社区老年慢性阻塞性肺病患者肌少症与跌倒风险的相关研究

目的探讨社区老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肌少症与跌倒风险的关系。方法选取潍坊市385例老年COPD患者作为研究对象,分为非肌少症组和肌少症组。测量各组患者体质量指数(BMI)、肌肉质量指数(MMI)和下肢肌肉质量指数(LLMMI);同时进行握力、功能性步行能力(TUG)、平衡能力(BBS)测试。肌少症与跌倒风险相关因素进行单因素分析,BMI、MMI、LLMMI与TUG及BBS应用直线回归相关性分析。结果385例老年COPD患者发生肌少症108例,其发生率为28.05%.肌少症组患者BMI、MMI、LLMMI、握力及BBS显著低于非肌少症组,而TUG显著高于非肌少症组,差异均有统计学意义(P<0.01)。BMI、MMI、LLMMI与TUG呈负相关,与BBS呈正相关(P<0.05)。单因素分析显示老年COPD患者肌少症跌倒风险与年龄、吸烟、接触粉尘、COPD病史及呼吸困难评分密切相关,多数存在过去1年内跌倒史、下肢肌力减退、平衡功能受损。结论社区老年COPD患者肌少症跌倒风险与年龄、吸烟史、过去1年内跌倒史、下肢肌力减退、平衡功能受损有关,应积极给予营养等干预策略,以防跌倒发生。

“三师共管”模式对社区高血压性心脏病的管理效果

目的探讨“三师共管”模式对社区高血压性心脏病的管理效果。方法选择2020年10月~2020年12月在潍坊市奎文区大虞社区确诊的高血压性心脏病患者为研究对象,随机分为实验组和对照组。实验组采用“三师共管”模式,对照组采用常规管理。每月随访1次,共12个月。评估两组患者1年后治疗依从性、血压控制率及心血管相关危险指标的变化。结果1年后,实验组治疗依从性和血压控制率显著高于对照组(P<0.01);吸烟率、BMI下降,运动人数增加,降压药联合使用率增加(P<0.05);总胆固醇、低密度脂蛋白降低(P<0.05);心电图和心脏超声结果好转(P<0.05)。结论“三师共管”模式能提高高血压性心脏病患者治疗依从性和血压控制率,降低心血管病发生危险,改善心脏功能。