黄芪注射液对糖尿病肾病患者血转化生长因子-β_1及Ⅳ型胶原水平的影响及其意义

目的:通过检测黄芪注射液治疗前后糖尿病肾病患者血清TGF-β1、Ⅳ型胶原水平的变化,探讨其与糖尿病肾脏病变之间的关系,以及黄芪治疗糖尿病肾病的机制。方法:62例糖尿病患者,根据尿白蛋白排泄率分为糖尿病无肾病组28例,糖尿病肾病组34例。糖尿病肾病组接受黄芪注射液治疗。另设25例健康者作为对照组。结果:糖尿病患者血清TGF-β1、Ⅳ型胶原水平较对照组明显升高,糖尿病肾病组较无肾病组也明显升高。使用黄芪治疗后,糖尿病肾病组血中TGF-β1、Ⅳ型胶原水平逐渐降低,尿中白蛋白含量减少。结论:TGF-β1和Ⅳ型胶原在糖尿病肾病的发病过程中起重要作用,黄芪治疗糖尿病肾病的机制可能是通过抑制TGF-β1的表达实现的。

糖尿病患者血清骨钙素的改变及其意义

本文共观测了66例糖尿病患者血清骨钙素(BGP)、甲状旁腺激素(PTH)、降钙素(CT)、碱性磷酸酶(AKP)及血钙(Ca)、磷(P)等指标。与正常对照组比较,糖尿病各组中血清BGP水平明显下降;血清PTH水平及AKP活性明显升高;血清CT,Ca、P水平正常。糖尿病患者骨密度(BMD)与血清BGP呈正相关,与年龄、血清PTH、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)呈负相关,与病程等无相关性。表明成骨细胞活性下降,骨形成减少,继发性甲旁亢等是造成糖尿病性骨质疏松的重要原因。

非胰岛素依赖型糖尿病自主神经病变对尿白蛋白排泄率的影响

目的：探讨糖尿病自主神经病变与糖尿病肾病之间的关系。方法：将４６例非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者按有无自主神经病分成两组，分别测定尿白蛋白排泄率（ＵＡＥＲ）。结果：伴自主神经病变组（ＡＮ组）夜间ＵＡＥＲ明显高于无自主神经病变组（无ＡＮ组），且与卧立位血压差和自主神经计分呈显著正相关。结论：自主神经病变使ＮＩＤＤＭ患者夜间ＵＡＥＲ增加，促进糖尿病肾病的发展。

2型糖尿病患者血清高敏C反应蛋白与大血管病变的相关性研究

目的探讨2型糖尿病患者血清高敏C反应蛋白(hsC-RP)与大血管病变的关系。方法选择2型糖尿病患者68例,其中2型糖尿病并发大血管病变组(A组)36例,无大血管病变组(B组)32例,并选择30例健康者为对照组(C组)。分别测定3组患者血清hsC-RP水平。结果A组和B组血清hsC-RP水平均高于C组,A组明显高于B组。结论血清hsC-RP水平的检测对预测2型糖尿病大血管病变的发生发展有重要的临床意义。

糖尿病与骨质疏松

骨质疏松有原发性和继发性两类.一般认为老年性和更年度的骨质疏松属于原发性.继发于其它疾病,如Cushing’s syndrome、甲状旁腺机能亢进,糖尿病等引起的骨质疏松称为继发性骨质疏松.目前研究继发性骨质“疏松颇多,内容丰富.本文就其中有关糖尿病性骨质疏松的内容作一综述.

糖尿病患者血清骨钙素水平的改变及其临床意义

糖尿病患者血清骨钙素水平的改变及其临床意义陶少平，陈凌，徐德凤，孔祥辉糖尿病性骨质疏松的确切病理机制至今仍不十分清楚。近年来，骨钙素（ＢＧＰ）成为更敏感的成骨细胞活性指标。为探讨糖尿病性骨质疏松的发病机理，我们对６６例糖尿病病人的血清骨钙素和其他骨代...

老年及老年前期糖尿病患者骨密度的改变

老年及老年前期糖尿病患者骨密度的改变陶少平（皖南医学院附属第二医院内科，芜湖２４１０００）陈凌徐德凤于桂娜（山东省立医院内分泌科）糖尿病性骨质疏松的发病原因及机理至今仍不十分清楚。本文通过对老年及老年前期糖尿病患者骨密度（ＢＭＤ）、血清骨钙素（ＢＧＰ...

糖尿病患者血甲状腺激素与辨证分型的关系

６４例糖尿病患者按中医辨证分为阴虚热盛、气阴两虚和阴阳两虚３型，对照组２６例。测定结果显示：阴虚热盛型患者血清Ｔ＿３、Ｔ＿４、ＦＴ＿３、ＦＴ＿４与对照组无差别，血清、ｒＴ＿３，高于对照组；气阴两虚型及阴阳两虚型血清Ｔ＿３、Ｔ＿３均明显降低、ｒＴ＿３明显增高，ＦＴ＿４值与对照组无差别。其中气阴两虚型Ｔ＿４与正常对照组无差异，而阴阳两虚型患者Ｔ＿４低于正常组。

罗格列酮对2型糖尿病患者血清高敏C反应蛋白的影响

目的了解罗格列酮类药物对糖尿病患者降糖以外的作用。方法选择2型糖尿病患者68例,其中2型糖尿病并发大血管病变36例(A组),无大血管病变32例(B组),并选择30例健康者作为对照(C组)。分别测定3组患者血清高敏C反应蛋白(hsCRP)水平,并观察罗格列酮治疗前后A组血清hsCRP、血糖等变化。结果A、B组血清hsCRP水平均高于C组,A组明显高于B组;A组罗格列酮治疗后血清hsCRP水平、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平均明显下降。结论罗格列酮类能明显抑制炎症反应,发挥其对大血管的保护作用。

hs-CRP检测在不稳定型心绞痛患者中的临床价值

目的探讨hs-CRP在不稳定型心绞痛患者中的临床意义。方法收集到73例不稳定型心绞痛的患者,测定其空腹血清hs-CRP值,临床观察6个月,发现患者hs-CRP值高低与患者发生再发心绞痛、心肌梗死及心脏性猝死的关系。结果不稳定型心绞痛的患者血清hs-CRP值明显升高者,如果hs-CRP值>30mg/L,其发生再发心绞痛、心肌梗死及心脏性猝死的几率明显增加。结论hs-CRP是不稳定型心绞痛的患者独立危险因子,可预测冠脉事件的发生。

糖尿病足34例临床分析和治疗体会

目的探讨糖尿病足临床发病相关因素及综合治疗的疗效。方法对34例糖尿病足进行资料分析,采用中西医、内外科相结合的综合治疗,总结其疗效。结果34例糖尿病足经综合治疗后治愈率26.5%,总有效率73.5%,与糖尿病足级别有关。结论综合治疗疗效较好,但是糖尿病教育,糖尿病足早期诊断、早期治疗需进一步加强。

肾虚实质的现代临床研究

肾虚实质的现代临床研究陶少平（山东医科大学１９９２年级硕士研究生２５００１２）关键词肾虚；现代临床研究；综述早在５０年代，国内学者就对肾本质作了探讨。在以后的４０多年中，尤其是近１０余年来，这一领域的研究有了更深入的发展，取得了令人瞩目的成就。随着现...

二甲双胍/维格列汀和利拉鲁肽对肥胖合并2型糖尿病患者的临床疗效比较

目的评价基于二甲双胍/维格列汀和利拉鲁肽的两种治疗方案对肥胖合并2型糖尿病患者(BMI>25 kg/m^(2))的临床疗效。方法回顾性分析2019~2022年皖南地区107例肥胖合并2型糖尿病患者,根据所选患者初发肥胖合并2型糖尿病,将患者分为二甲双胍/维格列汀治疗组(n=53)和利拉鲁肽治疗组(n=54),持续治疗3个月。比较两组患者治疗前后的BMI、腹围、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、空腹C肽、餐后2 hC肽、空腹胰岛素及餐后2 h胰岛素,观察治疗前后各项指标的变化。结果107例皖南地区肥胖合并2型糖尿病患者中,二甲双胍/维格列汀组和利拉鲁肽组患者治疗前后的BMI(P<0.05)、腹围(P<0.05)、空腹血糖(P<0.05)、餐后2 h血糖(P<0.05)以及糖化血红蛋白(P<0.05)均较前下降,空腹C肽及餐后2 hC肽较前恢复(P<0.05)。对比两组治疗结果,血糖下降水平疗效相当,但利拉鲁肽组的腹围减少疗效更优(P<0.01),两组治疗方案对患者的胰岛素水平影响并不显著(P>0.05)。结论二甲双胍/维格列汀和利拉鲁肽作为新型降糖药物,对于肥胖合并2型糖尿病具有很好疗效,可以控制血糖、减轻体质量,但利拉鲁肽对患者体质量的控制效果相对更佳。

血视黄醇结合蛋白、超氧化物歧化酶及胱抑素C联合诊断糖尿病肾病的价值

目的:探讨血视黄醇结合蛋白(RBP)、血超氧化物歧化酶(SOD)及血胱抑素C(CysC)联合检测在糖尿病肾病(DN)诊断中的价值。方法:227例2型糖尿病患者,根据尿微量白蛋白/肌酐分为非肾病组和肾病组,比较两组患者基本资料、相关生化指标及血RBP、SOD、CysC水平,用多因素Logistic回归模型评估相关性,用受试者工作特征曲线(ROC)评估RBP、SOD、CysC及三者联合检测对DN的诊断效能。结果:两组患者病程、收缩压、HbA1c、Scr、CysC、RBP、SOD差异均有统计学意义(P<0.05),其中肾病组RBP、CysC均高于非肾病组,而SOD水平低于非肾病组;多因素回归分析显示血RBP、CysC升高是DN发生的危险因素(P<0.05),而SOD升高是DN发生的保护性因素(P<0.05);ROC曲线分析显示血RBP(AUC=0.710)、SOD(AUC=0.744)及CysC(AUC=0.765)均能辅助诊断DN,且三者联合诊断价值(AUC=0.830)更高。结论:血RBP、SOD、CysC与DN发生和发展具有显著相关性,三者联合检测对于DN的早期诊断有较高价值。

不同尿碘水平的初诊2型糖尿病患者血清代谢组分及肠道菌群生态的差异分析

目的:探讨不同尿碘水平的初诊2型糖尿病(T2DM)患者的血清代谢组分及肠道菌群生态的差异与临床意义。方法:选取149例初诊T2DM患者为研究对象,按照尿碘水平分为碘营养不足组(A组,n=49)、碘营养充足组(B组,n=54)及碘营养过量组(C组,n=46)。对患者血清中脂质、空腹及餐后2 h血糖、C肽及胰岛素水平(FIns)等指标进行检测,同时随机抽取各组部分患者对其肠道菌群及代谢物短链脂肪酸(SCFA)进行检测,并比较其组间差异。分析两组患者肠道SCFA与UIC、HbA1c、FPG及HOMA-IR的相关性。结果:A组患者血糖、血脂与B组患者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。A组及C组患者空腹Fins水平及HOMA-IR高于B组,HOMA-β低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。B组患者肠道产丁酸菌及肠道来源SCFA中的丁酸水平高于A组或C组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。A组中丁酸浓度与UIC正相关,与HbA1c、FPG、HOMA-IR负相关(P<0.05)。C组中丁酸浓度与UIC负相关,与HbA1c、FPG、HOMA-IR正相关(P<0.05)。结论:碘营养不良与初诊T2DM患者的IR、糖脂代谢等水平相关;T2DM患者肠道来源碘营养可能通过影响肠道产丁酸菌及丁酸丰度参与其中。

小剂量辛伐他汀长期治疗早期糖尿病肾病患者的疗效观察

我们用小剂量辛伐他汀对伴微量白蛋白尿的2型糖尿病（DM）患者进行为期1年的降脂治疗，观察其对尿白蛋白排泄的影响和对肾脏的保护作用，现报告如下。