雷公藤多甙治疗类风湿关节炎的机理 Ⅱ.对细胞分泌PGE_2的影响

本实验观察雷公藤多甙(T_2)对体外培养的正常人及类风湿性关节炎(RA)患者周围血单个核细胞(PBMC)产生前列腺素E_2(PGE_2)能力的影响,并与前列腺素抑制剂消炎痛及地塞米松的作用进行比较。结果发现,T_2可抑制PBMC在体外产生PGE_2,其抑制作用比消炎痛稍弱,但比地塞米松强。

系统性红斑狼疮腹泻1例报告

腹泻作为系统性红斑狼疮(systemic lupus erythe-matosus,SLE)很少见的临床表现之一。国外偶有报道,我院1987年收治1例,现报告如下: 患者女 26岁病案号171229 1982年日晒后出现面部蝶形红斑,全身关节肿痛,查LE细胞(+),诊为SLE。予肾上腺皮质激素治疗,症状完全消失。1987年流产后上述症状复发,并出现腹痛、腹泻,每日排水样便20～30次,激素治疗1个月,症状好转,突然停药后症状再次出现。

雷公藤多甙治疗类风湿关节炎的机理——Ⅲ.对正常人及RA患者周围血单个核细胞体外分泌免疫球蛋白的抑制作用

在体外用雷公藤多甙(TⅡ)处理17例正常人及8例类风湿关节炎(RA)患者的外周血单个核细胞或淋巴细胞或单核细胞,不同组合的细胞在南陆素刺激下培养2周,用双夹心固相免疫放射法测定培养上清液中的IgG及IgM水平。结果发现TⅡ对正常人及RA患者PBMC体外分泌IgG及IgM的抑制作用相近,TⅡ单独处理单核细胞或/及淋巴细胞均可抑制Ig的分泌,但对后者的抑制作用明显强于前者。此结果与全制剂、青霉胺等抗风湿药有所不同。本实验结果与该药的临床资料相一致,提示TⅡ的治疗作用与它的免疫抑制作用相关。

雷公藤多甙片所致闭经原因的探讨

目前雷公藤在国内已用于多种疾病的治疗,但在治疗过程中发现女性患者出现闭经,其发生率为16.6～72％。为探讨雷公藤多甙片(tripterygium wilfordii hookf,T_2)导致闭经的原因,作者对类风湿性关节炎等用雷公藤多甙片治疗发生闭经的患者进行生殖内分泌临床与实验室观察。

三种抗风湿药物对类风湿关节炎病人关节软骨细胞NO合成及iNOS活性抑制作用

目的 比较雷公藤和地塞米松以及双氯芬酸钠对类风湿关节炎 (RA)病人软骨细胞合成一氧化氮 (NO)及诱导型一氧化氮合酶 (iNOS)表达的抑制作用。探讨三种抗风湿药物在治疗RA中对关节软骨的保护作用。方法 用胶原酶消化RA病人膝关节置换术后的离体软骨 ,并分离出软骨细胞进行体外培养 ,用白细胞介素 (IL) 1刺激 ,同时加用不同浓度的雷公藤、地塞米松及双氯芬酸钠培养过夜 ,收集细胞培养上清 ,用Griess试剂测定NO含量。收集培养中的软骨细胞 ,利用L 14 C 精氨酸向L 14 C 瓜氨酸的转换 ,测定iNOS活性。提取细胞总RNA ,采用Northernblot方法分析iNOS mRNA的表达。结果 不同浓度的雷公藤 (2、4、8、16mg/L)对关节软骨细胞NO的合成和iNOS活性均有抑制作用 ,最大抑制率可达 81 1%和 84 3% ,而且抑制程度与药物剂量成正相关 ,雷公藤对iNOS mRNA的表达也有相应的抑制作用。地塞米松对人软骨细胞NO合成、iNOS活性及iNOS mRNA表达也有明显抑制作用 ,最大抑制率只能达 5 0 % ,但无剂量相关 ,而双氯芬酸钠抑制作用只有 12 9%。结论 雷公藤和地塞米松都对软骨细胞合成NO有抑制作用 ,但地塞米松的抑制作用有限 ,而双氯芬酸钠只有微弱的抑制作用。

小剂量雷公藤多甙治疗类风湿性关节炎的临床观察

用雷公藤多甙(每日30mg)治疗32例类风湿性关节炎患者,疗程12周,可显著改善患者的临床及实验室指标。与常规剂量(每日60mg)雷公藤多甙治疗12周的结果相比,大部分临床和实验室指标的改进在两组间无差别;而小剂量组的副作用仅有皮疹及轻微的消化道症状,较常规剂量组明显减轻,无一例因副作用而停药或减量,因而值得临床上推广应用。