贵州省2015~2019年戊型病毒性肝炎流行病学特征分析

目的了解贵州省2015~2019年戊型病毒性肝炎病例(戊肝)的流行病学特征,为戊肝防控提供参考。方法利用中国法定传染病报告系统中戊肝发病数据,采用描述性流行病学方法,对2015~2019年贵州省报告的戊肝病例流行特征进行分析。结果2015~2019年,贵州省共报告戊肝病例3087例,年发病率1.75/10万,发病率呈上升趋势;冬春季为发病高峰,3~4月发病较多;男性发病高于女性,男女性别比为1.92:1;各年龄组均有发病,以40~65岁发病最多,报告1652例,占53.15%;职业分布中,农民发病人数最多,报告1514例,占49.04%;各市(州)均有发病,发病率最高的是贵阳市,最低的是安顺市。结论贵州省戊肝发病率总体呈上升趋势,中老年农民为重点发病人群,应加强戊肝的监测和推广疫苗接种,对重点人群开展健康宣传,降低戊肝对广大群众的危害。

2014年贵州省人间狂犬病流行病学调查分析

狂犬病是一种由弹状病毒引起的急性人畜共患传染病,病死率几乎达到100%,在流行期每年狂犬病的死亡人数长期位居各法定传染病死亡人数的前两位。我国是全球人间狂犬病发生的高危地区,发病数位居全球第二,仅次于印度。贵州省是我国人间狂犬病的高发地区,狂犬病发病人数长期位居全国前五。2014年,贵州省发病数位居全国第二,仅次于广西,因而,对贵州省人间狂犬病进行流行病学分析,有着重大的社会意义。

2013年和2014年贵州省肾综合征出血热高发地区病人血清标本与鼠肺标本的病原学检测

目的了解贵州省肾综合征出血热病人血清汉坦病毒变化以及鼠感染的情况。方法收集2013年和2014年遵义县及金沙县两地肾综合征出血热病人急性期血清标本及鼠肺标本,进行病原检测。结果187例病例的急性期血清标本IgM抗体阳性的有112份,阳性率为60%,112份血清标本核酸检测结果汉滩型有10份,汉城型有2份。671份鼠血标本IgG抗体阳性的有74份,阳性率为3.6%,其中鼠肺核酸检测结果汉滩型有20份,汉城型有3份。结论2013—2014年遵义县及金沙县鼠间和人间感染的病原主要以汉坦病毒为主。

贵州省一起食源性布鲁氏菌病聚集性疫情分析

通过对贵州省一起食源性布病疫情进行详细调查和分析,为下一步布病防治方案提出新的建议。方法:采用流行病学调查和虎红平板及试管凝集实验对病例及密切接触者进行调查和检测。结果:通过流行病学调查发现146名密切接触者并采集其血清进行检测,共发现20例感染者,其中确诊病例5人、隐性感染者15人。发现116人(79.4%)生吃羊肉,其中4人诊断为确诊病例,12人为隐性感染者;16人(10.9%)熟吃羊肉,其中1人诊断为隐性感染;9人(6.1%)参与饲养,其中1人诊断为隐性感染;2人(1.3%)参与宰杀,未检出阳性者;2人(1.3%)参与宰杀+生吃,其中1人诊断为确诊病例,1人为隐性感染者。共发现确诊病例5人、隐性感染者15人。通过调查发现该次聚集性疫情很可能与清明节宰杀食用生羊肉聚餐有关。结论:该起疫情为一起食源性感染的布鲁氏菌病聚集性疫情。

2018-2022年贵州省流感样病例流行特征分析

目的为了解2018—2022年贵州省流感样病例(ILI)的流行特征,掌握流感病毒的变异变迁情况,为科学防控流感提供依据。方法采用描述流行病学方法,对2018—2022年贵州省ILI监测数据进行分析。结果2018—2022年贵州省ILI的就诊比例(ILI%)为7.94%,ILI%呈逐年上升趋势。流感流行时间呈冬春季和夏秋季双峰分布。ILI%较高的前3个市(州)分别为黔南州、贵阳市和黔东南州,ILI%最低的为安顺市。5岁以下儿童ILI的占比最高,60岁及以上人群ILI占比最少,不同年龄组ILI的构成差异具有统计学意义(P<0.001)。2018—2022年贵州省ILI流感病毒核酸阳性率为11.37%,五年间不同流感病毒优势毒株交替流行。以月为单位的流感病毒核酸阳性率与ILI%呈正相关关系(P=0.028)。2018—2022年贵州省共报告流感暴发疫情227起,主要发生在中小学校,暴发疫情检出流感病毒类型主要为甲型H3N2、BV和甲型H1N1。结论2018—2022年贵州省ILI%逐年上升,2020年之后流感病毒核酸阳性率先降低后升高,流行毒株发生了改变,发病人群仍主要是学校5岁及以下儿童。需加强学校5岁以下儿童流感的健康宣教和疫苗接种。

贵州省一起新型冠状病毒感染家庭聚集性疫情的调查分析

目的 为了追溯2022年3月贵州省遵义市务川县报告的一起新型冠状病毒感染(Corona virus disease 2019,COVID-19,简称“新冠”)家庭聚集性疫情的感染来源和传播方式。方法 本研究通过专项调查,收集此次新冠疫情感染者的基本情况、临床表现和诊疗情况、实验室检查、个人暴露史、密切接触史等流行病学调查资料。结果 2022年3月11日至3月17日,务川县共报告新型冠状病毒感染者12例,波及6个家庭,4例感染者(编号分别为3、4、5和9)为同一家庭(编号2)成员。首例病例(病例1)于3月7日从浙江省杭州市返回务川县,3月9日下午病例1在2号家庭居住的小区周围活动并于16:45摘下口罩吐痰。3月9日,2号家庭的孩子(代号N)于17:28踩到了病例1吐的痰液,后穿着被痰液污染的鞋子回到住处,其并未换鞋即在家里活动;3月9日晚上病例3、4、9与孩子N去鞋店买鞋,购鞋期间病例4和9反复帮N和病例3脱鞋穿鞋。测序结果显示,病例1的病毒基因序列与同时期浙江省流行的毒株完全同源,病例3、4和5的病毒基因序列与病例1的毒株序列高度同源。结论 本次家庭聚集性疫情系因省外返乡的病例1随地吐痰后,2号家庭的成员N踩到痰液并机械携带引起病毒在其家人间传播导致的聚集性疫情事件。

2007—2018年中国狂犬病流行病学特征分析

目的了解2007—2018年我国狂犬病流行病学特征,为制定促进狂犬病消除策略提供参考信息。方法从我国法定传染病报告信息系统获取2007—2018年个案信息,对病例的三间分布进行分析。结果 2007—2018年,全国累计报告人间狂犬病病例17 848例,其中57%的病例分布于广西、广东、贵州、湖南、河南和四川等6省,共37个县累计报告病例数≥50例。全国报告病例数从2007年的3 300例下降至2018年的422例,年均递减率为7%。累及区县数由2007年的984个下降至2018年的308个。35~75岁人群占67%,其次为0~15岁人群(占17%)。农民占发病总数的70%,其次为学生(11%)、散居儿童(6%)。结论我国人间狂犬病疫情已从地区流行转为多地散发态势。

北京市丰台区社区卫生服务中心医务人员流感疫苗接种现状、推荐意愿及影响因素

目的了解北京市丰台区社区卫生服务中心医务人员流感疫苗接种现状、推荐意愿及影响因素,为提高该人群流感疫苗接种率提供依据。方法采用自行设计的问卷,对北京市丰台区23家社区卫生服务中心的医务人员和公卫科负责人分别进行调查和访谈。了解流感及流感疫苗的认知情况、2018—2019年度流感疫苗接种现状和推荐意愿、医务人员接种流感疫苗的相关政策等内容,采用非条件多因素logistic回归分析流感疫苗接种现状和推荐意愿的影响因素。结果共回收有效问卷1359份,应答率平均为58.48%(1359/2324),2018—2019年流感疫苗调整权重后接种率为32.81%,推荐率为79.76%(1084/1359)。公共卫生等科室、知晓疫苗效果、知晓疫苗接种时间、知晓医务人员是我国推荐优先接种流感疫苗的人群、单位免费提供等因素促进流感疫苗接种。年龄较大、医师和护士等岗位、既往接种流感疫苗、流感及流感疫苗知识得分高等因素促进流感疫苗推荐意愿。78.26%(18/23)受访者认为流感疫苗接种率不高的原因主要是流感疫苗未免费。91.30%(22/23)受访者建议加强流感和流感疫苗知识宣传以提高流感疫苗接种率。结论丰台区社区卫生服务中心医务人员流感疫苗接种率较低,推荐率较高,为医务人员免费提供疫苗并针对性开展宣传教育是提高该人群流感疫苗接种率的关键。

新冠疫情暴发前后医务人员流感疫苗接种情况及影响因素

目的:了解贵州省流感监测哨点医院医务人员在新冠疫情前后流感疫苗接种现状及影响因素,为全省医务人员流感疫苗接种策略提供参考。方法:抽取全省13家流感监测哨点医院医护人员共2261人,在知情同意的原则下通过微信扫码自愿参与自填式问卷调查,采用卡方检验和多因素logistic回归模型进行数据分析。结果:2018-2019年度流感疫苗接种率为6.63%,2020-2021年度接种率为22.60%,两个年度接种率差异有统计学意义(χ^(2)=53.725,P<0.0001)。新冠疫情发生后,医务人员对于接种疫苗是预防流感的最佳措施、流感疫苗的接种时间、流感疫苗需每年接种等疫苗相关知识知晓率均高于新冠疫情发生前,差异有统计学意义(P<0.05)。影响流感疫苗接种率的主要因素有担心感染后传染给病人、担心感染后因治疗请假造成经济损失、接种方便、费用不高等。已接种疫苗的医护人员推荐率均高于未接种组(2018-2019年度:χ^(2)=4.801,P<0.028;2020-2021年度:χ^(2)=51.781,P<0.0001)。新冠疫情发生前后接种组支持比例均高于未接种组,差异均具有统计学意义(P<0.0001)。结论:新冠疫情发生后,贵州省流感监测哨点医院医务人员流感疫苗接种率明显提高,强制接种及免费接种是提高医务人员接种的主要措施,应加强宣传和政策支持,充分发挥医务人员的示范和带头作用。

贵州省三都县1例人感染H7N9禽流感病例的流行病学调查

目的通过对贵州省三都县1例确诊的人感染H7N9禽流感病例进行流行病学调查,为禽流感科学防控提供依据。方法采用现场流行病学调查方法,调查病例发病经过、感染来源、传播途径等,并在病例救治痊愈后对病例进行回顾性访谈。结果 2017年贵州省新增1例确诊人感染H7N9病例,病人有活禽市场暴露史,并在其暴露活禽市场摊位外环境标本检出3份H7N9病毒核酸阳性。结论活禽市场暴露是人感染H7N9禽流感的风险因素,加强活禽市场的监管是禽流感防制的重要工作。

贵州省流行性感冒历史回顾

流行性感冒(简称流感)是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病,全球各地均有病例报告和疫情暴发。贵州省1957年开始报告流感疫情,起源于贵州的甲型H2N2流感引起世界大流行;1957年至今,全省流感病毒主要流行毒株为甲型H2N2、甲型H3N2和甲型H1N1,同时有乙型流感的局部流行;在此期间,全省共报告人禽流感病例27例,死亡15例,病死率55. 55%,经调查病例均有禽类接触史或到过活禽市场;贵州省禽间存在H5N1禽流感病毒,H7N9禽流感病毒由省外禽输入。2000年以来,贵州省逐步建立流感监测哨点医院,流感监测网络的建立促进了全省流感流行病原监测及不明原因疾病(禽流感等)诊断能力的提高。

贵州省2010-2018年流感监测质量及策略分析

目的:评价贵州省2010-2018年流感监测哨点医院工作质量,进一步强化全省流感监测网络的管理工作。方法:从中国流感监测信息系统导出2010-2018年贵州省13家国家级流感监测哨点医院报告的流感样病例监测及标本采集送检数据,利用《全国流感监测工作质量评估方案》要求进行评估。结果:2010-2011年度和2011-2012年度,哨点医院工作质量评估最终得分都只有24分,随后的几个年度工作质量和得分在快速提升,2012-2013年度得分27分,2013-2014年度和2014-2015年度得分圴为29分,自2015年以后一直保持着每个年度都是30分的满分。流感样病例录入及标本采集送检情况除前3个年度被扣分外,其他年度13家哨点医院各项指标均是满分。结论:贵州省流感监测系统运作良好,哨点医院工作质量整体稳步提升。下一步应加强培训和督导,提高监测系统的敏感性。

2015—2020年贵州省流行性感冒流行特征分析

目的 分析2015—2020年贵州省流行性感冒(流感)监测结果和发病空间分布情况。方法 运用描述性流行病学分析方法,对2015—2020年贵州省流感监测结果进行分析,采用GeoDa 1.16软件进行空间自相关分析。结果 2015—2020年贵州省流感年发病率在9.49~34.74/10万,年平均发病率15.54/10万,发病高峰主要集中在冬春季,贵阳市年平均发病率最高(26.45/10万),发病人群以15岁以下散居儿童居多。暴发疫情的流感病毒类型主要为B型流感病毒。共报告流感样病例734 449例,流感样病例年平均就诊比例7.28%,流感样病例核酸检测样本阳性率12.97%,检出的流感病毒型别有季节性H3N2、甲型H1N1、BV型、BY型和其他型,不同型别的流感病毒检出率差异有统计学意义(P<0.05)。不同型别流感毒株交替流行,其中2015—2017年以季节性H3N2为主,2018年以甲型H1N1为主,2019年B型、季节性H3N2和甲型H1N1共同流行,2020年以BV型为主。2015—2020年贵州省各市/州流感的发病呈随机分布,2015年黔东南州流感发病为低-低聚集。结论 2015—2020年贵州省流感发病总体呈上升趋势,在流感季节来临之前,应及时为散居儿童、学生等重点人群接种流感疫苗,并持续加强各型别流感病毒的流行情况监测。

贵州省一起布鲁氏菌病聚集性疫情的病原学调查与分子流行病学分析

目的对2021年贵州省一起疑似布鲁氏菌病聚集性疫情开展病原学调查和分子流行病学分析。方法采用血培养法从疑似感染布鲁氏菌病的患者和病羊的血液分离布鲁氏菌,分别运用BCSP31-PCR和AMOS-PCR对疑似菌株进行布鲁氏菌属及种/型的鉴定,应用多位点可变数目串联重复序列(MLVA-16)分析技术对其进行分子分型,将MLVA分型结果与近年来贵州省及国内各地布鲁氏菌代表株进行聚类分析,了解菌株间的聚类关系。结果从16份疑似患者全血标本分离出5株疑似布鲁氏菌,从19份疑似病羊全血标分离出1株疑似布鲁氏菌,BCSP31-PCR将6株疑似菌均鉴定为布鲁氏菌属细菌,AMOS-PCR其均鉴定为羊种布鲁氏菌。MLVA-16分析显示6株疫情菌株被分为3种MLVA型,其中来自患者的分离株GZ-QN 1、GZ-QN 4及GZ-QN 6共享MLVA型1(1-5-3-13-2-2-3-2-4-20-8-7-4-3-4-6),来自1患者分离株GZ-QN 8与来自1病羊分离株株GZ-QN A691共享MLVA型2(1-5-3-13-2-2-3-2-4-20-8-8-4-3-6-6),来自1患者分离株GZ-QN 14为独立的MLVA型3(1-5-3-13-2-2-3-2-4-20-8-8-4-3-7-6)。基于MLVA-16分型数据聚类显示,引起贵州省本起疫情的布鲁氏菌与羊种生物3型菌株聚类较近,且与来自福建、新疆的布鲁氏菌聚在同一小分支。结论引起本起疫情病原体为的羊种布鲁氏菌且具有MLVA型别多样性,可能为与福建、新疆等地的羊种布鲁氏菌菌株具有关联的输入性感染引起的聚集性疫情。

2020年贵州省新型冠状病毒肺炎疫情特征分析

目的分析2020年贵州省新型冠状病毒肺炎(COVID-19)病例流行病学特征,为制定防控措施和策略提供依据。方法收集2020年贵州省报告的COVID-19病例信息,采用描述性流行病学方法,对病例的三间分布、感染来源及疫情特征等进行分析。结果2020年1月22日至12月31日,全省累计报告COVID-19病例173例,死亡2例,病死率为1.16%。其中确诊病例147例(84.97%),无症状感染者26例(15.03%);重症病例31例(21.09%);本地病例84例(48.55%)、境内输入病例87例(50.29%)、境外输入病例2例(1.16%)。疫情曲线呈双峰型,两个高峰间隔7 d,第1个发病高峰以境内输入病例为主,第2个发病高峰以本地病例为主。全省9个(100%)市/州44个(50%)县(区)均有病例报告,主要分布在贵阳市、毕节市及遵义市(占全省总病例的70.70%)。男、女性别比为1.06∶1;各年龄组均有病例报告,年龄中位数为37岁。82例(47.40%)病例是通过密切接触者主动筛查发现,55例(31.79%)是通过主动就诊发现,36例(20.81%)是通过对湖北省武汉市来黔等重点人员主动筛查发现。暴露因素以密切接触者(42.77%)和武汉市旅居史人员(38.73%)为主。29起聚集性疫情均为家庭聚集病例。结论贵州省COVID-19病例以境内输入及密切接触感染为主。对疫情重点地区人员及密切接触者等重点人员的早期排查、集中隔离管理及对发热病例的监测是早发现和防止疫情传播的关键。

2012-2017年贵州省黔东南州狂犬病暴露人群流行病学特征

目的分析黔东南州狂犬病暴露处置人群的流行病学特征,为防控提供依据。方法对2012-2017年黔东南州狂犬病暴露处置门诊就诊人群进行描述性流行病学分析。结果2012-2017年,黔东南州狂犬病暴露处置门诊共接诊224200例狂犬病暴露病例,病例数男女性别比为1.39:1;暴露人群以0~14岁年龄组为主,占40.36%;职业以农民最多,占45.14%;狂犬病暴露主要集中在6-9月;伤人动物中犬类占84.06%;84.79%暴露者在医疗机构进行了伤口处理,79.50%的暴露者在24 h内接种疫苗,16.91%的Ⅲ度暴露者使用了狂犬病被动免疫制剂。结论黔东南狂犬病暴露高危人群以农民、学生和儿童为主,Ⅲ度暴露者狂犬病被动免疫制剂使用率低,且一犬伤多人犬脑带毒率高,应进一步规范暴露后处置。