瑞芬太尼用于显微镜下单鼻孔经蝶入路垂体瘤切除术的临床效果

目的:比较瑞芬太尼与芬太尼在单鼻孔经蝶入路垂体瘤切除术麻醉时的优缺点。方法:78例拟行单鼻孔经蝶入路垂体瘤切除术的患者分为芬太尼组(F组,31例)和瑞芬太尼组(RF组,47例)。麻醉诱导静注芬太尼3μg/kg(F组)、瑞芬太尼2μg/kg(RF组)、咪唑安定0.1mg/kg、依托咪酯0.3mg/kg、维库溴铵0.1mg/kg。常规监测。观察收缩压(SBP)、心率(HR)、中心静脉压(CVP)、持续心排量(CCO)、心脏指数(CI)、听觉诱发电位指数(AEPex),分别记录诱导前(T1)、插管前(T2)、插管后1min(T3)、凿蝶骨时(T4)、拔管前(T5)、拔管后5min(T6)各项数据,麻醉起效、恢复时间及不良反应。结果:起效、恢复时间RF组小于F组(P﹤0.05);RF组T3、T4、T5、T6时SBP、HR、CCO、CI波动差异无显著性(P﹥0.05),而F组在T3、T4、T5、T6时差异具有显著性(P﹤0.05);AEPex在T3、T4、T5、T6时两组间差异具有显著性(P﹤0.05);两组均无严重不良反应。结论:瑞芬太尼较芬太尼起效快;消除快,作用强效;心肌抑制作用轻。

瑞芬太尼控制性降压用于颅内动脉瘤夹闭术的观察

目的研究瑞芬太尼在颅内动脉瘤夹闭术中进行控制性降压的可行性。方法选择颅内动脉瘤夹闭术12例,随机分两组:瑞芬太尼组(A组)6例,术中以瑞芬太尼为控制性降压药物;硝酸甘油组(B组)6例,术中以硝酸甘油为控制性降压药物。分别记录开始降压前(T1)、降压后10min(T2)、降压后40min(T3)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)。结果两组平均动脉压均降到60～65mmHg,瑞芬太尼组心率较基础值明显降低(P<0.01),硝酸甘油组心率较基础值明显升高(P<0.01),瑞芬太尼组心率明显低于硝酸甘油组(P<0.01)。结论瑞芬太尼在颅内动脉瘤夹闭术中能够达到控制性降压的目的,无反射性心率增快,较适合循环功能欠佳的患者。

术中腹腔内持续热灌注化疗术对腹腔假黏液瘤患者围术期呼吸力学、血流动力学及生化代谢的影响

目的 观察腹腔内持续热灌注（continuous hyperthermic peritoneal perfusion,CHPP）对腹腔假黏液瘤手术患者呼吸力学、血流动力学及生化指标的影响。方法 ASAⅠ-Ⅲ级择期腹腔假黏液瘤手术患者20例,吻合口缝合完毕后进行CHPP。手术和热化疗过程中进行呼吸力学、血流动力学及生化代谢监测。结果 CHPP过程中颅脑温（鼻咽温）增高明显（P〈0.05）,CHPP后30 min颅脑温依然显著增高,气道峰压（Ppeak）增高,顺应性（Compl）降低（P〈0.05）,CHPP结束后恢复正常;PCO2在CHPP 15 min后开始显著增加;心率（HR）显著增快;平均动脉压（MAP）显著下降,CHPP结束后30 min恢复到热灌注前水平;血糖快速升高,CHPP开始前即需要应用胰岛素控制血糖,随CHPP时间的延长,胰岛素的用量增加,CHPP结束后血糖水平开始下降（P〈0.05）;CHPP期间血浆钾、钠离子浓度下降（P〈0.05）;pH、BE、HCO3-显著下降（P〈0.01）。CHPP过程中HR加快与体温上升有良好的相关性（r=0.976,P〈0.05）。结论 CHPP主要引起体温上升、血糖升高及继发的一系列血流动力学与生化变化,对机体内稳态产生较大的影响。术中需有较好的监测,及时预防与处理,麻醉管理还是安全可控的。

七氟醚复合丙泊酚麻醉对冠心病患者术后血流动力学及NT-proBNP水平的影响

目的探讨七氟醚复合丙泊酚麻醉对冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者术后血流动力学及N末端脑利钠肽前体(NT-pro BNP)水平的影响。方法选择2016年5月至2018年5月于航天中心医院接诊的冠心病手术患者100例为研究对象,随机分为观察组(n=51)和对照组(n=49),对照组应用丙泊酚镇静,观察组采用七氟醚复合丙泊酚镇静。比较两组患者麻醉后的麻醉效果、术前(T0)、麻醉后(T1)、拔管前15 min(T2)、拔管后15 min(T3)、拔管后2 h(T4)时刻心率(HR)、收缩压(SBP)、NTpro BNP水平变化情况及不良反应发生情况。结果两组患者麻醉优良率分别为98.04%vs. 77.55%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者T0时HR、SBP水平无明显差异;T1、T2、T3、T4时,两组HR均显著升高,且观察组HR水平低于对照组(P<0.05),SBP水平在T1、T2均显著降低,观察组高于对照组,T3、T4时上升,观察组低于对照组(P<0.05);两组患者T0时NT-pro BNP水平无明显差异;T1、T2、T3、T4时,两组NT-pro BNP水平均显著升高,且观察组NT-pro BNP水平低于对照组(P<0.05);观察组患者不良反应总发生率为3.92%,显著低于对照组的20.41%(P<0.05)。结论冠心病手术患者应用七氟醚复合丙泊酚效果显著,可有效改善血流动力学及NT-pro BNP水平,安全有效,值得推广与运用。

重磁电处理解释系统GeoGME V2.0

重磁电处理解释软件Geo GME V2.0基于Geo East解释系统平台研发,可开展建模、正演模拟、资料预处理、处理、交互编辑绘图、综合解释等工作,具有全流程重力、磁力大地电磁、时频电磁等资料处理能力。Geo GMEV2.0具有完全自主知识产权,包括重力、磁力、大地电磁测深、时频电磁资料处理等专用软件包,整体性能处于世界同行业软件领先水平。

右美托咪啶对结肠癌根治术的镇痛效果及术后肠功能的影响

目的:研究右美托咪啶对结肠癌根治术的镇痛效果及术后肠功能的影响.方法:选取2017年3月至2018年3月我院行结肠癌根治术的80患者.按照简单随机数表法分为观察组(45例)和对照组(35例),对照组在全麻诱导前注射等量生理盐水,观察组注射右美托咪啶.观察两组患者手术恢复指标(苏醒时间、第一次排气时间、自主呼吸恢复时间、进食普通食物时间、肠鸣音恢复时间),术后1h、术后3h、术后6h、术后12h、术后24h视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale/Score VAS)评分,术前、插管即刻、术毕即刻、拔管即刻收缩压(Systolic pressure SBP)、舒张压(diastolic blood pressure DBP)、平均动脉压(mean artery pressure MAP)水平,不良反应发生率.结果:治疗后,观察组苏醒时间、第一次排气时间、自主呼吸恢复时间、进食普通食物时间、肠鸣音恢复时间均显著低于对照组(P<0.05);术后1h、术后3h、术后6h、术后12h、术后24hVAS评分均显著低于对照组(P<0.05);术前、插管即刻、术毕即刻、拔管即刻SBP、DBP、MAP均显著低于对照组(P<0.05);不良反应总发生率显著低于对照组[15.55%(7/45)vs34.21%(13/38))](P<0.05).结论:右美托咪定对结肠癌根治术后的镇痛效果显著,能够提高镇痛镇静作用,减少生命体征波动,可促进胃肠道功能更快恢复,减少不良反应.

用0.75%罗哌卡因硬膜外麻醉方法进行骨髓采集术的临床观察

目的对照1%利多卡因+0.25%地卡因合剂,观察0.75%罗哌卡因硬膜外麻醉应用于骨髓采集术的效果。方法60例健康骨髓供者,硬膜外注药时随机分别接受0.75%罗派卡因(R组30例)及1%利多卡因+0.25%地卡因合剂(LD组30例)麻醉,观察感觉阻滞(针刺法)、运动阻滞(Bromage分级),评价镇痛效果,连续监测心率、血压、潮气量、呼吸频率的变化。结果R组感觉阻滞时间短于LD组(达T10、最高麻醉平面的时间),R组运动阻滞时间明显迟于LD组,R组对循环、呼吸的影响小于LD组,P均<0.05,两组均无严重不良反应。结论0.75%罗哌卡因硬膜外麻醉用于骨髓采集术,其阻滞效果较为理想,对循环、呼吸的影响均小于1%利多卡因+0.25%地卡因合剂。

GlideScope视频喉镜在抢救气管插管中的应用价值

目的探讨GlideScope视频喉镜在抢救气管插管中的应用价值。方法随机将2012年1～12月由本科行抢救气管插管的159例患者分为GlideScope视频喉镜组(A组,n=80例)和普通喉镜组(B组,n=79例),记录患者的插管时间、插管次数、一次插管成功率、一次成功插管时间以及插管所致的即刻并发症,采用t检验及χ2检验对两组数据行统计分析。结果 A组一次成功插管时间、一次插管成功率与B组比较,差异有统计学意义(P<0.05),A组的插管时间、插管次数与B组比较,差异有统计学意义(P<0.01),A组即刻并发症显著低于B组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 GlideScope视频喉镜一次插管成功率高、速度快、并发症少,在抢救气管插管中具有较高的应用价值。

从国际社会团结看逆全球化产生及应对——基于国际政治社会学视角

随着逆全球化不断蔓延,探讨逆全球化产生的因果机制,成为国际政治社会学研究的一项重要议题。通过置身于国际社会团结这一时空范畴,尝试从行动者“认知—行动”角度,对逆全球化发生的过程展开动态分析。国际社会团结是全球化作用下,国家幸福追求与幸福实践的统一,存在互利与自利两种路径。置身于国际社会团结中的西方发达国家,在利益受损之下,对于全球化存在“推动”或“阻挠”的选择难题,为了转移本国矛盾、获取选民支持,往往倾向于选择自利路径,由此导致逆全球化的出现。逆全球化集中表现为重利、轻义、玩弄规则。国际社会团结的未来走向将不会改变,面对冲击既要维护并完善现有机制,强化国际社会团结,同时也要坚持共商共建共享,探索建立新的制度安排。

多用途特种铁路运输车组

介绍了多用途特种铁路运输车组的结构特点、相关参数、适用范围及运用前景。

胸科手术病人全凭静脉麻醉瑞芬太尼靶控输注浓度的剂量探讨

目的探讨胸科手术全凭静脉麻醉中瑞芬太尼的靶控输注浓度。方法45例择期行胸科手术病人，ASAI～Ⅱ级，年龄40～65岁，体重50～75kg。根据瑞芬太尼靶浓度不同随机分为3组：4ng／ml组（Ⅰ组），6ng／ml组（Ⅱ组），8ng／ml组（Ⅲ组）。麻醉诱导为分别TCI3种不同靶浓度瑞芬太尼和3μg／ml的异丙酚，待病人意识消失后，静脉注射罗库溴铵0．6mg／kg，1min后行气管插管。麻醉维持3组瑞芬太尼靶控浓度维持不变，调节异丙酚靶浓度维持脑电双频指数（8IS）在45～55之间，间断注射罗库溴铵维持肌松。记录病人平卧10min（T0），麻醉诱导后气管插管前即刻（T1），气管插管即刻（T2），切皮后即刻（T3），开胸探查（T4）、缝皮（T5）、拔管（T6）时的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）、心率（HR）、BIS值。并在以上时间点抽取静脉血检测血浆肾上腺素（E）、去甲肾上腺素（NE）浓度。结果Ⅰ组病人的SBP、DBP、MAP、HR、NE、E浓度在气管插管即刻、切皮后即刻、开胸探查、拔管时均明显升高（P〈0．05或0．01），Ⅱ组、Ⅲ组各指标仅在拔管时高于基础值（P〈0．05），Ⅲ组在插管前血压、HR均较基础值明显下降（P〈0．05或0．01）。麻醉诱导后插管前的血压、HRⅢ组与Ⅰ组比较差异有显著性（P〈0．05），NE、E及HR在气管插管即刻、切皮后即刻、开胸探查时Ⅲ组与Ⅰ组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论全凭静脉麻醉下胸科手术病人靶控输注6ng／ml瑞芬太尼以联合3μg／ml的异丙酚较为适宜。

特种乘务保温车的研制

介绍特种乘务保温车的总体设计思想、主要参数的确定及主要设备的性能。

重磁电震联合建模正反演在火成岩解释中的应用

火成岩与围岩的岩石地球物理属性差异规律性较差,不同地区甚至不同层位间差异变化较大,同时火成岩发育状态和规模在三维空间上变化较快。火成岩埋藏深度一般较大,重、磁、电、震异常较弱,使得火成岩异常较难提取。本文运用重、磁、电、震联合建模正反演解释YS地区火成岩。在大地电磁和地震二维剖面上建立统一的地质模型,通过不断修正模型并实时正演计算重、磁、电响应,最终得到一个合理可靠的解释模型。利用本文方法,火成岩的解释精度得到显著提高,提升了地质成果的可靠性。

CEMP勘探在鄂尔多斯西缘前陆盆地的应用效果

鄂尔多斯盆地西缘前陆盆地属典型的黄土塬地貌,地表黄土切割剧烈,地下地质构造复杂,地震勘探难度较大。利用电磁阵列剖面(CEMP)法,通过多项反演,认识该区的断裂特征、基底特征、盖层特征。结合其他物探资料,对该区的有利目标区作出预测。特别是对鄂尔多斯西缘前陆盆地逆冲断裂带结构的分析和推测,弥补了地震资料较差区和空白区在该区域认识上的不足。实践证明,利用CEMP法在黄土塬、复杂山区进行勘探,可以获得丰富可信的地质成果,为查明盆山接触关系、目的层构造形态及预测油气有利区提供重要的依据。

高阶自适应有限元三维直流电阻率正演方法及其在沁水盆地煤气层压裂监测中的应用

自适应有限元解的精度主要受单元大小和形函数阶数的影响,为了得到高精度的有限元解,需要将网格自适应加密到足够的密度或者在网格中应用较高阶数的形函数,但这会大大增加计算时间,同时消耗大量计算资源。为提高有限元解的精度并节约计算资源,应用h型自适应加密算法并结合高阶形函数实现了三维直流电阻率模型的正演。在程序实现过程中,通过一维多项式的张量积生成三维空间中任意阶数的形函数,应用Kelly后验误差估计指导网格自适应加密。数值算例表明,形函数阶数p=3时,算法具有较高的精度,并且比p=1、2时有限元解的收敛更快,即实现了用最少的自由度个数得到最精确的有限元解。最后通过对沁水盆地南部某煤气层压裂监测区的三维合成数据模型进行直流电阻率模拟,验证了程序的有效性。

插值切割位场分离方法改进及其在资料处理中的应用

异常分离一直是重磁数据处理研究的重点。插值切割是一种空间域位场数据分离方法,其对重磁异常的不同非线性部分有不同的作用,从而提高了对不同特征异常的分辨率,该方法在去噪、异常分离、三维成像等方面均有应用。本文结合该方法在模型资料处理过程中遇到的问题,对插值切割算法进行了改进,并对改进前后的效果进行了比较。利用改进后的插值切割方法对中国西部某研究区的重磁数据进行处理,在深层重力构造异常提取和火成岩三维成像等方法均取得了较好的应用效果。

BP神经网络磁性体顶面埋深预测方法

基于磁力异常确定磁性体埋深是磁法勘探的研究目的之一,对磁性矿藏、火成岩及磁性基底的研究具有重要意义。为此,通过提取大量理论长方体模型的磁力异常以及垂向一阶、二阶、三阶导数的极大值,获得三个极值比值并形成序列。利用这些极值比序列与相应模型的顶面深度构成训练样本,对构建的BP神经网络进行训练,并存储训练成功的BP神经网络,用于磁性体顶深预测。模型计算结果表明,91%以上训练样本和非训练样本的预测误差都小于10%。将该方法用于中国YX地区火山岩顶面埋深的预测,结果与钻井数据吻合较好,说明了方法的实用性和有效性。

大学生食品职业道德塑造的优化路径

长期以来,大学生食品职业道德仅仅存在于食品专业类学科,而其在实际实施中往往被思想政治教育所替代,面对全体大学生,广博意义上的大学生食品职业道德教育处于空白状态。一方面,作为德育教育的重要组成,开展大学生食品职业道德教育极为必要,另一方面,针对时有发生的食品安全事件,加大食品职业道德的认知与审视,撇开专业性束缚,从更广博层面,开展通俗性的大学生食品职业道德教育,对于提升食品领域的社会风气具有积极作用。实践中,要围绕教材开发、课程设置、模式建设加大探索,形成符合实际需求的食品职业道德教育机制。

宽频CSAMT法在强干扰区的应用

宽频CSAMT法是在常规CSAMT方法基础上通过改进场源激发装置发展起来的新型勘探方法。本文着重介绍此方法的原理及应用效果。通过在任丘城区强干扰区的勘探表明,宽频CSAMT法由于发射电流大、发射频率频带宽、发射极距长,故能有效地压制干扰,采集资料品质较好,反演结果能详细反映地下地质信息,是一种在强干扰区勘探的有效手段。