg1(100 mg/kg)能显著减轻海水淹溺导致的早期(4 h内)肺损伤,其保护机制与减轻肺内的炎性反应和氧化应激相关。 展开更多
关键词 人参皂甙RG1 海水淹溺 肺损伤 氧化应激
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莫达非尼改善健康成年人认知功能的Meta分析
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作者 陶天柱 王昳 +4 位作者 徐余海 张国荣 邓略 刘珺 杨晓明 《武警医学》 CAS 2022年第1期22-26,共5页
目的通过系统性文献检索和Meta分析,明确莫达非尼对改善健康成年人认知功能的有效性。方法通过计算机检索Pubmed、Web of Science和Cochrane Library数据库,纳入莫达非尼用于改善健康成年人认知功能的临床随机对照实验,采用RevMan5.4软... 目的通过系统性文献检索和Meta分析,明确莫达非尼对改善健康成年人认知功能的有效性。方法通过计算机检索Pubmed、Web of Science和Cochrane Library数据库,纳入莫达非尼用于改善健康成年人认知功能的临床随机对照实验,采用RevMan5.4软件进行数据合并分析。结果共纳入14项文献进行研究,其中7项交叉试验(248例受试者),7项平行对照试验(328例受试者,莫达非尼组143例,安慰剂组185例)。采用逆方差法Meta分析结果显示,与安慰剂组相比,莫达非尼改善健康成年人认知功能的整体效应具有统计学差异(SMD=0.11,95%CI=0.02-0.21,Z=2.46,P=0.01,I^(2)=70%)。亚组分析显示,莫达非尼对认知功能各个模块的改善均无统计学差异。结论莫达非尼对健康成年人的认知功能具有一定的改善作用。 展开更多
关键词 莫达非尼 认知功能 健康人群 META分析
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七氟醚复合右美托咪定全身麻醉用于腹腔镜子宫全切术效果及安全性 被引量:11
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作者 纪筠 徐余海 +3 位作者 刘珺 陶天柱 金鑫 杨晓明 《中国计划生育学杂志》 2022年第5期1055-1059,共5页
目的:探讨七氟醚复合右美托咪定全身麻醉用于腹腔镜子宫全切术的麻醉效果及安全性.方法:选取2018年1月—2021年2月在本中心择期腹腔镜子宫全切术的患者100例,随机分为观察组和对照组各50例,分别采用静脉输注右美托咪定或给予等量生理盐... 目的:探讨七氟醚复合右美托咪定全身麻醉用于腹腔镜子宫全切术的麻醉效果及安全性.方法:选取2018年1月—2021年2月在本中心择期腹腔镜子宫全切术的患者100例,随机分为观察组和对照组各50例,分别采用静脉输注右美托咪定或给予等量生理盐水,两组均复合吸入七氟醚全身麻醉.观察两组术后苏醒时间、拔管时间、七氟醚肾上腺素能反应的最低肺泡浓度(MACBAR)值、拔管后Ramsay镇静评分等指标;比较静脉输注右美托咪定前(T0)、输注右美托咪定5min(T1)、建立气腹时(T2)、手术30min(T3)、术毕(T4)两组心率(HR)、平均动脉压(MAP)及七氟醚浓度,两组麻醉期不良反应.结果:观察组与对照组苏醒时间(6.84±1.61min比9.19±2.07min)、拔管时间(10.83±2.16min比13.80±2.94min)、七氟醚MACBAR值(2.49±0.85)%比(4.64±0.97)%、拔管Ramsay评分(3.43±0.80分比2.26±0.63分)均有差异(P<0.05).T0时两组HR、MAP均无差异(P>0.05),T1、T2、T3、T4时观察组HR、MAP均低于对照组(P<0.05).两组T0、T1时七氟醚浓度无差异(P>0.05),T2、T3、T4时观察组七氟醚浓度均低于对照组(P<0.05).麻醉期不良反应发生率观察组(8.0%)与对照组(26.0%),无差异(P<0.05).结论:腹腔镜子宫全切术中采用七氟醚复合右美托咪定全身麻醉,不仅能降低七氟醚用量,还能有效稳定患者血流动力学,提高术中镇静镇痛效果,且未增加不良反应. 展开更多
关键词 腹腔镜子宫全切术 全身麻醉 七氟醚 右美托咪定 血流动力学 麻醉效果 安全性
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妊娠期高血压孕妇剖宫产术硬膜外麻醉辅助七氟醚吸入麻醉效果及对血流动力学影响 被引量:6
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作者 纪筠 刘珺 +3 位作者 徐余海 陶天柱 陈延英 杨晓明 《中国计划生育学杂志》 2021年第12期2570-2574,共5页
目的:分析硬膜外麻醉辅助七氟醚吸入对妊娠期高血压孕妇剖宫产的麻醉效果及对血流动力学的影响。方法:选取2018年3月-2021年3月在本院行剖宫产手术的90例妊娠期高血压孕妇,随机数字表法分为观察组和对照组各45例。对照组采用硬膜外神经... 目的:分析硬膜外麻醉辅助七氟醚吸入对妊娠期高血压孕妇剖宫产的麻醉效果及对血流动力学的影响。方法:选取2018年3月-2021年3月在本院行剖宫产手术的90例妊娠期高血压孕妇,随机数字表法分为观察组和对照组各45例。对照组采用硬膜外神经阻滞麻醉,观察组采用硬膜外神经阻滞辅助七氟醚吸入麻醉。分析比较两组麻醉效果和麻醉前(T1)、麻醉10min(T2)、胎儿娩出(T3)、手术结束(T4)血流动力学指标变化。结果:两组术中出血量、胎儿分娩时间、胎儿1min Apgar分、5min Apgar分及脐带血pH值等围术期指标均无差异(P>0.05)。观察组麻醉Ⅲ级占比44.4%、Ⅱ级占比35.6%、Ⅰ级占比20.0%,对照组麻醉Ⅲ级占比20.0%,Ⅱ级占比40.0%,Ⅰ级占比40.0%,观察组麻醉效果优于对照组(χ^(2)=7.290,P<0.05)。两组T1时血流动力学指标均无差异(P>0.05)。观察组T2、T3、T4时血流动力学水平均高于对照组,麻醉期间及术后不良反应发生率(11.1%)低于对照组(28.9%)(P<0.05)。结论:七氟醚辅助硬膜外麻醉用于妊娠期高血压孕妇剖宫产术麻醉起效快、不良反应少,且可有效稳定术中血流动力学水平。 展开更多
关键词 妊娠期高血压 剖宫产 硬膜外麻醉 七氟醚 麻醉效果 血流动力学
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异丙酚预处理对劳力性热射病大鼠肝脏的保护机制
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作者 纪筠 刘珺 +4 位作者 徐余海 陶天柱 叶博 宋青 杨晓明 《空军航空医学》 2022年第4期127-131,共5页
目的观察劳力性热射病(exertional heat stroke,EHS)大鼠生化指标、凝血功能、细胞因子和肝脏组织中蛋白高迁移率族蛋白Bl(high mobility group Box 1,HMGB1)表达的变化,探讨异丙酚对EHS大鼠肝脏损伤的保护机制。方法48只10周龄SPF级SD... 目的观察劳力性热射病(exertional heat stroke,EHS)大鼠生化指标、凝血功能、细胞因子和肝脏组织中蛋白高迁移率族蛋白Bl(high mobility group Box 1,HMGB1)表达的变化,探讨异丙酚对EHS大鼠肝脏损伤的保护机制。方法48只10周龄SPF级SD雄性大鼠进行6 d的适应性递增负荷跑台训练后随机分为6组:正常对照组(normal control,NC组)、异丙酚+正常对照组(propofol+normal control,PPF-NC组)、热暴露组(heat exposure,HE组)、异丙酚+热暴露组(propofol+heat exposure,PPF-HE组)、劳力性热射病组(exertional heat stroke,EHS组)、异丙酚+劳力性热射病组(propofol+exertional heat stroke,PPF-EHS组),建立EHS模型,异丙酚预处理。观察各组大鼠生化指标[肌酹(creatinine,Cr)、尿素氮(urea nitrogen,BUN)、谷草转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)、丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)、肌酸激酶(creatine kinase,CK)]、凝血功能[活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、D-二聚体(D-dimer,D-D)、纤维蛋白原(fibrinogen,Fib)]、细胞因子[白细胞介素-1 B(interleukin-ip,IL-ip)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子a(tumor necrosis factor a,TNF-a)]、血浆和肝脏中HMGB1表达及肝脏病理学变化。结果EHS组和HE组大鼠的生化指标(Cr、BUN、AST,ALT、ALP、CK)、凝血功能(APTT、Fib、D-D、PT)、细胞因子(TNF-a、IL-ip,IL-6)和肝脏组织中蛋白HGMB1表达较NC组均明显增高(P<0.05),且EHS组较HE组更高(P<0.05)。PPF-HE组和PPF-EHS组在异丙酚处理后,各项指标较EHS组和HE组低(P<0.05)。HE组和EHS组可见肝脏细胞出现异常,PPF-HE组和PPF-EHS组肝脏充血明显减轻,结构破坏程度明显降低。结论异丙酚可以显著减轻剧烈运动和热损伤诱导的全身炎症反应、组织缺血损伤以及凝血功能障碍,降低血浆及肝组织中HMGB1浓度,减轻肝脏损伤,从而延长生存时间。 展开更多
关键词 劳力性热射病 异丙酚 高迁移率族蛋白B1 细胞因子
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肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体介导脓毒症免疫抑制的研究进展 被引量:2
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作者 陶天柱 田冶 +1 位作者 朱玮珉 邓小明 《国际麻醉学与复苏杂志》 CAS 2013年第1期70-72,88,共4页
背景肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(tumor necrosis factor related apoptosis induced ligand,TRAIL)是肿瘤坏死因子超家族成员之一,其与受体DR4/DR5结合可以诱导肿瘤细胞的凋亡,而备受关注。目的总结TRAIL通路在脓毒症中的可能... 背景肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(tumor necrosis factor related apoptosis induced ligand,TRAIL)是肿瘤坏死因子超家族成员之一,其与受体DR4/DR5结合可以诱导肿瘤细胞的凋亡,而备受关注。目的总结TRAIL通路在脓毒症中的可能机制,探讨其在脓毒症疾病过程中的调控作用。内容脓毒症动物模型的研究发现,TRAIL可以加快活化的中性粒细胞发生凋亡并参与脓毒症免疫耐受的形成。趋势TRAIL受体在肿瘤、自身免疫性疾病、感染、心血管疾病、器官移植等领域的研究越来越多,作用机制也在不断地阐明。TRAIL及其受体在脓毒症疾病过程中发挥重要调节作用。 展开更多
关键词 脓毒症 肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体 免疫调节
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完善麻醉感染控制管理体系刻不容缓:SHEA"手术室麻醉工作区感染预防指南"解读 被引量:4
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作者 纪文焘 陶天柱 +2 位作者 薄禄龙 卞金俊 邓小明 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期385-389,共5页
目前新型冠状病毒肺炎疫情防控已取得显著进展,各类医疗机构正全面有序地复诊,井喷式增长的手术麻醉量将使院内感染控制,尤其是手术室内感染控制面临新的挑战,完善麻醉相关感染控制的紧迫性不言而喻,本文对国际权威学术组织——美国医... 目前新型冠状病毒肺炎疫情防控已取得显著进展,各类医疗机构正全面有序地复诊,井喷式增长的手术麻醉量将使院内感染控制,尤其是手术室内感染控制面临新的挑战,完善麻醉相关感染控制的紧迫性不言而喻,本文对国际权威学术组织——美国医疗卫生流行病学学会(Society for Healthcare Epidemiology of America,SHEA)发布的相关指南的解读,无疑为我国麻醉人提供了极具借鉴价值的他山之石。 展开更多
关键词 疫情防控 院内感染控制 感染控制管理 手术室麻醉 新型冠状病毒 医疗机构 手术麻醉 井喷式增长
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Maigne综合征1例报告及文献复习
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作者 叶超群 陶天柱 +2 位作者 刘禧 杨晓明 郭铁成 《中华物理医学与康复杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第10期928-930,共3页
Maigne综合征是源自胸腰椎结合处的轻微椎间功能障碍[1],主要表现为单侧腰、臀、耻骨联合、下腹部、腹股沟和髋部疼痛或痛觉过敏。Maigne综合征是腰痛的原因之一,目前临床上对该病的认识尚不足[2]。本文报告我科诊治的1例Maigne综合征,... Maigne综合征是源自胸腰椎结合处的轻微椎间功能障碍[1],主要表现为单侧腰、臀、耻骨联合、下腹部、腹股沟和髋部疼痛或痛觉过敏。Maigne综合征是腰痛的原因之一,目前临床上对该病的认识尚不足[2]。本文报告我科诊治的1例Maigne综合征,并对相关文献进行复习。 展开更多
关键词 耻骨联合 髋部疼痛 胸腰椎 下腹部 痛觉过敏 功能障碍 腹股沟 综合征
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低压缺氧预处理对加速度暴露大鼠红细胞损伤的保护作用
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作者 田冶 吉顺攀 +2 位作者 陶天柱 叶博 温黎圆 《中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生》 2021年第12期505-509,共5页
背景 研究加速度状态下的红细胞,在经低压缺氧预干预时,其病理生理的变化情况。目的:阐述红细胞在高空加速度状态下造成损伤的机制,以及低压低氧预干预措施对其潜在的保护机理。方法:选用雄性SD大鼠24只作为实验动物,随机分为如下3组(n=... 背景 研究加速度状态下的红细胞,在经低压缺氧预干预时,其病理生理的变化情况。目的:阐述红细胞在高空加速度状态下造成损伤的机制,以及低压低氧预干预措施对其潜在的保护机理。方法:选用雄性SD大鼠24只作为实验动物,随机分为如下3组(n=8),C组:空白对照组;HHP+10Gz组:先将大鼠实施低压低氧预干预,再暴露于10Gz加速度状态之下;10Gz组:直接将大鼠暴露于10Gz加速度状态下。按照上述要求分组并处理后,检测大鼠红细胞内SOD、MDA、CAT、GSH-PX、GSH以及NO、NO2-、NO3-、eNOS、iNOS的变化。结果:超氧化物岐化酶(SOD):HHP+10Gz组和10Gz组均小于C组,其中HHP+10Gz组大于10Gz组;丙二醛(MDA):HHP+10Gz组和10Gz组均大于C组,其中10Gz组大于HHP+10Gz组;过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、谷胱甘肽(GSH)均为:10Gz组既小于C组又小于 HHP+10Gz组;一氧化氮(NO)、亚硝酸盐(NO2-)、硝酸盐(NO3-)均为:C组小于HHP+10Gz组和10Gz组,其中HHP+10Gz组小于10Gz组;内皮型一氧化氮合酶(eNOS)、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)均为:10Gz组大于C组和HHP+10Gz组,各组差异均有统计学意义。结论:加速度处理会导致红细胞氧化破坏,而低压缺氧预干预能抑制这一损伤因而具有保护效应,其涉及机制可能有:促进大鼠体内抗氧化酶的激活、降低氧化应激对NOS的反应从而抑制NO的过量生成。 展开更多
关键词 加速度 低压缺氧 大鼠 红细胞 抗氧化 一氧化氮
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