洪涝灾害应急医学救援无线自组网系统研究

目的设计一种可用于洪涝灾害应急医学救援的无线自组网系统,以满足现场医疗救援通信需求。方法根据大范围洪涝灾害医学救援特点,分析洪涝灾害应急医学救援通信需求,按照车载、地基、空基、手持四位一体,设计无线自组网通信方案总体结构,形成系统通信方案。结果基于无线自组网的洪涝灾害应急医学救援系统能够满足应急医学救援通信要求,设计的通信硬件在规定范围内具有较强的融合通信能力。结论无线自组网通信系统的建立,对于提升洪涝灾害医疗救援的及时性和受灾患者的时效救治能力具有重要意义。

机动医疗分队卫生装备模块化集装研究

目的:针对机动医疗分队卫生装备包装混乱等问题,对卫生装备模块化集装,提高装备保障能力。方法:采用模块化的方法和工程化技术,按照"模块化装箱+托盘化集装"的思路,对机动医疗分队卫生装备进行模块划分和集装。结果:模块化集装系统整合了现有卫生装备功能,规范了装备包装,减少了运力需求,实现了托盘集装,降低了人员的装卸载强度。结论:机动医疗分队卫生装备模块集装可显著提高军队机动医疗分队的应急响应速度,可为军队后勤装备物资的集装储运提供参考。

国家紧急医疗救援队装备建设探讨

目的本文旨在探讨国家紧急医疗救援队装备的配备与建设。方法笔者充分借鉴国际组织，特别是世界卫生组织的相关规定和外军医疗队装备配备与建设经验。结果通过对《突发性灾害情况下外国医疗队的分级和最低标准》和外军医疗队装备配备的研究，在系统分析医疗救援队装备存在的难以空运、配套性差、标准化和模块化水平不高等问题的基础上，提出我国紧急医学救援队，特别是执行国际医学救援任务的救援队装备的建设应注意的问题。结论笔者认为以帐篷为基本工作平台，建设帐篷式的国家紧急医学救援队，对医疗装备进行标准化、模块化设计，配套完善后勤保障装备，能够有效提高我国紧急医学救援能力。

大型医用设备配置时序优化模型的构建

目的探索大型医用设备配置位置和时间的方法。方法采用专家咨询法确定主要影响因素,采用数学模型法对实际问题进行合理简化,并建立线性规划模型。结果以可达性、公平性、使用效率作为规划目标,以设备配置数量、投入资金等为约束条件,建立大型医用设备时序优化模型。结论模型能够充分考虑设备配置的约束条件,为大型医用设备配置时序的优化奠定基础。

微创经椎间孔腰椎间融合术(MIS-TLIF)治疗腰椎管狭窄合并腰椎不稳的临床疗效观察

目的观察对腰椎管狭窄合并腰椎不稳患者使用微创经椎间孔腰椎间融合术(MIS-TLIF)治疗的临床效果。方法依据随机原则在本院2016年1~12月所接诊的腰椎管狭窄合并腰椎不稳患者中选取78例,分为观察组39例,行微创经椎间孔腰椎间融合术(MIS-TLIF)治疗,对照组39例,则行开放手术治疗。对治疗后两组患者疼痛情况、Oswestry评分与并发症等进行比较。结果观察组在Oswestry评分,VAS评分以及并发症各项指标上均优于对照组,P<0.05差异具备统计学意义。结论采用微创经椎间孔腰椎间融合术对腰椎管狭窄合并腰椎不稳患者实施治疗,在确保疗效的同时可有效改善术后疼痛程度,帮助腰椎功能恢复,并实现对术后并发症的控制。

骨水泥强化椎弓根螺钉固定治疗腰椎退变性疾病30例的效果观察

目的对腰椎退变性合并骨质疏松症的患者,使用优化剂量的骨水泥强化椎弓根螺钉固定治疗进行治疗的疗效进行研究,分析治疗的有效性和安全性。方法选取本院在2015年9月—2016年3月所接诊的全部腰椎退变性疾病,其中合并患有骨质疏松症的患者30例进行优化剂量的骨水泥强化椎弓根螺钉固定治疗,治疗主要通过椎管减压、间盘摘除以及椎间融合(MIs-tlif)骨水泥强化椎弓根螺钉内固定术。结果全部患者均顺利完成,手术时间从2.0~3.5 h,无其他不良反应出现。术后回访未发现明显问题,患者愈合良好。结论就腰椎退变性疾病合并骨质疏松症的患者而言,使用优化剂量的骨水泥强化椎弓根螺钉固定进行手术治疗能够保证在骨质疏松条件下患者椎间植骨融合情况得到显著改善。

伤病员救治机构与装备优化配置地理信息系统的设计

目的:设计一种优化配置地理信息系统,为卫勤指挥机关提供一系列科学可行的优化配置和调度方案。方法:按照软件工程的方法,采用生命周期法进行设计,分析系统的数据需求和功能需求,构建数据服务层、业务逻辑层和系统表现层的系统三层框架结构,设计数据管理、空间信息查询与分析、地图操作、指挥调度、三维动态演示及系统管理等6个功能模块。结果:系统分析基本涵盖了指挥机构的信息需求和功能需求,框架结构设计便于系统的开发。结论:系统为伤病员救治机构与装备优化配置信息的整合提供了一个有效的空间信息集成框架。

非战争军事行动应急医疗机构选址的可拓优度评价

多样化的卫勤保障任务对我军卫勤提出了新的要求,非战争军事行动卫勤保障应急医疗机构选址成为卫勤指挥面临的重要问题。根据抗震救灾中的选址情况,建立应急医疗机构选址的环境评价指标体系,综合指标体系中的定性指标与定量指标,运用可拓优度评价方法进行配置地域的评价,验证可拓优度评价方法在应急医疗机构选址应用的可行性。

战时伤病员生存模拟研究

目的:建立战时伤病员生存模型,实现对战时伤病员的生存模拟。方法:采用专家问卷调研法,获取战时救治机构伤病员生存概率数据;对调研数据进行曲线拟合,获取基于救治机构类型和救治开始时间的伤病员生存函数。结果:构建了基于救治机构类型和任意救治开始时间的伤病员生存模型,实现对伤病员生存情况的模拟。结论:伤病员生存模型对丰富和发展时效救治理论、更准确地模拟伤病员的医疗后送具有重要意义。

战时伤员后送工具配置可视化仿真优化研究

目的:开展战时伤员后送工具配置可视化仿真优化研究,为各级卫勤领导和机关进行运力预计和后送工具配置提供辅助决策依据。方法:在对战时伤员后送系统进行分析和假设的基础上,利用Simio仿真软件,特别是其独特的过程方法,构建战时伤员后送工具配置的可视化仿真模型,并利用Simio内嵌的OptQuest优化器对后送工具配置进行优化。结果:当A型车和B型车的配备数量分别为3辆时,中度伤员和重度伤员时效到达率的均值分别为99.05%和98.32%。结论:构建的战时伤员后送工具配置的可视化仿真模型可实现对后送工具的优化配置。

基于马尔科夫过程的卫生装备配置研究

目的:通过伤员伤势转换分析和卫生装备随机服务过程分析,解决考虑伤员伤势分布随机性和动态性条件下的卫生装备配置问题。方法:通过分析伤员状态转换过程,利用泊松随机过程和马尔科夫链构建救治机构伤员队列变化模型,分析救治机构卫生装备随机服务过程,规划服务规则,通过专家调研获取状态转移参数,建立伤势自然转移参数和救治后伤员伤势更新向量,通过模拟工具求解卫生装备配置问题。结果:以野战医疗所急救台为分析对象,通过实例数据和模拟计算,求解出急救台最优配置,急救台配置求解结果与当前普遍实行的配置接近。结论:基于马尔科夫链过程对卫生装备配置进行求解,能够反映伤势变化和救治队列的波动性,求解结果较为可靠,求解方法具有较高的通用性和实用性,可以为卫生装备配置和优化等研究提供必要的方法支撑。

PBL结合询证医学模式在研究生外科临床教学中的应用效果

目的:研究生外科临床实习教学中将PBL与EMB的整合,提升PBL教学质量。方法:对选定课程实施PBL教学的研究生分为PBL组和PBL+EBM(Evidence Based Medicine,EBM循证医学)组进行为期3个月的教学,进行评估。结果:实验组学生在基础知识方面与对照相当,在临床应用方面优于对照组,考试成绩高于对照组,两组之间差异有统计学意义。结论:在外科临床实习中应用EBM模式的PBL教学较普通PBL教学具有优越性,能够有效地提高教学质量,值得推广。

基于Simio的排队系统仿真分析

针对传统数值方法难以求解复杂排队系统模型的问题,采用新一代面向对象的Simio仿真软件进行建模和仿真分析。采用Simio软件构建排队系统的仿真模型,对模型进行统计分析,并对原系统的2种改进方案进行建模仿真和比较验证。分析结果表明,利用Simio软件可方便地对各领域的排队模型及其相关问题进行建模仿真,具有较大的应用潜力。

GIS在公共卫生领域的应用现状与发展趋势

从公共卫生的疾病监测与预防、环境健康研究、卫生服务与利用、公共卫生突发事件等4个方面,概述了近年来国内外应用GIS的现状,分析了当前GIS技术的不足,对GIS在该领域的发展趋势进行了展望。指出随着GIS进一步提高其空间数据分析能力,广泛地集成其他技术,GIS在公共卫生领域有着巨大的应用潜力。

某医院预约手术临时变化因素与手术风险分析

目的统计医院预约手术取消和临时增加情况,分析隐性手术安全隐患。方法对某医院2014年660例临时取消和3 759例临时增加手术情况进行回顾性调查、归类统计,对其临床因素及管理因素等进行汇总、分析。结果预约手术临时取消与增加,存在医师因素、患者因素、管理因素等多种原因。结论临时取消和增加预约手术是医院管理需要关注的手术安全因素之一,是围手术期安全管理的一个重要因素。

某院24小时内入出院病例影响因素分析

目的了解24小时入出院病例影响因素,保持平均住院日真实性。方法对某医院2014年5 136例入出院病例进行回顾性调查、归类统计,对其社会因素、临床因素及管理因素等进行汇总、分析。结果 24小时内入出院的主要因素有入出院情况、疗效、抢救、手术、住院天数、转科、病种、支付方式、院内感染等。结论医院在降低平均住院日的同时,应加强对办理24小时内入出院的管理,满足患者医疗需求,提高医院的信誉度和竞争力。

葡萄籽原花青素抑制人骨肉瘤MG63细胞增殖的机制研究

背景:目前,临床上对于骨肉瘤(OS)的治疗方法以新辅助化疗联合根治性手术治疗为主,虽然化疗提高了患者的5年生存率,但是化疗药物均具有较高的毒副作用。目的:探讨葡萄籽原花青素(PC)对人骨肉瘤MG63细胞增殖的抑制处理MG63细胞,采用MTT法检测葡萄籽PC对MG63细胞增殖的抑制情况;流式细胞术检测MG63细胞周期;Western印迹法检测葡萄籽PC激酶CDK1和CDK2,细胞周期蛋白依赖性激酶抑制因子p21和p27表达水平的调控。结果:MTT结果显示葡萄籽PC在30～90μg/ml浓度范围内抑制MG63细胞增殖,这种抑制作用具有浓度和时间依赖性;流式细胞术结果显示该细胞被阻滞在G_2/M期和S期(P<0.05);Western印迹结果显示随着葡萄籽PC浓度升高,p21和p27水平升高,cyclinA、cyclin B1、CDK1和CDK2水平降低。结论:葡萄籽PC呈时间和浓度依赖性抑制MG63细胞增殖,其机制可能与将细胞阻滞于G_2/M期和S期有关。

离散事件系统仿真在医院管理中的应用

概述离散事件系统仿真在医院门诊、急诊、手术救治、重症监护、住院等部门,以及医院总体的应用情况,探讨了仿真研究策略,分析当前研究中存在的问题,展望应用前景,对促进该技术在医院管理中的应用有参考意义。

基于排队论的某区域内医院MRI配置分析

目的研究某区域内医院MRI的配置使用情况,找出存在的问题,提出解决对策和建议。方法采用专家调查和统计方法对MRI的检查时间进行统计,采用排队论方法分析区域内13家三甲医院MRI的配置使用情况,得出平均队长、等待队长、等待时间和逗留时间。结果该区域内所有医院的MRI检查等待队长都小于1,8家医院的MRI检查等待时间小于10分钟,整体上MRI闲置情况较为严重,且医院间差别较大,不具有设立区域检治中心可行性。结论只有通过科学制定配置规划,才能切实提高MRI的经济效益和社会效益。

基于系统动力学理论的军事物资保障系统分析与研究

从军事供应链理论的系统角度出发,对传统的保障模式进行优化整合,引进军事物资保障系统的概念。然后,以系统动力学理论为基础,分析了军事物资保障系统并运用Vensim_PLE软件进行计算机仿真建模。最后,通过对备选方案的评价分析,我们可以选出最优决策方案,并辅助决策者进行决策。