鼻内镜手术联合鼻喷布地奈德治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者的临床疗效

目的 评价鼻内镜手术联合布地奈德喷鼻的治疗方案对慢性鼻窦炎(CRS)伴鼻息肉患者的症状及炎症水平的影响。方法 回顾性分析了河南大学第一附属医院在2019年9月至2022年9月期间收治的120例符合本研究条件的CRS患者,根据治疗方案的不同分为两组,对照组(单独内镜手术治疗)58例,实验组(内镜鼻窦手术联合布地奈德喷鼻治疗)62例。记录并比较两组的治疗效果、治疗前后的鼻腔鼻窦结局测试-22(SNOT-22)、血清嗜酸性粒细胞百分比(EOS%)、血清总免疫球蛋白E(IgE)水平以及不良事件发生情况。结果 实验组的治疗有效率(96.77%)明显高于对照组(79.31%),差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组SNOT-22评分均有所降低,且实验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的EOS和IgE均有显著改善,而实验组的改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,对照组的不良反应发生率(20.69%)高于实验组(9.68%)高,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 内镜鼻窦手术联合布地奈德喷鼻治疗CRS可有效改善患者的临床症状,能够降低患者的炎症水平。

鼻内镜下鼻腔泪囊造口术临床应用

目的观察鼻内镜下鼻内径路鼻腔泪囊造口术治疗慢性泪囊炎的临床疗效。方法慢性泪囊炎患者38例(40眼)行鼻内镜下鼻内径路鼻腔泪囊造口术,术中采用膨胀海绵微填塞技术,术后6～12个月随访。结果治愈34例(36眼)好转2例(2眼),治疗有效率95%。结论鼻内镜下鼻腔泪囊造口术操作简便,临床治疗效果满意。

功能性鼻内窥镜术后康复新鼻腔冲洗疗效观察

目的:观察功能性鼻内窥镜术后应用康复新液冲洗鼻腔对术腔黏膜的修复疗效。方法:将2009年6月至2010年12月在本院手术治疗的68例诊断为慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉患者随机分为两组,研究组34例,功能性鼻内窥镜术后用康复新液冲洗鼻腔,对照组34例,功能性鼻内窥镜术后用0.9%氯化钠注射液冲洗鼻腔,随访6个月以上,分析两组疗效。结果:经x2检验,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),研究组术腔黏膜的修复明显优于对照组。结论:康复新液在功能性鼻内窥镜术后鼻腔冲洗中对术腔黏膜的修复效果肯定。

鼻内镜下微波治疗48例腺样体肥大临床观察

目的:探讨鼻内镜下应用微波治疗腺样体肥大的临床疗效。方法:对2008年6月至2010年12月在该院治疗的48例腺样体肥大患者的临床资料进行分析,所有观察患者均采用局麻下在鼻内镜下行腺样体微波消融术。结果:有效率95.83%,46例患者经治疗,原有症状均有不同程度减轻或消失;有2例患者术后腺样体无明显变化,临床症状无明显改善。患者均未发生其他不良反应。结论:对于年龄较大儿童和成人采用局麻,在鼻内镜下微波治疗腺样体肥大具有直观、可控性好、微创、安全性高等特点,适合在基层医院开展。

强化麻醉在局麻下鼻内镜术中应用

目的 观察强化麻醉联合局部麻醉行功能性鼻内镜手术的安全性与有效性。方法 2008年1月至2010年6月在该院行功能性鼻内镜手术的患者128例,随机分成2组,即观察组:静脉强化麻醉联合局部麻醉组;对照组:全身麻醉组,观察术中出血量、治愈率、费用、患者自我评价等。结果 观察组术中出血量、手术费用明显低于对照组(P<0.05)。观察组的患者自我评价显著高于对照组(P<0.05)。治愈率2组差异无统计学意义。结论 静脉麻醉联合局部麻醉行鼻内镜手术安全有效。

慢性氟中毒大鼠内耳组织线粒体DNA缺失的实验研究

目的探讨慢性氟中毒大鼠内耳组织线粒体DNA(mtDNA)片段缺失突变和听力损失的机制。方法 60只大鼠按喂饲不同含氟比例玉米分为对照组(氟含量0.92mg/kg)、低氟组(氟含量35.1mg/kg)和高氟组(氟含量105.0mg/kg),每组20只,饲养6个月后,分别检测各组大鼠畸变耳声发射(distortion product otoacoustic e-missions,DPOAE)反应幅值,并应用聚合酶链反应(PCR)技术检测大鼠内耳组织mtDNA缺失发生率。结果对照组与低氟组、高氟组8kHz DPOAE反应幅值分别为28.72±4.22、24.22±3.12、20.01±2.06dB SPL,高氟组、低氟组与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05),各组0.5、1、2、4kHz DPOAE幅值比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组大鼠内耳组织中mtDNA4834缺失发生率(耳蜗5%,蜗核10%)明显低于高氟组(耳蜗90%,蜗核70%)及低氟组(耳蜗75%,蜗核60%)(P<0.01)。结论慢性氟中毒可导致高频感音神经性听力损失,其机制可能与慢性氟中毒大鼠内耳组织mtDNA4834缺失突变有关。

鼻内镜围手术期微波理疗疗效观察

目前鼻窦炎、鼻息肉在功能性鼻内窥镜鼻窦手术治疗的同时要注重综合治疗，包括术前用药，正确合理的手术方式，手术后维持3-6个月术腔清理、鼻腔冲洗．全身和局部的合理药物治疗。其中围手术期治疗对临床疗效有重要作用，功能性鼻内窥镜鼻窦手术围手术期配合微波治疗可以减轻炎症和水肿．防止粘连和鼻息肉再生。本研究观察患者应用功能性鼻内窥镜鼻窦手术配合围手术期微波治疗的效果。

内镜下鼓室注药治疗分泌性中耳炎疗效观察

分泌性中耳炎是一种耳科常见病，其病因比较复杂．与多种因素有关，最常见原因是咽鼓管功能不良。临床多采用抗菌素、糖皮质激素药及减充血剂等治疗，但效果不太理想。本研究在常规治疗基础上应用盐酸氨溴索和α-糜蛋白酶联合耳内镜下鼓室注射治疗43例（49耳）分泌性中耳炎患者．疗效满意．现报道如下。

中西医结合治疗突发性耳聋疗效分析

目的:探讨中西医结合综合治疗突发性耳聋的有效途径及疗效分析。方法:将128例突发性耳聋患者(均为单耳发病),按就诊前后随机分为中西医结合组(简称治疗组)和西医治疗组(简称对照组)。治疗组(68例)采用中西医结合综合方法治疗;对照组(60例)用西医方法治疗。两组均在治疗当天和治疗后每周做纯音测听检查(听力有变化时随时检测)。结果:治疗组治愈率为58.82%,显效率为85.29%;对照组治愈率为30%,显效率为48.33%。两组疗效比较差别有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗突发性耳聋的疗效优于对照组。

松龄血脉康胶囊在主观性耳鸣治疗中的临床应用

主观性耳鸣是指在周围环境中无相应声源或电（磁）刺激源的情况下,患者自觉耳内或颅内有声音的一种主观症状,部分伴有睡眠障碍、心烦、恼怒、注意力无法集中、焦虑、抑郁等不良心理反应。随着社会的发展,生活、工作及精神压力的加剧,

支撑喉镜联合鼻内镜下微型电动切削声带良性肿物

目的观察支撑喉镜联合鼻内镜下微型电动切削器切削声带良性肿物的疗效。方法选择108例临床可确诊为声带良性肿物患者,随机分为支撑喉镜联合鼻内镜下微型电动切削器切除声带良性肿物(观察组56例)与支撑喉联合镜鼻内镜下显微喉器械切除声带良性肿物(对照组52例),术后随访并观察6个月评定比较两组疗效。结果两组治愈率分别为92.86%和50%,有效率分别为98.21%和92.31%,临床治愈率差异有统计学意义(P<0.05)。结论两种术式疗效前者较好,且手术容易操作、时间短。

高压氧辅助治疗耳廓裂伤

耳廓裂伤是耳鼻咽喉科常见急诊疾病,如治疗不当,可致局部感染,引起软骨膜炎。高压氧（hyperbaric oxygen,HBO）对改善微循环和功能恢复有较好作用,为此笔者总结2006年5月～2009年10月随机选择60例耳廓裂伤患者在常规治疗的基础上辅以HBO治疗与62例常规治疗做比较，报道如下。

鼻窦内窥镜治疗霉菌性鼻窦炎41例疗效分析

目的探讨鼻窦内窥镜治疗霉菌性鼻窦炎的疗效。方法对41例霉菌性鼻窦炎采用鼻窦内窥镜手术治疗观察治疗效果。结果全组41例均治愈。随访6月～2年39例未见复发。结论霉菌性鼻窦炎经鼻窦内窥镜治疗,疗效好。

3D-Slicer虚拟现实技术在鼻内窥镜下鼻腔鼻窦恶性肿瘤切除术中的应用效果

目的探讨3D-Slicer虚拟现实技术在鼻内窥镜下鼻腔鼻窦恶性肿瘤切除术中的应用效果。方法根据术中是否应用3D-Slicer虚拟现实技术将80例鼻腔鼻窦恶性肿瘤患者分为观察组和对照组,每组40例,对照组患者仅给予鼻内窥镜下肿瘤切除术,观察组患者在鼻内窥镜下肿瘤切除术中联合应用3D-Slicer虚拟现实技术。比较两组患者的围手术期指标、炎性因子[γ干扰素(IFN-γ)、白细胞介素-4(IL-4)]水平、生活质量[鼻腔鼻窦结局测试22条量表(SNOT-22)]和并发症发生情况。结果观察组Ⅰ、Ⅱ型患者的手术时间、住院时间均明显短于对照组(P﹤0.01),术中出血量均明显少于对照组(P﹤0.01),肿瘤全切率为90.00%,高于对照组的72.50%(P﹤0.05)。术后1周,两组患者IFN-γ水平均高于本组术前(P﹤0.05),IL-4水平均低于本组术前(P﹤0.05),且观察组患者IFN-γ水平高于对照组,IL-4水平低于对照组(P﹤0.05)。术后1个月,两组患者SNOT-22量表各维度评分均低于本组术前(P﹤0.05),且观察组患者SNOT-22量表各维度评分均低于对照组(P﹤0.05)。观察组并发症总发生率为12.50%,低于对照组患者的32.50%(P﹤0.05)。结论鼻内窥镜下鼻腔鼻窦恶性肿瘤切除术前使用3DSlicer虚拟现实技术能有效改善围手术期指标,提高肿瘤全切率,降低术后并发症发生率,提高生活质量。

喉癌组织中miRNA-384、miRNA-let-7a的表达及临床意义

目的探讨喉癌组织中微小RNA-384(miRNA-384)、miRNA-let-7a的表达水平及临床意义。方法收集80例喉癌患者的临床资料及随访结果。采用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测喉癌组织及癌旁正常组织中miRNA-384、miRNA-let-7a的相对表达量,研究其与患者临床特征的关系,并采用Kaplan-Meier法分析其表达与患者预后的关系。结果喉癌组织中miRNA-384、miRNA-let-7a相对表达量均明显低于癌旁正常组织,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。喉癌组织中miRNA-384相对表达量与miRNA-let-7a相对表达量呈正相关(r=0.457,P﹤0.05)。临床分期为Ⅰ~Ⅱ期、无淋巴结转移的喉癌患者的喉癌组织中miRNA-384、miRNA-let-7a相对表达量分别明显高于临床分期为Ⅲ~Ⅳ期、有淋巴结转移的患者,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。miRNA-384高表达患者术后5年生存率为84.3%,明显高于低表达患者的66.2%;miRNA-let-7a高表达患者术后5年生存率为82.9%,明显高于低表达患者的64.8%,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。结论miRNA-384、miRNA-let-7a在喉癌组织中的低表达与肿瘤发生、侵袭、转移及预后密切相关,其有望成为喉癌分子靶向治疗的新靶点。

建筑钢结构工程吊装安全技术

建筑工程行业的发展直接带动了我国城市建设事业的进步,随着社会对建筑行业要求的提升,建筑领域呈现出了多元化的发展趋势,建筑类型在逐渐的增加,除了传统的钢筋混凝土结构之外,钢结构也得到了广泛的应用。建筑钢结构工程在建设的过程中,设计到了许多的专业性施工技术,其中吊装施工是工程建设中的重点工序,吊装施工效果决定了工程的质量以及安全性。本文对此进行分析,并且提出了几点浅见。

中西医结合治疗耳源性脑脓肿

目的:观察中西医结合治疗耳源性脑脓肿的临床疗效。方法:临床对3例耳源性脑脓肿患者接受中西医结合综合治疗,预防并发症或后遗症发生及功能改善等情况进行评价。结果:2例出院时临床症状基本消失,复查CT显示水肿明显减轻,病灶完全吸收。1例出院时临床症状明显好转,复查CT显示水肿减轻,病灶缩小。术后随访一年3例均无并发症及后遗症发生,患者生活质量良好,可以自理。结论:中西医结合治疗耳源性脑脓肿可以较好地预防并发症或后遗症的发生,对促进疾病的早日恢复都有积极的作用。