老年糖尿病肾病患者血液透析低血糖预测模型的构建与验证

目的 构建老年糖尿病肾病(diabetic kidney disease, DKD)患者血液透析低血糖列线图风险模型并验证其预测效果,为临床制订个体化的低血糖防控措施提供参考。方法 采用便利抽样法选取2022年6月至2023年6月在南宁市某三级甲等医院A院区血液净化室进行血液透析治疗的老年DKD患者273例建模,同法选取2023年7-12月该院B院区的老年DKD患者65例进行模型验证。以Lasso回归筛选特征变量,采用Logistic回归构建模型;以受试者工作特征曲线、校准曲线和临床决策曲线评价模型预测效能。结果 338例研究对象低血糖发生率为43.5%。体质量指数、文化程度、自我管理、社会支持、DKD病程、透析过程中进食、过去1年低血糖史、透析前血糖是老年DKD患者透析低血糖的影响因素(均P<0.05)。构建的预测模型的受试者工作特征曲线下面积为0.828,校准曲线显示预测结果与实际有较好一致性(P>0.05),经验证该模型预测的总体准确率为80.0%,临床决策曲线阈值概率为7%~95%时,模型临床净获益高。结论 基于Lasso-Logistic回归构建的列线图模型在临床中应用有较好的预测价值。

“互联网+”背景下大学英语翻译教学模式创新探讨

随着现代信息技术水平不断提高，“互联网+”技术日益成熟，并被广泛应用于各个行业的发展过程当中。大学英语翻译教育作为我国现阶段高校英语教育较为重要的一个专业，在培养新型英语翻译人才方面发挥着非常积极的作用。但是传统大学英语翻译教学已经不能满足现阶段我国对翻译人才的实际需求，只有不断对大学英语翻译教学模式进行创新，并结合现阶段信息技术手段，不断优化大学英语翻译课程体系，才能使大学英语翻译教学质量得到相应的提升。基于此，本文对“互联网+”背景下大学英语翻译教学模式创新进行了相关的探讨。

交互式教学法对于解决英语口语教学问题的有效帮助

本文主要阐述了大学英语口语教学存在的主要问题,以及交互式教学法在大学英语口语课堂中的应用,对于如何运用交互式教学法解决英语口语教学中长期存在的问题做了细致的论述,并得出结论:交互式教学法能够高效地解决英语口语教学中的问题。

基于双高建设的高职院校学生创新创业体系构建

双高建设的有效实施,对于提升我国职业教育高质量发展,促进现代化具有重要的促进意义。在新时代,社会迅速发展,社会经济结构优化升级,社会变革加快,对人才的需求逐渐呈现多元化特点。传统的高职院校的教学理念和教学模式已经不能满足现代社会的发展需求,学生就业难,就业压力大的问题日益严重就。在此背景下,构建高职院校学生创业创新体系,培养学生创新思维和创业意识,培养更多高素质的应用型人才,是实现高职双高建设的重要途径。文章主要讲述了双高建设背景下,构建高职学生创业创新体系的重要性以及实践途径,旨在进一步优化高职院校创业创新教育模式,培养学生的创新创业意识,提升高职院校教学质量,为顺利完善的双高建设目标提供源源不断的动力。

浅谈涉外英语函电写作中的主要问题

"涉外英语函电写作"是高职院校商务英语专业一门重要的专业课程,它在文体、格式、内容和用词等方面与日常私人信函的写作有很大差异,而商务英语专业的学生们在学习和写作的过程中往往忽视这些差异,这样在涉外英语函电写作中就容易出现一些错误,从而影响日后的工作。本文针对涉外英语函电写作中的主要问题进行分析,并提出相应的解决方法,希望在教学中帮助学生避免这些问题。

大学生英语写作中的主要问题及应对办法

如何提高大学生英语写作能力是英语写作教学研究的重点和难点。本论文分析了影响学生英语写作能力的因素,并在此基础上提出了相应对策。

浅谈高职高专商务英语翻译的教学原则

本文阐述了高职高专院校商务英语翻译课程的教学原则,以及如何激发学生对商务英语翻译的学习兴趣,如何把握商务英语翻译教学的实用性、准确性、灵活性等问题做了细致的论述,对于高职高专商务英语翻译的教学研究有较大的帮助。

矿用防爆电动胶轮车电液复合制动平顺性优化

为了更好的发挥电机制动的工作效果与节能作用,减少液压制动器投入次数与制动强度,提高矿用防爆锂离子蓄电池无轨胶轮车长距离下坡制动安全性,对电动车辆在电机制动系统设计时通常采用的三种制动策略(松油门制动、独立电制动踏板和电液复合制动)的优缺点进行了分析论述。介绍了机械液压制动和电机制动存在的问题,分析了煤矿车辆上使用的液压湿式制动器和电机制动在响应速度上的区别。最后通过对某型防爆电动车辆液压湿式制动器力矩测试、制动踏板开度与压力测试,提出了一种针对电液复合制动踏板电机制动强度曲线的标定办法,利用电机制动扭矩补偿具有迟滞性的和响应慢的液压制动系统,实现电机制动与液压制动平稳过渡和耦合,能够提高电液复合制动的平顺性。

低速四轮毂电动汽车电子差速控制仿真

汽车电动化是汽车发展的必然趋势,轮毂电机驱动电动汽车作为纯电动汽车的杰出代表,而电子差速控制系统是轮毂电机驱动电动汽车的基本配置之一.针对低速四轮毂电动汽车,对其电子差速控制系统进行了研究,提出了一种基于转速和滑移率联合控制的电子差速控制策略,通过Ackermann & jeantand转向模型计算车轮参考转速,利用逻辑门限值的方法对车轮滑移率进行控制,进而得到车轮的目标转速.建立"魔术公式"轮胎动力学模型得到了车轮的最佳滑移率,然后建立Ackermann & jeantand转向模型,利用该模型计算出车辆转弯时四个车轮的参考转速,设计了电子差速控制系统,仿真结果表明该控制系统可有效的实现差速转向,并且使车轮的滑移率控制在0～14%.

纯电动汽车动力系统参数匹配与性能仿真

为了对纯电动汽车动力系统总成参数进行合理匹配,提高整车性能,根据整车性能要求设计动力系统布置方案,对动力系统进行参数匹配和选型。利用AMESim建立电动汽车动力系统模型,仿真分析纯电动汽车的动力性和经济性,并根据仿真结果,适当调整动力系统的模型参数。研究结果表明:在纯电动汽车动力系统匹配时,通过调校传动系统的传动比,可以得到更优的动力系统匹配方案。

黄芪注射液对维持性透析患者N端脑利钠肽前体和心肌重构的影响

目的:探讨黄芪注射液对维持性透析患者N端脑利钠肽前体和心肌重构的影响。方法:选取符合纳入标准的维持性血液透析患者60例,随机分成对照组和治疗组各30例。对照组给予每周2次透析及常规对症治疗。治疗组在对照组治疗基础上每次透析期间给予持续静脉注入黄芪注射液30 ml,连续治疗12周。检测治疗前、治疗12周后血清N端脑利钠肽前体(NT-pro BNP)数值,行心脏彩色多普勒+心功能检查,记录不良心血管事件发生例次。结果:治疗12周后,治疗组NT-pro BNP数值较本组治疗前显著下降(P<0.01),治疗后两组间差异具有显著性(P<0.05)。治疗组的左心室射血分数(LVEF)、每搏出量(SV)、心输出量(CO)、心脏指数(CI)较治疗前明显升高(P<0.01),治疗后两组比较差异具有显著性(P<0.05)。两组均无死亡病例。治疗组心血管不良事件发生率为9.31%,明显低于对照组的15.42%。结论:黄芪注射液能显著降低维持性透析患者NT-pro BNP水平,提高LVEF、SV、CO、CI数值,改善心脏功能,降低不良心血管事件发生率,适合在透析时联合使用。

纯电动汽车电子差速系统研究综述

文章综述了纯电动汽车的驱动结构以及轮毂电机驱动电动汽车的优点,然后阐述了纯电动汽车电子差速系统的结构与工作原理,并详细介绍了电子差速系统的控制方法和控制理论,同时对三种控制方法进行了对比分析,指出其优缺点和适应场合。最后对纯电动汽车电子差速的发展进行了展望。

自制掌式蝶型约束带在血透中应用

血液透析是尿毒症患者长期有效治疗方法,长期维持患者每周 2-3 次,每次透析时间长达 4 小时之久。动静脉内瘘是血液透析最常用血管通路。内瘘(是一种血管吻合的小手术,将前臂靠近手腕部位的动脉和邻近的静脉作一缝合,使吻合后的静脉中流动着动脉血,形成一个动静脉内瘘, 内瘘造瘘口较接近手腕部 (如下图) 作为透析的血管通路, 是透析患者的生命线。

液压油缸内壁激光熔覆层/内壁熔铜层的微观组织及腐蚀行为研究

针对液压油缸内壁表面强化问题,利用激光熔覆技术和电弧熔覆技术分别制备了液压油缸内壁激光熔覆层和内壁熔铜层。结果表明:激光熔覆层主要由奥氏体相组成;而内壁熔铜层主要由α-Cu基体、球状γ相以及枝晶态κ相组成,且出现了元素偏析现象;其次,激光熔覆层的硬度显著高于内壁熔覆层;耐蚀性分析表明,相比内壁熔铜层,激光熔覆层具有更为优异的耐蚀性,尤其盐雾腐蚀下性能差异明显,在于内壁熔铜层出现了疏松的Cu_(2)O和Cu_(2)(OH)_(3)Cl,有望为液压油缸内壁强化与性能提升提供技术支持。

考虑驾驶员特性的智能车辆纵向车速跟随控制策略

为了在满足乘坐舒适性的前提下提高智能车辆纵向车速跟随控制的精度,提出了一种具有自适应控制系统特性符合驾驶意图以及驾驶员行为特性的纵向控制策略。首先,设计油门和制动切换策略,依据期望车速计算期望加/减速度,并以此获得驾驶意图完成油门和制动的切换控制;其次,提出了一种基于模糊控制的制动控制策略;除此之外,设计了一种比例增益可调的PI油门控制策略。最后,将本文所设计的控制策略与目前普遍研究的PID车速跟踪控制策略分别进行NI实时系统仿真测试。结果表明:本文提出的基于驾驶员特性的车速跟踪控制器有效提高了对参考车速的跟踪精度以及乘坐舒适性。

家庭跟进护理对老年糖尿病肾病维持性血液透析患者营养状况及生存质量的影响

目的:探讨家庭跟进护理对老年糖尿病肾病维持性血液透析患者营养状况及生存质量的影响。方法:选取2014年3月~2016年5月我院收治的老年糖尿病肾病持续性血液透析患者273例,将其随机分为观察组137例与对照组136例,对照组患者采用常规护理,观察组患者采用家庭跟进护理,比较两组患者营养学指标、人体测量指标及生活质量评分。结果:观察组患者护理后白蛋白水平高于对照组(P<0.05),血肌酐水平低于对照组(P<0.05),体重指数、肱三头肌皮褶原度及中臂围指标均高于对照组(P<0.05),生理领域、心理领域、社会关系领域、环境领域生活质量评分均高于对照组(P<0.05)。结论:家庭跟进护理可改善老年糖尿病肾病维持性血液透析患者营养状况,提高生存质量。

十一方药酒联合电磁波照射对血液透析患者自体动静脉内瘘功能影响的研究

目的:分析自拟十一方药酒联合电磁波照射对于血液透析患者自体动静脉内瘘功能的影响。方法:选择2014年8月-2016年8月于我院治疗的60例动静脉内瘘发生皮下血肿、血肿直径>2cm的尿毒症血透患者,根据治疗方法分成采用十一方药酒联合电磁波照射治疗的观察组(30例)与仅采用电磁波照射治疗的对照组(30例),两组经各自方案治疗6周,比较两组的临床效果。结果:观察组的治疗优良率为90.00%,对照组的治疗优良率为76.67%,观察组治疗效果显著优于对照组(P<0.05)。结论:自拟十一方药酒联合电磁波照射能够有效改善血液透析患者的自体动静脉内瘘功能,效果显著,值得推广。

一石“三”鸟:从《伤仲永》中学作文

《伤仲永》讲述了方仲永由＂神童＂变成一个普通人的经历,并由此引发议论,＂一个人能否成才,与天资有关,更与后天所受的教育及自身的学习有关＂这一道理。学习这篇课文除了明白文言故事,从故事中悟出道理外,其实本文还从不同角度、不同层面给我们提供了作文技巧方面的借鉴,一学习＂叙议结合＂的表达,＂两块式＂结构。二学习＂先扬后抑＂的笔法,＂纵向式＂对比。

基于纯追踪模型的算法改进

针对前视距离随速度、跟踪偏差变化而调整的问题,将模糊控制器应用与纯追踪算法线性拟合公式中速度增益系数的调节。把横向偏差和航向偏角作为模糊控制器的输入量,利用驾驶经验制定模糊控制规则,输出速度增益系数,从而得到更为合理的前视距离,以达到理想的跟踪效果。在直线道路和定曲率道路上,对传统纯追踪算法和改进后的纯追踪算法进行仿真对比,结果表明改进的算法使得路径跟踪效果得到明显提高。

肾穿刺活检术患者的护理体会

肾穿刺活检术简称肾穿术,是在B超引导、定位下,使用穿刺针取少量肾活组织进行病理检验的检查,在肾脏病病理诊断、确定治疗方案和判断预后方面起着关键作用,临床根据肾组织病理检查进行分型诊断及确定治疗措施.肾穿刺是一种创伤性检查,要安全满意,我科2010年7月-2011年8月对50例行肾穿刺活检术的患者进行系统性的护理后,未出现术后感染,取得良好的效果.现将护理体会报告如下.