曲美他嗪对高龄CHF患者肾脏保护作用分析

目的探究曲美他嗪对高龄慢性心力衰竭(CHF)患者肾脏的保护作用。方法将84例高龄CHF者随机分为研究组与对照组各42例,均予以常规治疗,研究组加用曲美他嗪口服治疗。比较两组治疗前后心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)]、肾功能指标[血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)]和肾损伤标志物[尿微量白蛋白(MA)、β2-微球蛋白(β2-MG)、视黄醇结合蛋白(RBP)]变化。结果治疗12 w后,两组LVEF明显提高,LVEDD和LVESD明显降低,而研究组上述指标的改善均优于对照组(P<0.05);治疗12 w后,研究组上述肾功能指标和肾损伤标志物水平均较治疗前明显降低(P<0.05),而对照组则无明显变化(P>0.05)。结论曲美他嗪用于高龄CHF患者的临床治疗,能有效改善患者心功能,对其肾功能有一定保护作用,有利于改善患者预后。

高血压病人服药依从性对远期后果的影响

目的了解高血压病治疗的依从性对治疗后果的影响。方法选择高血压病患者108例,根据《中国高血压防治指南》(1999-10)心血管危险分层,分为4组治疗。药物选取利尿剂、ACEI、钙拮抗剂和β阻滞剂等;治疗1年、3年和5年,按依从与不依从进行疗效统计;并分析不依从病例原因。结果平均治疗近5年,有74%病人依从性好;与治疗前比较,第1年低中危组病例数从43·5%上升到62·3%,高很高危组下降到37·7%(P<0·05);第3年和第5年低中危组病例数分别占56·4%和53·6%(P<0·05),高危组分别占27·7%和28·9%(P>0·05),很高危组分别占15·8%和17·5%(P<0·05);不依从病例第5年高危和很高危比例分别上升到41·2%和17·6%,发生心脑血管事件例数占事件总数50%。结论治疗不依从的高血压病人,心脑血管事件发病率高,不依从主要原因是经济困难。