授权原理结合路径化理论管理对糖尿病患者健康行为和用药依从性的影响

目的分析授权原理结合路径化理论管理干预糖尿病患者健康行为对代谢水平及用药依从性的影响。方法146例2型糖尿病患者根据健康行为干预方法不同分为观察组和对照组各73例。对照组接受常规健康行为干预,观察组接受基于授权原理和路径化理论的健康行为干预。入院时、出院时及出院后3个月,采用中文版糖尿病授权简化量表(C-DES-SF)评估患者授权能力,采用糖尿病自我管理及障碍问卷(PDQ)评估患者自我管理能力,采用糖尿病自我效能量表(DSES)评估患者自我效能感,采用Morisky用药依从性问卷评估患者依从性。比较2组干预前后各量表得分、糖化血红蛋白(HbA 1 C)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPBG)、甘油三酯(TG)水平和体重指数(BMI)。结果组别和时间对C-DES-SF、PDQDSES、Morisky问卷得分均有影响,且两者存在交互作用(F_(组别×时间)=9.304、31.215、60.939、8.905,P<0.01)。观察组出院时和出院后3个月的C-DES-SF得分均高于对照组(P<0.05)。组别和时间对HbA 1 C和2 hPBG均有影响,且两者存在交互作用(F_(组别×时间)=13.402、6.895,P<0.05)。组别对FBG无影响,时间对FBG有影响,但两者存在交互作用(F_(组别×时间)=15.194,P<0.001)。组别对TG无影响,时间对TG有影响,但两者不存在交互作用(F_(组别×时间)=0.565、1.519,P=0.570、0.222)。观察组出院时和出院后3个月的HbA 1 C、FBG、2 hPBG、TG低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论基于授权原理和路径化理论的健康行为干预,可显著提高糖尿病患者的授权能力,改善其自我管理能力和自我效能,提高患者依从性,利于调节糖代谢水平。