经皮肾镜输尿管镜联合超声/气压弹道碎石术治疗肾鹿角形结石临床体会(附37例报告)

目的探讨经皮肾镜输尿管镜联合应用第三代超声/气压弹道碎石清石技术治疗肾鹿角形结石的临床疗效。方法总结分析2008年11月~2011年12月我院收治的37例肾鹿角形结石患者采用经皮肾镜输尿管镜联合EMS第三代超声/气压弹道碎石清石技术的应用情况,记录手术时间、出血量、结石清除率、手术并发症等临床资料。结果 37例均顺利建立经皮肾通道,其中20例一期单通道完成碎石,15例行一期双通道碎石,2例肾结石经原通道行二期碎石术。手术时间55~180min,平均130min;结石清除率86.5%（32/37）;术后发热5例,抗生素治疗后好转;2例术后继发性出血,行选择性肾动脉栓塞治愈;无肾切除、肠道损伤等严重并发症。结论经皮肾镜输尿管镜联合EMS第三代超声/气压弹道碎石术治疗肾鹿角形结石,疗效好,安全性高,可减少穿刺通道,提高结石清除率。

前列腺汽化电切与腹股沟疝修补同期手术29例临床分析

目的探讨同期行经尿道前列腺汽化电切术（TUVP）及腹股沟疝修补术的可行性及治疗效果。方法29例前列腺增生症合并腹股沟疝患者均采用连续硬膜外麻醉,先取截石位,德国MGB电切境行TUVP,术毕留置三腔气囊尿管予持续膀胱冲洗。改平卧位取腹股沟斜切口行疝修补术。结果术后随访6～24月,排尿通畅,最大尿流率14～25ml/s,平均19.2ml/s,尿失禁,无疝复发。结论同期行TUVP及疝修补术可达分期手术效果,具有减少麻醉及手术次数风险、减轻患者痛苦、减少住院时间及经济负担等优势。

前列腺电汽化加睾丸切除术联合氟他胺治疗晚期前列腺癌27例

目的探讨经尿道前列腺电汽化术(TUEVP)加双侧睾丸切除,联合应用氟他胺治疗晚期前列腺癌的临床疗效及安全性。方法总结分析27例晚期前列腺癌患者,行TUEVP加双侧睾丸切除术,术后用氟他胺治疗(口服0.25g,3次/d),观察术后PSA、I-PSS、QOL、QMAX及转移情况。结果随访1～36月,PSA大部分恢复正常,I-PSS、QOL、QMAX明显改善,转移灶缩小。结论 TUEVP加双侧睾丸切除术及氟他胺联合应用治疗晚期前列腺癌效果满意,安全性较高。

治疗坏死性胰腺炎61例体会

治疗坏死性胰腺炎６１例体会陶宗贤，周凌燕湖南省宁远县人民医院（４２５６００）急性坏死性胰腺炎（ＡＮＰ）是常见急腹重症，病情凶险、并发症多，预后差。尽管现代医学发展迅速，对ＡＮＰ的发病机制、病理过程和治疗措施进行了深入研究，其病死率仍高达２３．５％～３...