艾地苯醌联合盐酸多奈哌齐治疗老年脑梗死后认知功能障碍的临床疗效及对脑神经代谢物和炎性因子的影响

目的探讨艾地苯醌联合盐酸多奈哌齐治疗老年脑梗死后认知功能障碍(CI)的临床疗效及对脑神经代谢物和炎性因子影响。方法选择老年脑梗死后CI患者142例,依据随机表法分为对照组与治疗组各71例。对照组给予盐酸多奈哌齐片治疗,治疗组在盐酸多奈哌齐片基础上结合艾地苯醌治疗。两组治疗疗程8 w。比较两组临床疗效;治疗前后认知功能〔简易智能精神状态检查(MMSE)量表、蒙特利尔认知评估(MoCA)量表〕变化,神经功能缺损程度〔美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)〕、Barthel指数(BI)和功能独立性评定量表(FIM)评分,脑神经代谢物和炎性因子变化及不良反应情况。结果治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。两组治疗后MMSE和MoCA评分显著高于治疗前(P<0.05);且治疗组显著高于对照组(P<0.001)。两组治疗后NIHSS评分显著低于治疗前,而BI和FIM评分显著高于治疗前(P<0.05);且治疗组NIHSS评分显著低于对照组,而BI和FIM评分显著高于对照组(P<0.001)。两组治疗后血清去甲肾上腺素(NE)、乙酰胆碱(ACh)和脑源性神经营养因子(BDNF)水平显著高于治疗前(P<0.05);且治疗组显著高于对照组(P<0.001)。两组治疗后血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平显著低于治疗前(P<0.05);且治疗组显著低于对照组(P<0.001)。两组不良反应比较无显著差异(P>0.05)。结论艾地苯醌联合盐酸多奈哌齐治疗老年脑梗死后CI临床疗效显著,患者认知功能显著改善,脑神经代谢物NE、ACh和BDNF水平显著改善,炎性因子TNF-α、IL-6和hs-CRP水平显著降低。

野战医疗供氧方法探讨

目的:研究野战医疗供氧方法。方法:从其基本原理出发,对储氧供氧、物理制氧和化学制氧方法的使用、成本、运输、储存等因素进行综合分析。结果:氧气钢瓶、液氧罐、变压吸附空气分离法和氧烛适用于野战医疗供氧;深冷空分法可用变压吸附空气分离法取代;氧气袋、普通液态化学制氧不适用于野战医疗供氧;膜分离技术和氧泵还有待发展。结论:单兵、野战急救车、野战医疗队、野战医疗所和野战医院可以因地制宜地采取氧气钢瓶、液氧罐、变压吸附空气分离法和氧烛供氧。

野战便携式固态氧气发生器的研制

目的:研制一种可应用于野战医疗急救环境、易于携带和使用的固态氧气发生装置。方法:按照4 L/min流量,供氧30 min标准制造固态氧气发生器。选用氧烛为产氧剂(在氯酸钠中加入燃料、催化剂、抑氯剂、黏结剂等,按照一定比例和体积铸成圆柱形),加上过滤系统、外壳、点火装置和隔热装置后制成固态氧气发生器。使用时启动点火装置,释放出氧气。结果:该装置所产生的氧气符合国家标准《GB 8982—1998医用氧》,气体成分性能指标符合美国军标和美国道格拉斯规范。经野战医疗所试用,其流量和供氧时间均能满足野战急救要求。结论:该装置可替代野战环境下的传统急救供氧装置(氧气钢瓶、氧气袋),其可挂在担架上,或挂于医护人员和伤病员腰间,小巧轻便。

战时便携气压式四肢自动止血仪的研制

该止血仪采用微型气泵,通过单片机控制,对止血压力、止血时间、松弛时间进行自动控制。适用于四肢自动止血。有自动充放和手动放气2种工作模式,以便医务人员根据实际情况进行选择。通过对袖带的重新设计,可实现同一袖带通用于上下肢。适合伤员自己操作,易松解和再加压,操作快速方便。

湖南省农作物秸秆资源能源化潜力分析

为了给湖南省秸秆资源能源化利用提供数据基础,采用《2014年湖南省统计年鉴》中的农作物产量数据,综合相关研究方法与成果,对湖南省农作物秸秆资源能源化利用潜力进行了分析。结果表明:2013年湖南省秸秆理论资源量为3 684.54×104t,可收集利用量为2 878.30×104t,可能源化利用量为1 237.67×104t,能源潜力量为575.99×104tec,相当于2013年湖南省能源消耗的3.9%;湖南省秸秆资源主要由稻谷、油菜籽、玉米秸秆构成;东北部的常德市、岳阳市、益阳市和西南部的衡阳市、邵阳市、永州市为秸秆资源丰富区,秸秆能源化潜力大。

走向“手机人”:大学生阅读现状及问题调查——基于南京七所高校的手机阅读抽样统计

大学生群体已经出现明显的"媒介依存症"及"手机人"趋势:一是手机阅读难于节制;二是大学生流行感性、浏览性的休闲阅读,正在取代纸质书的深度阅读、经典阅读、研究型阅读;三是大学图书馆出现了传统阅读的分流与弱化。四是手机库源完全由商业垄断。手机打破学校与社会的墙,引发传统师生、教学关系位移乃至异化。大学尤其是普通大学,亟需重建阅读本位,引导大学生理性使用手机,走向"手机+经典"的新阅读范式,作为一种缓解手机依存症、"手机人"趋势的积极尝试。

生态土鸡营销策略分析

随着人民生活水平的提高,消费者更加注重食品的安全和营养价值,人们更加需求自然绿色营养价值高的禽类产品,生态土鸡完全满足了人们对绿色健康食品的追求。本文在生态土鸡的相关概述的基础上,介绍生态土鸡的产业发展状况,并以湘西生态土鸡为例介绍当前生态土鸡市场营销过程中存在的问题,分析得出当前生态土鸡的营销策略,以期能够解决生态土鸡生产者和消费者在地区上的矛盾,使生态土鸡这个产业做大做强,为养殖户创造更多的收益,同时使居民能方便快捷的购买到生态土鸡。

高压氧联合早期康复训练治疗缺血性脑卒中的效果观察

探讨高压氧吸入和早期康复训练联合治疗70例缺血性脑卒中患者的效果。方法 选择汉口医院康复医学科70例缺血性脑卒中患者进行分组研究,每组均随机入选35例,所有患者入院后均采取抗血小板聚集、改善脑循环、营养神经细胞、降颅内压等综合治疗措施,对照组在综合治疗措施的基础上予以早期康复训练治疗,观察组在综合治疗措施、早期康复训练治疗的基础上予以高压氧治疗,两组均治疗30 d。治疗结束后比较两组患者的治疗总有效率,评估两组患者治疗前后运动功能、日常生活活动能力、神经功能及生活质量等。结果 观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05); 两组患者治疗后Berg评分、Fugl-Meyer评分、Barthel指数、NIHSS评分及生活质量评分较治疗前均明显升高(P<0.05),且治疗后观察组各项评分均明显高于对照组(P<0.05)。结论 高压氧联合早期康复训练治疗缺血性脑卒中的效果显著。

基于CiteSpace可视化工具对成人体外膜氧合技术领域研究的分析

目的:对2000年至2020年Web of Science收录的成人体外膜氧合(ECMO)相关研究文献进行可视化分析,以解析和追踪成人ECMO技术领域相关热点和前沿。方法:检索2000至2020年在Web of Science核心合集数据库收录的成人ECMO相关研究文献,运用CiteSpace可视化工具,从高影响力国家/地区、机构、作者、高频关键词及突变术语等方面解析成人ECMO技术研究的热点与前沿。结果:最终纳入2058篇以成人ECMO为主题的文献,相关文献年发表量呈现增长趋势,美国发文量位居首位。该领域研究多热点集中在COVID-19、抗凝作用、临床试验。同时,院内心脏骤停、指南、急性呼吸衰竭是成人ECMO研究的前沿领域,代表未来研究发展趋势。结论:临床试验、体外心肺复苏、急性呼吸衰竭、冠状病毒感染方面的研究是成人ECMO技术研究的前沿和热点。

股四头肌等速肌力训练联合关节腔注射治疗类风湿关节炎缓解期膝关节炎34例临床观察

目的:观察股四头肌等速肌力训练联合关节腔注射治疗类风湿关节炎缓解期膝关节炎的临床疗效。方法:将68例类风湿关节炎缓解期膝关节炎患者按照数字双盲法分为治疗组和对照组,每组34例。对照组给予常规药物加关节腔注射治疗,治疗组给予常规药物加股四头肌等速肌力训练及关节腔注射治疗。观察2组治疗前后膝关节疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、Lysholm膝关节功能评分(Lysholm评分)、股四头肌等速肌力,以及睁闭眼静态平衡功能。结果:治疗后,2组VAS评分较治疗前均有改善(P<0.05);但2组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗2周,2组Lysholm评分较治疗前均有明显改善(P<0.05);但2组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗4周,治疗组Lysholm评分较治疗前有改善(P<0.05);2组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组股四头肌肌力较治疗前有改善(P<0.01);2组间比较,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后,2组睁闭眼静态平衡能力较治疗前均有改善(P<0.05);2组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:股四头肌等速肌力训练、关节腔内注射治疗类风湿关节炎缓解期膝关节炎患者具有协同疗效,股四头肌肌力训练不会加重关节疼痛、增加关节负担,反而能进一步提高患者膝关节稳定性,改善膝关节功能,从而恢复患者日常生活活动能力,值得临床推广。

脑出血并迟发性脾破裂一例并文献复习

迟发性脾破裂是脾脏受伤后脾被膜下出现血肿,或脾被膜下的裂口不大,出血缓慢,血液凝固或大网膜包裹裂口而暂时不出血,某种诱因下才出现腹腔内出血症状。生理状态的脾质地软而脆,易受暴击而破裂出血,病理性状态下的脾脏因肿大和脆性增加,更易破裂。其临床表现不典型,症状隐匿,诊断较为困难,误诊率高,使治疗延误。本文对脑出血并迟发性脾破裂病例进行分析,了解脾破裂的病因、发病机制及目前诊断方法,从而更好地服务临床。

农产品质量安全危机后消费者信任修复策略研究——以某企业盐酸克伦特罗事件为例

笔者立足我国农产品质量安全信任危机的现状,以某企业盐酸克伦特罗事件为例对消费者信任修复调查进行实证分析,探讨质量安全危机事件后消费者信任修复策略的问题,并向企业提出相关管理建议。结果表明:功能策略、情感策略和信息策略均与消费者信任、信任信念和信任意愿呈正相关,且修复程度存在差异。

Pit-Crew心肺复苏模式对胸外按压质量效果的影响

目的观察以Pit-Crew心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation, CPR)模式的团队复苏对胸外按压质量改善的效果。方法采用对照研究的方法, 将64名重症医学科和急诊科医护人员按照医护比例分成角色分工组与未角色分工组, 每组各8队, 每队4人。角色分工组每队指定一名队长组织协调整个CPR流程, 未角色分工组不进行指定。每队利用高级模拟人在CPR质量跟踪反馈系统的监测下, 按照《2020年美国心脏协会心肺复苏和心血管急救指南》推荐要求实施标准胸外心脏按压8 min。观察并记录每队实验人员CPR时间、胸外按压比例(chest compression fraction, CCF)、按压中断次数、按压超标中断次数(>10 s)、按压频率、胸廓充分回弹次数等指标。电脑系统记录以上参数, 两组间指标的差异比较采用独立样本t检验和Mann-Whitney U检验。结果分析发现, 与未角色分工组相比, 角色分工组能达到更高CCF[(69.13±1.55)%vs. (59.13±6.08)%, P<0.05], 且角色分工组的按压中断总时间及超标中断次数均显著较少[(79.88±28.76)svs. (135.25±32.99)s;4(3, 5)次vs. 2(1, 2)次, 均P<0.01]。两组在CPR时间、中断次数及按压总时间方面的均差异无统计意义(均P>0.05), 另外两组在按压总次数、按压正确次数、按压频率、按压深度、胸廓充分回弹等按压质量达标方面以及在按压太快、按压太慢、按压太深以及胸廓回弹不足等按压质量未达标方面均差异无统计学意义(均P>0.05)。结论以指定团队领导的Pit-Crew CPR模式有助于实施高质量的CPR, 而且CPR质量参数的监测与实施实时反馈系统能有效提高胸外按压的质量。

2000年至2020年脓毒症心肌病领域的研究进展:基于知识可视化分析

目的基于知识可视化分析,探讨2000年至2020年脓毒症心肌病(SCM)领域的研究进展。方法收集2000年1月1日至2020年12月20日中国知网(CNKI)及科学网(WOS)数据库收录的SCM研究领域相关文献。应用Excel软件对数据进行整理并绘制文献增长柱状图;应用CiteSpace 5.0 R1软件对国家、研究机构、作者信息进行提取及整理并生成相关共现网络,分析该领域主要研究力量分布及合作关系,对关键词及相关引文进行分析并绘制共被引文献网络,分析该领域前沿及热点信息。结果共收集中文文献774篇,英文文献1883篇,中文文献只进行研究机构、发文量、作者的统计描述,所有英文文献均纳入可视化分析。在发文量方面,2000年至2020年SCM研究领域相关国内外文献数量均呈迅速增长,英文文献数量多于中文文献。英文文献分析显示,全球发文量排名前3位的国家依次为美国(618篇)、中国(441篇)、德国(140篇)。从研究机构上看以武汉大学29篇位列WOS首位,德克萨斯大学与哈佛大学分别位列第2、3位;国内发文最多的研究机构为上海中医药大学(21篇)。作者共现网络分析显示在全球形成了四大科研团体,其中以Horton JW、Neviere R、Li CF和Thiemermann C对该领域贡献最大,其中中国学者在该领域研究势头强劲。关键词共现分析显示,研究热点主要围绕脓毒症患者的心功能及预后方面,而通过突增关键词分析可以看出国内文献更多地关注药物对SCM的治疗效果,而国外文献则更多地倾向对SCM的发病机制与管理方面的研究。共被引文献网络分析显示,未来对SCM的研究也应将从临床-机制-管理这几个方面着手,这也与突增关键词分析结果相吻合。结论通过知识可视化分析可以直观显示,SCM领域主要研究力量大多集中于美国、欧洲等发达国家,但中国学者势头强劲。未来研究趋势倾向于SCM的机制及治疗管理方面。